崔祥琴（饶阳县屯里医院河北饶阳053900）
【中图分类号】R255【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)35-0365-01
长期的儿科临床中，每遇气管炎、肺炎之咳嗽，痰声漉漉，缠绵难愈之病，输液、雾化亦效果不佳，余每用中药治之，效果颇佳，撰写成文，供大家参考。
中医治病，最重辨证论治，治痰亦如此。多数小儿不能自言不适，亦不能自主排痰，这就要看我们医生的基本功--望、闻、问、切，尤其是望和闻。望主要是望面色及舌，舌之辨最重要，舌质淡或胖大者多属虚属寒，或痰湿阻肺，治疗应温肺散寒化饮；若舌红，多为肺热，就应用清肺化痰之剂。闻主要是听声音，咳嗽声响亮、气急，肺部听诊以干罗音或哮鸣音为主，多属实属火；咳声低而无力，胸闷、泡沫痰，肺听诊以清稀的水泡音为主者，多为虚为寒。
中医常说：脾为生痰之源，肺为盛痰之器。又言:急则治标，缓则治其本。所以急性者，主要以宣肺化痰取效；慢性者以健脾化痰收功。偏寒者以小青龙汤加减（麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草等）；偏热者常仿王静安前辈之宣肺化痰汤（炙麻绒、荆芥、炙百部、炙复花、芦根、黄连、炙前胡、橘络、桔梗、山楂、神曲、志气啊、枳壳等），药味及药量随症加减。
典型病例：何某某、男，8个月，以急性支气管炎收入院，已输液十天，数次更换消炎药、化痰药，并雾化，仍咳嗽痰鸣，听诊双肺满布痰鸣音，建议服中药治疗，初家属持怀疑态度，不愿配合，后经做工作，答应试用一剂，予开宣肺化痰汤加减：炙麻绒5克荆芥3克桔梗3克旋复花6克百部5克陈皮3克半夏3克竹茹5克前胡3克山楂5克枳壳3克甘草3克。一剂即不闻痰鸣之声，呼吸顺畅，家属欣喜若狂，索方再服一剂，病愈出院。
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