中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果探析

中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果探析

刘艳

（绵竹仁爱医院四川德阳618200）

【摘要】目的：探析脑卒中后疲劳患者行中西医结合治疗的康复效果。方法：择取2015年4月—2016年2月我院收治的52例脑卒中后疲劳患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组与研究组，每组各26例，常规组患者行常规西药进行治疗，研究组患者行中西医结合治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于常规组，经统计学分析，该差异有意义，即P<0.05；研究组患者的FSS评分低于常规组，SS-QOL评分高于常规组，经统计学分析，该差异有意义，即P<0.05。结论：对脑卒中后疲劳患者行中西医结合治疗可提升治疗有效率，使其疲劳乏力等临床症状得到缓解，生活质量提升，具有一定的临床意义。

【关键词】中西医结合；脑卒中；疲劳康复；应用效果

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0106-02

脑卒中常见临床症状为脑卒中后疲劳，通常表现为活动后疲劳或自身疲劳，卧床休息后症状不能得到缓解，并伴有关节痛、倦怠乏力、多汗、筋肉酸痛、睡眠质量差、纳差、情志不佳、头痛等症状[1]。据相关临床统计指出，脑卒中患者出现疲劳的概率为39%～72%，此种状态对患者的日常生活和各种功能造成严重影响，降低了患者的生活质量，因此临床中应采取有效的治疗措施改善其症状[2]。基于此，本次择取我院收治的52例脑卒中后疲劳患者作为研究对象，探析其行中西医结合治疗的康复效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2015年4月—2016年2月我院收治的52例脑卒中后疲劳患者作为研究对象，所选患者均符合中华神经科学会中脑卒中的诊断标准。排除痴呆症患者、精神病患者、合并肝肾功能障碍患者、严重肺部感染患者、严重心力衰竭患者等。按照入院时间将其分为常规组与研究组，每组各26例，其中，常规组男12例，女14例，年龄介于41～70岁，平均年龄为（50.3±5.2）岁，病程为1～18个月，平均病程为（8.4±1.1）个月；研究组男11例，女15例，年龄介于40～71岁，平均年龄为（50.4±5.1）岁，病程为1～18个月，平均病程为（8.3±1.2）个月。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

常规组患者行常规西药进行治疗，首先行吸氧治疗，颅内压降低，再对患者体温、血糖、血压进行控制，保持在合理水平，对血小板的聚集进行防治，保持患者酸碱平衡、电解质平衡，对并发症进行预防，最后通过早期康复治疗进行自理能力、关节肌肉等训练。研究组在常规组治疗基础上加中药双补汤治疗，药方由40～100g黄芪、15g党参、10g炒白术、15g赤芍、10g升麻、15g当归、10g桃仁、5g红花、15g鸡血藤、15g桑枝、15g地龙、5g陈皮组成，加水煎服，可按照患者实际病情增加或减少，每天2次，连续用药1个疗程（4周）。

1.3临床观察指标

利用FSS量表与SS-QOL量表评定治疗后两组患者的候正评分变化和临床症状缓解情况。显效：临床症状改善明显，FSS评分显著降低，SS-QOL评分显著提升；有效：临床症状有所缓解，FSS评分降低，SS-QOL评分提升；无效：临床症状、FSS评分、SS-QOL无变化，总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以（n，%）、（-x±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

研究组26例患者中，显效15例、有效9例、无效2例，总有效24例，占比92.3%；常规组26例患者中，显效5例、有效13例、无效8例，总有效18例，占比69.2%。经检验：卡方=4.457，P=0.035。由此可见，研究组患者的治疗有效率明显高于常规组，经统计学分析，该差异有意义，即P<0.05。

2.2两组患者治疗后的FSS评分、SS-QOL评分比较

治疗后，研究组的FSS评分为（2.06±0.44）、常规组的FSS评分为（4.84±0.63），经检验：t=18.447，P=0.00；研究组的SS-QOL评分为（197.63±24.02）、常规组的SS-QOL评分为（151.26±21.16），经检验：t=7.386，P=0.00。由此可见，研究组患者的FSS评分低于常规组，SS-QOL评分高于常规组，经统计学分析，该差异有意义，即P<0.05。

3.讨论

在脑卒中患者康复期间，体力不足为脑卒中后疲劳的主要表现，患者无法坚持完成足够的运动量和运动时间，属于慢性疲劳症状，同时伴有认知过度或认知异常。临床治疗中经常会看到脑卒中患者在短时间的训练或活动后产生极度疲劳感，拒绝继续训练[3-4]。据相关临床研究表明，脑卒中患者最难以适应的临床症状即为疲劳，现代医学认为，脑卒中后疲劳发病机制复杂，由生物学和心理学等多种因素所致，需行个体化治疗[5]。中医学将脑卒中后疲劳描述为懈情、懈怠、四肢劳倦、四肢不用等，认为气血阴阳不足以及脏腑精气亏损为主要发病机制，脑卒中后疲劳患者会出现机体功能渐衰、气血阴阳不足等症状，因四肢不用、精不养神造成神气失用引发疲劳。本文研究组在常规西医治疗基础上加中药双补汤治疗，取得了良好的临床效果，促进了患者康复。

4.结语

对脑卒中后疲劳患者行中西医结合治疗可提升治疗有效率，疲劳乏力等临床症状得到缓解，生活质量提升，具有一定的临床意义。

【参考文献】

[1]李兰华，郑健.中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果观察[J].世界中医药，2014，01(09):1155-1157，1161.

[2]刘永忠.中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，06(27):100-100.

[3]郭友华，陈红霞，谢仁明等.益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响[J].中国中西医结合杂志，2012，32(02):160-163.

[4]钮易蓓，冯玲，茹文亚等.消疲灵颗粒治疗脑卒中后疲劳30例观察[J].浙江中医杂志，2013，48(12):924-925.

[5]茹立良，王志梅，刘升辉等.中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状[J].世界中医药，2015，10(12):1987-1991.