利福平联合强的松、双料喉风散治疗82例宫颈糜烂的疗效观察

利福平联合强的松、双料喉风散治疗82例宫颈糜烂的疗效观察

高秀娥

高秀娥（邯郸市肥乡县妇幼保健所河北邯郸057550）

【摘要】目的:探讨利福平联合强的松、双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择宫颈糜烂患者82例,根据宫颈糜烂程度分为轻度宫颈糜烂56例为A组,中度宫颈糜烂22例为B组,重度宫颈糜烂4例为C组,三组均采用利福平、强的松、双料喉风散治疗宫颈糜烂,观察其临床疗效。结果：56例轻度宫颈糜烂患者全部治愈；在22例中度宫颈糜烂患者中，治愈18例，显效2例，有效2例；在4例重度宫颈糜烂患者中，显效2例，有效1例，无效1例。结论:联合应用利福平、强的松和双料喉风散治疗宫颈糜烂具有药源广泛、成本低、无痛苦、无副作用、使用方便等优点，非常适合广大农村妇女使用。

【关键字】利福平；强的松；双料喉风散；宫颈糜烂

【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，发生率较高。此病可以是急性宫颈炎治疗不彻底后转化为慢性所致，也可由于性生活、分娩或流产时损伤后细菌侵入后引起感染。正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑呈粉红色，宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症、营养发生障碍或因长期浸泡在大量有刺激的分泌物中使宫颈鳞状上皮脱落，剥脱面逐渐被柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以患者的宫颈表现常发红，这就是宫颈糜烂。

1资料与方法

1.1一般资料82例患者均为45岁以下的已婚妇女，按高等院校妇产科教材标准将宫颈糜烂分为轻、中、重度三种，选择宫颈糜烂患者82例,根据宫颈糜烂程度分为轻度宫颈糜烂56例为A组,中度宫颈糜烂22例为B组,重度宫颈糜烂4例为C组。

1.2诊断方法与分度

1.2.1诊断方法宫颈糜烂诊断并不困难，当出现以下症状或进行常规妇科检查时就可诊断。症状：部分宫颈糜烂患者无明显自觉症状，有症状患者主要表现为白带增多，可刺激外阴引起瘙痒和不适。由于病原体种类、炎症的范围、程度和病程不同，白带的量、性状、颜色及气味也不同，可为乳白色粘液状至黄色脓性，重度宫颈糜烂或伴有宫颈息肉形成时可引起白带带血或性交后出血。对于宫颈糜烂的患者应每年检查宫颈防癌涂片（TCT）,有异常者必要时还应检测HPVDNA以及阴道镜检查来和早期宫颈癌鉴别。

1.2.2宫颈糜烂的分度参照《实用妇科学》确诊，根据宫颈糜烂面积大小可分为3度。

轻度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。

1.3治疗方法

1.3.1药物组成：利福平2100mg，强的松30mg,共研细末，装入盛有双料喉风散的瓶中，混匀备用。

1.3.2治疗方法患者取膀胱截石位，常规外阴消毒。一次性阴道扩张器扩开阴道，充分暴露宫颈，常规消毒后，将药粉喷洒于糜烂面上，一天一次，共用药7天。

1.4疗效评价治愈为宫颈光滑，糜烂面全部修复，自觉症状消失；显效为糜烂面缩小一半以上或中度转为轻度，自觉症状消失；有效为糜烂面缩小三分之一以上。无效为糜烂面缩小不足三分之一或无变化。

2结果

3组患者用药7天后的复查结果见表1。

82例患者中，轻度56例全部治愈；中度22例中治愈18例，显效2例，有效2例；重度4例中显效2例，有效1例，无效1例。

3讨论

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病，多发病，也称宫颈柱状上皮异位。该病是由于炎症分泌物的刺激，导致颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮细胞覆盖所致。调查显示，宫颈糜烂可引起白带增多，白带带血或性交后出血，并常伴有腰酸背痛、月经失调、不孕等。此外，宫颈糜烂与宫颈癌的关系较为密切。严重的宫颈糜烂如不及时治疗，少数可发展为宫颈癌前病变或宫颈癌，故早期治疗宫颈糜烂能降低宫颈癌的发生率。目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，以局部治疗为主。用利福平、强的松，双料喉风散治疗宫颈糜烂，对轻、中、重度糜烂有较好的疗效，且药源广泛，成本低，无痛苦，无副作用，使用方便，非常适合广大农村妇女使用。

参考文献

[1]何萍.8577例妇科病普查情况分析[J]实用妇产科杂志,1999,(05).

[2]刘凤英,郭光萍,周红,王树芬,张云飞.1472例妇女宫颈糜烂影响因素分析[J]卫生软科学,1998,(04).

[3]黎曼.宫颈糜烂发病因素分析[J]广州医药,1999,(05).

[4]王炯,贾书花,朱红.宫颈糜烂的组织发生及病因分析[J]长治医学院学报,2000,(01).

[5]杨珍花.边远地区农村己婚育龄妇女妇科病调查分析[J]右江民族医学院学报,1994,(04).[6]陈智慧.已婚妇女宫颈糜烂患病情况调查[J]中国妇幼保健,1992,(01).