蒋雪丽马静玲梁小艳(中山大学附属第一医院内科血液二区广东广州510085)
【摘要】目的制作血型标识牌,在输血过程中合理应用血型标识牌,严格执行血型核对,提高输血安全性,避免差错。
【关键词】血型标识牌输血护理输血安全
【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0240-01
输血是现代医学的重要组成部分,可以挽救患者生命改善健康状况。成分输血因具有疗效好、不良反应少及节约血液资源等优点,在临床应用越来越广。[1-2]在输血护理工作中无论输注何种血液制品,都必须严格做好做好严格履行“三查”(查血液有效期、血的质量及输血装置是否完好)“八对”(对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类和剂量)制度[3];其中血型的核对是尤其重要,不容有误,故为了加强输血安全性。据此,我科设计制作了“血型标识牌”,以确保患者输血安全,减轻护理难度。现介绍如下。
1血型标识牌的制作
将四种血型O型、A型、B型、AB型,及RH阴性,分别制作成O、A、B、AB、RH(-)字母形状不同颜色的塑料标识牌(根据有关资料,RH阳性在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%,故未制作此型标识牌),O型用蓝色牌标识,A型用黄色牌标识,B型用红色牌标识,AB型用咖啡色牌标识,RH(-)用白色牌标识,标识牌具体形状及颜色见文后图一。
2使用方法
凡需要输血时,应将输血记录单(交叉配血单)与所需血液、病历、治疗单及患者进行查对,确保万无一失。由2名护士在治疗室核对患者所需输血袋、病历资料信息,确认血型(两人核对原始血型单,取相应血型标识牌),无误后携带输血袋、病历资料、治疗本血型标识牌至患者床旁,输血前,由两名护士再次核对,如果受血者神志清楚,可要求受血者回答自己的姓名,年龄,血型或其他相关信息,据此确认身份;如果受血者意识不清,请受血者家属说明或辨认腕带。再次核对输血记录单(交叉配血单)上的信息,无误后方可执行并签名,最后将相应血型标识牌挂于床旁输液架醒目位置(如果患者是RH(-),除挂相应血型标识牌外,还需挂上“RH(-)”标识牌)。
3体会
输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗手段,随着医学的发展,安全输血越来越受到人们的重视[4]。由输血引起的医疗纠纷越来越多,而护士对安全输血起着把关作用。只有具备较丰富的输血知识,一丝不苟地按安全输血护理规范操作,避免输血中某一个环节的疏忽而造成输血意外事故的发生,确保患者的输血安全。然而影响输血护理质量的因素很多包括:患者的心理影响因素、紧急情况下用血查对不全、血液领取及输血前的储存不当、静脉通道选择不当、对输血患者的监护重视不够、静脉输血不畅等原因[5]。我科制作血型标识牌,在输血技术中的过程中起到点睛作用,严格执行核对制度,血型标识牌的使用不仅方便护士在输血过程中的核对,也方便护士在交接班过程、巡视病房时做到快捷核对血型,也使患者对护理工作起到监督作用,加强了患者对护士的信任,缓解输血前的紧张情绪,使其安全感增强,“血型标识牌”在制作过程中注意优化、完善输血流程,注重细节,突显“以人为本”的理念及专业化、责任意识,体现优质护理服务,使输血更安全、科学、合理和有效。
“血型标识卡”采用彩色塑料制作,颜色鲜艳,醒目,当护士核对起到集中注意力的作用,输血操作结束后,可取回血型标识牌,放置在治疗室相应位置,标识牌可重复使用,节约护理成本。
参考文献
[1]安万新.合理用血保证输血安全[J].中国输血杂志,2008,21(5):329-331.
[2]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:82.
[3]马如娅,鲍曼玲.护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2007:160—166.
[4]王佳,任芙蓉,庄辉-力日强安全输血的保障体系[J].中国输血杂志,2006,19(3):157.
[5]丁亚,赵敏.外科影响输血护理质量因素分析及对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):329-330.