临床路径式健康教育在产科中的应用

临床路径式健康教育在产科中的应用

张惠玲罗艳荣陈敏捷

张惠玲罗艳荣陈敏捷（十堰市红十字医院妇产科湖北十堰442000）

【摘要】目的使产妇从入院到出院获得标准化健康教育，为患者提供高效率、高品质的健康教育模式。方法采用调查问卷，调查产科实施临床路径式健康教育的试点组和未实施临床路径式健康教育的对照组患者和护士对临床路径式健康教育模式的运用效果。结果使病人从入院到出院得到了全程、详实的健康教育，98%的患者满意，83.33%的护士认为临床路径式健康教育有步骤、有计划、主动易掌握，便于实施，是目前临床健康教育的首选模式。结论运用临床路径式健康教育是科学有效的临床健康教育模式，使护士健康教育能力得到提升，为患者获得高品质的健康教育效果提供了有力保证。

【关键词】临床路径健康教育产科应用

Theapplicationofthepattemoftheclinicalpathwaytohealtheducationinobstetrics/ZHANGHui-ling，LUOYan-rongCHENMinjie//Thered-crosshospitalofshiyanHubai,442000China

【Abstract】Objective:tomakematernalhospitaldischargefromthehealtheducationforstandardization,toprovidethepatientswithhighefficiency,highqualityhealtheducationmode.Methods:aquestionnairesurveymaternitytheclinicalpathwayhealtheducationofpilotgrouptypeandnottheclinicalpathwayhealtheducationofthepatientsandnursesinclinicaleducationmodeofthepathtypehealthapplicationeffect。Results:patientswereadmittedtothehospitaltogetthedischargefromthewhole,detailedhealtheducation,98%ofthepatientssatisfied,83.33%ofthenursesthinkclinicalpathwaytypehealtheducationstep-by-step,inaplannedwayandactiveeasycontrol,easytocarryout,isthehealtheducationofchoiceforclinicalpattern.Conclusiontheclinicalpathwaytypehealtheducationisscientificandeffectivehealtheducationmodeoftheclinical,makethenurseshealtheducationabilitygetpromotedforpatientswithaccesstohigh-qualityhealtheducationeffectwithguarantee.

【Keywords】clinicalpathwayhealtheducationmaternityapplication

“临床路径”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。健康教育是以患者及其家属为对象，进行有计划、有目的地实施教育，改变患者不利于健康的行为和习惯，建立新的健康行为。临床上护士短缺，使用传统的健康教育模式，很难做到一名护士对患者进行全程、连续的健康教育，多名护士参与则经常出现教育内容漏讲或重复讲的现象，临床路径式健康教育能弥补这一现象。实行标准路径健康教育管理就是一个有严格时序要求的系统程序化管理过程，通过预先设计路径的标准不断强化护士健康教育理念，提高护士的健康教育能力。笔者针对产科病人这一特定的人群，改变了传统的健康教育模式，即临床路径式健康教育，经过临床实践，取得了很好的健康教育效果，具体介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院产科病房设置床位40张，配置17名护士，对2010年10月1日至2011年9月30日住院期间的产妇分为两组：实施临床路径式健康教育为试验组和非临床路径式健康教育为对照组，同时在各组调查50名产妇和6名护士。

1.2方法按调查内容自行设计的调查问卷、评价表，对健康教育模式、执行效果进行比较。向产妇共发放健康教育效果问卷100份，两组各50份，回收100份，审核有效率100％；向护士共发放健康教育执行效果问卷100份，两组各50份，回收100份，审核有效率100％。

2结果

结果见表1、表2：

表1两组患者健康教育效果评价

经秩和检验，Ｐ值为0.027，有统计学意义，试验组护士健康教育执行效果优于对照组。

3讨论

调查中发现98％的产妇非常满意临床路径式健康教育模式，对相关的健康知识和技能达到了熟悉、掌握的程度（表1）；83.33％的护士认为临床路径式健康教育模式是一种有规律、可遵循、操作性强的首选模式（表2）；但仍有2％的产妇对临床路径式健康教育效果不满意（表1）和16.67％的护士执行效果差（表2），进行其临床调查后原因分析如下：

3.1临床路径式健康教育模式贯穿于整个住院全程中，产妇在分娩前后的每一个环节都需要宣教指导，是有计划、有规律、有步骤的实施，适合孕产妇的心理需求，易学、易掌握，参与性强，产妇满意效果高，护士执行效果好。由于护士受教育层次高低不等，知识面、专业素质、工作态度有待进一步提高，临床路径式健康教育的方法还未完全掌握，执行的效果也略有偏差，所以仍有16.67％的护士达不到要求（表2）；由于产妇的学知、接受能力、环境、年龄、产次等方面的差异，就会出现不同的效果，2％的产妇对健康教育效果不满意（表1）。

3.2传统健康教育模式是一种“一次性”或“填鸭式”的集中教育方式，不易掌握、记忆混淆，被动的接受健康教育，不能满足孕产妇的健康知识需求，满意效果低于76%（表1）。而且护士在执行传统的健康教育时，也存在盲目、杂乱、随心所欲的现象，缺乏条理性和规律性，护士执行的效果差占83.33%（表1）。

3.3应用临床路径式护理健康教育，产妇有兴趣、有热情能主动参与，教育有效率高，从表1可知：试验组与对照组相比教育效果有显著差异，试验组84％的产妇掌握了健康教育的主要知识，98％的产妇对健康教育效果满意，经卡方检验，P值为0.001，有统计学意义，试验组教育效果满意率高于对照组，很有必要在临床推广。

4结论

临床路径式健康教育是为满足孕产妇对健康教育的需求，而制定的在住院期间进行健康教育的路线图，其主要优势表现在以下几方面：①可保证教育的连续性和完整性。②使健康教育贯穿于入院到出院的全过程，有效地控制环节质量，促进护患沟通，提高医疗护理质量和孕产妇的满意度。③满足孕产妇的健康需求。④是提高护士健康教育能力和健康教育效果的保证。因此临床路径式健康教育是从入院到出院是一个系统的、动态的、连续性的，使医护人员知道了从哪儿入手、如何去做，健康教育的能力得到提升,也使产妇的健康知识水平有了提高，对分娩这一生理过程有了更深、更广地了解，保持了稳定的心理状态，坚定了自信心，顺利分娩，同时也激发了医护人员学习的热情，增添了责任心，充分体现了现代医学文明和人性化服务的效果，我们在产科病房中实施临床路径式健康教育以来，已经收到了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

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