舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察李巧巧?

舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察李巧巧?

李巧巧?

李巧巧?

（宁夏隆德县妇幼计划生育服务中心??宁夏固原756300）

【摘要】目的：观察分析舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的应用效果。方法：选取本院收治的自愿接受无痛人流术的患者96例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=50），对照组实施常规无痛人流术，观察组患者术前舌下含化米索前列醇。对比两组临床效果。结果：观察组患者的术中出血量比对照组少，手术时间短于对照组，最大宫缩幅度比对照组大，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在无痛人流术期间，患者采用舌下含化米索前列醇，能够减少患者术中出血量，缩短患者的手术时间，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】舌下含化；米索前列醇；无痛人流术；应用效果

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0147-02

在人们性行为过程中，由于人们的避孕意识不强，避孕措施不到位，因此导致女性怀孕几率比较高，而人工流产是最快终止妊娠的方法，因此在临床中运用频率比较高[1]。无痛人工流产手术具有麻醉速度快、手术时间短、疼痛小的优势，因此被广大人流患者所接受，但由于患者身体素质差异性，如果患者的宫缩能力比较差，则将导致患者在手术中出现大出血现象，使得手术存在较大的风险。基于此，我院对舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的应用效果进行研究，以下是我院具体的分析报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月—2017年12月收治的自愿接受无痛人流术的患者96例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共46例，年龄22～35岁，平均（28.1±2.1）岁，孕周8～10周，平均（8.7±0.4）周，妊娠次数1～3次，平均（1.1±0.3）次；观察组共50例，年龄24～36岁，平均（29.8±3.2）岁，孕周7～10周，平均（8.5±0.4）周，妊娠次数1～3次，平均（1.4±0.2）次。上述两组患者经B超检查均被确诊为正常妊娠，无米索前列醇禁忌证，同时患者家属均签署《知情同意书》；排除了患有严重心脑血管疾病患者、合并精神疾病患者。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2治疗方法

观察组患者术前舌下含化米索前列醇：在手术前对患者做好常规检测，包括血常规、尿常规、妇科检查、B超检查等。将患者送至手术室，建立静脉通路，在2分钟内静脉推注1.5mg/kg丙泊酚注射液（广东嘉博制药有限公司，国药准字：H20051842）、1.0μg/kg芬太尼注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20143315）进行麻醉；实施人流术期间严密监测患者的生命体征，如果患者在手术期间存在无意识肢体活动，则需要再次注射0.5mg/kg丙泊酚。最终取出孕囊，妊娠基本结束。

对照组实施常规无痛人流术：对照组患者实施常规无痛人流术，患者术前不含任何药物，术前检查、具体手术措施与观察组相同。

1.3观察指标

观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、最大宫缩幅度；同时观察比较两组患者出现的不良反应，具体包括：小腹坠胀、阴道出血等。

不良反应发生率低于对照组。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，不良反应发生情况用率（%）表示，行卡方检验；术中出血量、手术时间、最大宫缩幅度采取（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2.结果

2.1术中出血量、手术时间比较

观察组患者的术中出血量少于对照组，手术时间比对照组短（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

近些年，随着人们生育观念的转变，人们对优生优育越来越关注，但同时人们的避孕意识不足，因此在性行为过程中没有采取有效的避孕措施，导致女性意外受孕[2]。而无痛人流术是最快的终止妊娠的方法，并且无痛人流术在临床中麻醉药物起作用比较快，作用更持久稳定，患者的手术时间短，术中出血量少，因此在临床中运用频率越来越高。但在实施无痛人流术期间，由于部分患者的宫缩功能差，因此容易出现各种不良事件，对患者的手术效果产生不利影响。

在本次治疗研究中，我院对50例自愿行无痛人流术患者术前采用舌含化米索前列醇药物，其中观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量少于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明米索前列醇在无痛人流术前含服，能够提高患者手术效果。主要源于米索前列醇药物能够刺激子宫平滑肌收缩，能够增加患者最大宫缩幅度，促进患者宫缩功能，进而降低人流手术对子宫颈的刺激，进一步缩短患者手术时间。在本次临床研究中，患者的术前半小时含服米索前列醇药物，能够对患者的宫颈进行软化，同时患者血药浓度在手术中达到峰值，能够进一步发挥米索前列醇的功效。此外，患者术前服用米索前列醇药物后，患者的小腹坠胀、阴道出血发生率低，患者临床无痛人流术效果显著，用药安全性高，因此可以在无痛人流术中广泛运用。

综上所述，在无痛人流术患者临床中指导患者术前服用米索前列醇，能够缩短患者的手术时间、减少患者术中出血量，增加患者宫缩幅度，同时也能减少患者不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

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【参考文献】

[1]张春雨.舌下含化米索前列醇在无痛人流术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):23-24.

[2]程世花.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用探讨[J].中外医疗,2014,33(24):111-112+115.