人性化护理在手术室护理中的临床应用

人性化护理在手术室护理中的临床应用

汤亚萍

黎悦张凤（广西合山市人民医院内三科广西合山546508）

【摘要】目的探讨上消化道出血患者的有效预防并发症的措施和护理对策，以提高护理质量。方法回顾性分析50名上消化道出血患者的护理措施，并分析护理效果。结果痊愈39例，好转9例，未愈2例，治愈率为78.0%。结论准确的治疗用药、良好的护理及完善的健康教育，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，对上消化道出血患者的康复起着重要的作用。

【关键词】上消化道出血护理康复

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）29-0249-01

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是消化系统常见疾病之一，具有发病率高、病死率高等特征。如处理不及时可直接威胁患者生命[1]。及时有效的护理可以减少出血时间和次数，加快疾病的治愈速度、降低病死率。我院通过对上消化道出血患者的有效护理，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择我院2009年10月～2011年7月患者50例，男31例，女19例；年龄20岁～78岁，平均年龄(30.9±7.8)岁。其中消化性溃疡40例，食管胃底静脉曲张6例，胃癌4例。

2护理

2.1一般护理严密监测患者的生命体征变化，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管造成患者窒息[2]。抢救时应随时观察患者的病情变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，反加重病情。少量出血者应卧床休息，大出血应绝对卧床休息。

2.2心理护理对上消化道出血患者的心理护理是整体护理中很重要的一部分[3]。精神紧张、恐惧，可导致迷走神经兴奋，致使胃酸分泌增多，胃蠕动增加，从而增加胃黏膜的损伤因素，护理人员应关心体贴患者，耐心做好解释安慰工作，及时向患者说明病情，详细说明各种治疗措施、注意事项以及如何配合治疗，消除患者紧张恐惧心理，建立良好的护患关系，使患者有安全感并积极配合治疗及护理。

2.3饮食护理合理饮食能促进止血，饮食不当可加重病情。指导患者选择营养丰富、易消化无刺激性的食物。出血活动期禁食，在出血早期多采取侧卧位，防止误吸引起窒息，出血停止24小时后进食温凉清淡无刺激性流质饮食，逐渐过渡到半流食、软食。禁食期间做好口腔护理。在饮食时应注意多以低脂、低糖、高蛋白、富含维生素、柔软的易消化性食物，避免食用刺激、干硬的食物，以防血管划伤破裂引起再度出血。患者应少食多餐，鼓励患者多饮水。护理人员应向患者解释合理饮食的重要性，取得患者的配合，促进早日康复。

2.4健康教育医护人员应帮助患者及家属掌握上消化道出血的病因、预防及护理知识，提高患者和家属的卫生常识，让患者及家属早期识别出血征象，学会自我护理。护理人员应耐心、细致地做好患者的心理工作，正确疏导患者，树立战胜疾病的信心，告之不良情绪同样可诱发出血。注意饮食卫生及饮食的规律，进食营养丰富、易消化的食物，少食多餐，不可过饱。进食不宜过快，不宜过热，宜温凉。培养患者良好的生活习惯，保持乐观情绪，向患者解释保持情绪稳定重要性，心态平和避免紧张恐惧心理。在医生指导下用药，告知应定期复查、随访[4]。

3结果

经过积极的药物治疗及护理，痊愈39例，好转9例，未愈2例，治愈率为78.0%。

4小结

消化道出血患者由于起病急、变化快，大量呕血易造成失血性休克，甚至死亡，合理而有效处理成为关键，医护、护患之间的配合尤为重要[5]。临床治疗中，通过护理人员的急救、饮食、心理、健康指导等方面的护理，能为临床救治提供科学的依据，还可以促使患者增强对此病的自我防护意识，尽量避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低复发率和病死率，提高患者的生命生活质量。

参考文献

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[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2006：252.

[3]沈爱萍，余莲英，沙卫红.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报，2011，18(2):9-13.

[4]ChaparroM,BarberoA,MartínL,etal.Prospectiveevaluationofaclinicalguidelinerecommendingearlypatientsdischargeinbleedingpepticulcer[J].JGastroenterolHepatol,2010,25(9):1525-1529.

[5]BhatiaV,LodhaR.Uppergastrointestinalbleeding[J].IndianJPediatr,2011,78(2):227-233.