社区门诊老年人静脉输液的护理应对评价

社区门诊老年人静脉输液的护理应对评价

陆亚萍

江苏盛泽医院蚕花社区215000

【摘要】目的：分析社区门诊老年人静脉输液的护理应对评价。方法：研究时间：2016年1月~2018年6月，研究对象：72例老年静脉输液患者，按照随机数字表法将其分为实验组(n=36)、对照组(n=36)，给予实验组患者全面护理，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的护理满意度、依从性、护理质量。结果：护理满意度对比显示实验组高于对照组，P<0.05。依从性对比显示实验组高于对照组，P<0.05。护理质量对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论：将全面护理应用到社区门诊老年人静脉输液的护理中效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。

【关键词】社区门诊；老年；静脉输液；护理质量

随着医疗技术和经济的不断发展，人均寿命逐渐延长，老年患者逐渐增多，静脉输血是临床上常见的治疗、急救用药、营养供给的重要途径，其给药迅速、药效较快，但其从药物配置到输入，中间环节较多，为患者的输液安全增加了一定的隐患，稍有不慎就会产生不良反应，对患者的治疗效果造成一定的影响[1]。老年患者由于其生理和心理特征较为特殊，对其进行静脉输液护理，对护理人员的专业技能提出更高的要求，本次旨在研究社区门诊老年人静脉输液的护理应对评价，现做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月~2018年6月接诊的72例行静脉输液的患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者36例。纳入标准：年龄60岁以上的患者、患病两年以上患者、输液时间15天以上患者。排除标准：精神疾病患者、神经功能障碍患者、造血系统功能障碍患者，凝血功能障碍患者、严重脏器功能损害患者、严重功能认知患者、语言障碍患者。实验组：男18例，女18例，年龄61~81岁，平均年龄(70.5±11.5)岁，脑卒中11例，糖尿病15例，老年痴呆10例；对照组：男19例，女17例，年龄60~82岁，平均年龄(70.8±10.5)岁，脑卒中10例，糖尿病17例，老年痴呆9例。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者接收受均进行输液治疗，对照组给予常规护理，实验组给予全面护理，具体方法如下：（1）老年患者多伴有慢性病，常伴有神经血管病变，血管弹性差，末梢血液循环欠佳，皮肤完整性受损等，患者认知程度不同，多伴有一定的焦虑，抑郁、烦躁等悲观情绪，老年患者血管条件较差，在进行输液前应对其基本情况进行评估，降低输液过程中不良反应的发生。（2）老年患者多存在一定的不良心理，护理人员要加强与患者之间的沟通。热情，耐心的接待患者，使其感受到尊重和理解，在进行静脉穿刺前要向患者做好解释工作，并且耐心倾听患者的需求，使患者感受到护理人员的热情和关心，在对患者的疾病进行了解的过程中要注意用词得当，还可以多拉拉家常使患者的心理得到放松，提高穿刺成功率[2]。（3）为患者提供温馨的治疗环境，在一些重要的场所贴上温馨提示牌，在具体的护理工作中做到细心、主动，药房可专门设置老年人服务岗位，对连续输液的患者可以凭借治疗存单来药房直接取药[3]。（4）在进行输液过程中要严格执行“三查八对”的原则，仔细认真的核对医嘱，避免医疗事故的发生。（5）在选择血管时应遵循先远后近的穿刺原则，进针快、稳、准，对较脆的血管不宜用力过猛，注意保护患者的血管，对长期输液的患者，在穿刺中避开硬化血管，穿刺见回血后不再进针，防止血管渗液，在松止血带时，用左手压住固定针头，轻轻松开止血带，避免过度用力[4]。（6）患者随着年龄的增加，器官的各功能也出现了衰退，老年输液患者心理承受能力较差，对待这样的患者，护理人员多与其进行沟通，建立良好的护患关系，在遵医嘱进行治疗前，要指导患者取合适的体位，并向患者讲解治疗的时间、所输入的药品、作用、以及可能出现的不良反应，用简单朴素的语言告知患者输液速度可以自行调节，若有需要可随时呼叫护理人员。

1.3分析指标

分析两组行静脉输液的老年患者的护理满意度、依从性、护理质量、生活质量。护理满意度根据纽卡斯尔护理满意度评分量表来进行评估，得分越高患者满意度越高。评分1~5分，非常满意：总评分5分，一般：总评分在3~4分之间，不满意：总评分1~2分。护理满意度=非常满意+一般。依从性分为依从性较好、依从性一般、依从性较差；护理质量分为优、良、差[5]。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，采用（±s）表示；计数资料用2检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

实验组非常满意20例、一般12例、不满意4例，护理满意度88.9%（32/36）；对照组非常满意16例、一般8例、不满意12例，护理满意度66.7%（24/36），两组患者护理满意度对比差异显著P<0.05，2=5.143。

2.2两组患者依从性对比

实验组依从性较好21例、依从性一般12例、依从性较差3例，依从性91.7%（33/36）；对照组依从性较好18例、依从性一般7例、依从性较差11例，依从性69.4%(25/36)，两组患者依从性较差对比，差异显著P<0.05，2=5.675。

2.3两组患者护理质量对比

两组患者护理质量对比实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1两组患者护理质量对比[n(%)]

3讨论

对于门诊输液室护士，在进行静脉穿刺时应做到无痛穿刺，用耐心、爱心、细心提高输液安全。本次研究结果表明，实验组护理满意度、治疗依从性、护理质量高于对照组，P<0.05。具体分析如下：静脉输液是抢救、治疗的有效措施和手段，其所产生的护理风险贯穿于整个护理操作过程中，护理人员的主动服务和过硬的技术操作是提高患者治疗效果和穿刺成功的基础和关键[6]。老年患者血管弹性较差，脆性较大，极其容易引起静脉损伤，提高静脉炎的发生率，在输液的过程中遵循“三查八对”的原则，可以避免感染和医疗事故的发生，进行一定的心理护理，可以提高患者的配合度，建立良好的护患关系。给予患者合适的体位有利于患者长时间接受输液，避免过度劳累[7]。

综合上述，将全面护理应用到社区门诊老年人静脉输液的护理中效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]潘建荣.社区门诊老年人静脉输液的护理及对策[J].现代养生,2018(04)：199-200.

[2]韩静,胡兰兰,冯百宁.急性加重期慢性阻塞性肺疾病并ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的综合护理[J].实用临床医药杂志,2018(10)：16-20.

[3]余庭霞,梁英霞,吴玉美.社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果[J].临床护理杂志,2009(05)：54-56.

[4]王庆娟,董加平.社区门诊老年病人静脉输液的护理体会[J].山东医学高等专科学校学报,2006(01)：65-66.

[5]景亚美.社区门诊老年患者静脉输液的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2013(02)：125-126.

[6]陶琳.社区门诊中老年患者静脉输液的舒适护理[J].中国现代医药杂志,2012(07)：106-107.

[7]景亚美.社区门诊老年患者静脉输液的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2013(02)：125-126.