新生儿游泳是一项新的健康保健活动,它不添加任何额外的药物,使新生儿得到最自然的活动,使其本能得到延续,是促进人类最早的生理心理和健康发育的过程。而抚触通过对皮肤进行科学的、温和的刺激,促进新生儿健康发育,增加母子情感交流,稳定婴儿情绪的一种科学护理技术。是一种简单易行、低成本、效果确切的护理方法。目前在许多国家主要国外发达国家已主要广泛接受,而在我国城市居民已基本接受。为进一步了解新生儿游泳联合抚触对新生儿体重、睡眠及胎便的影响,2006年12月份~2007年12月份我院开展了新生儿游泳联合抚触并进行观察,现将结果报告如下:
1对象与方法
1.1研究对象选择2006年12月份~2007年12月份在我院出生的足月新生儿90例经家属同意进行游泳抚触。对照为同期出生的90例新生儿单纯沐浴。两组母婴均无妊娠合并症及并发症,均为母婴同室以母乳喂养,两组评分>8分,经统计学检验差异无显著性。
1.2方法游泳联合抚触在新生儿出生后48h~72h.qod.10~15min/次。经充分哺乳后进行,室温控制在28℃,水温控制在37℃左右,水深大于60cm,以新生儿足不触池底为易,颈部套上专用游泳圈,防水脐贴贴在脐部以防水,游泳全过程均有人全程看护,看护距离为一臂之内,同时选择相对柔和的音乐,以刺激听觉及脑部神经的发育。游泳后进行沐浴5min,然后进行采用国际标准手法进行抚触。出院后继续坚持到我院联合抚触直至4个月。对照组常规到我院只进行沐浴,隔天一次直至4个月。然后由专业人员对两组婴儿的体重、睡眠及胎便转黄时间和黄疸指数进行比较。
2结果
2.1游泳联合抚触组体重与对照组比较正常体格发育例数明显多于对照组,差异有高度显著性的统计学意义,说明游泳联合抚触能促进新生儿及婴儿的正常发育。
项目抚触组对照组χ2值P
异常体重增长9(6.39)30(6.60)
正常体重增长81(24.60)60(25.39)14.44<0.01
2.2睡眠时间游泳联合抚触组与对照组比较睡眠时间明显延长,统计学有显著差异性。
组别例数睡眠时间
游泳组901.27±0.63
对照组901.60±0.51
t值3.86
P<0.01
2.3两组新生儿胎粪转黄时间比较游泳组胎粪转黄时间明显提前,与对照组差异有显著性。
组别例数胎粪转黄时间(h)
游泳9038.20±6.67
对照组9042.47±5.83
t值4.57
P<0.01
2.4两组黄疸指数比较
黄疸指数
组别例数第2天第4天第6天
游泳抚触909.4±1.310.2±1.012.8±1.1
对照组909.0±2.511.9±1.214.6±1.5
t值1.3510.329.18
P>0.05<0.01<0.01
游泳组与对照组黄疸指数比较第二天与对照组的比较差异无显著性,第4天、第6天与对照组的比较差异有显著性(P<0.01)。
3讨论
3.1游泳联合抚触对体重的影响。本研究值表明,由于游泳使胃肠道激素增加,同时运动量大,是体力消耗的过程,抚触能帮助新生儿进行全身的运动,通过后期的揉捏使迷走神经兴奋。活动以及翻身,双手支撑俯卧等运动,使身体得到均衡锻炼,增加热量消耗,避免贪吃贪睡,减少肥胖超重等发生,从而维持正常体重的增加几生长发育。
3.2由于活动量大,新生儿各系统及关节可充分活动,以致迷走神经兴奋睡眠时间延长。
3.3游泳抚触缩短了胎粪转黄时间,降低了新生儿黄疸指数。游泳联合抚触能促使新生儿消耗更多能量,肠蠕动增加,加快胎粪尽早排泄,降低血清中胆红素浓度。如胎粪排出延迟,则加重胆红素重吸收,使血清胆红素浓度增加,因此,加快胎粪排泄,可减少小肠对胆红素的重吸收,降低病理性黄疸发生率,使胎粪转黄时间提前。
参考文献
[1]孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策.中华护理杂志2004.11(8):5-6.
[2]叶梅艳.抚触对巨大儿生长发育影响的研究.中国实用护理杂志.2005年2月.(第2期)1-3.