观察异维A酸口服与红蓝光联合治疗中重度痤疮的疗效

观察异维A酸口服与红蓝光联合治疗中重度痤疮的疗效

颜正春

（湖南省永州市皮肤病医院425000）

摘要：目的探究异维A酸口服与红蓝光联合治疗中重度痤疮的疗效。方法选取2015年7月～2016年7月来我院治疗中重度痤疮的患者64例作为本文研究对象，遵照随机原则，分成对照组、观察组，对照组实行常规异维A酸口服治疗，观察组在此基础上联合红、蓝光治疗，比对两组患者皮损GAGS评分、临床疗效。结果经过比对后，观察组患者皮损GAGS评分明显低于对照组，且临床疗效突出，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论异维A酸口服与红蓝光联合治疗中重度痤疮，可有效缓解患者皮损症状，提升临床疗效，值得推广。

关键词：异维A酸；红蓝光治疗；中重度痤疮；临床疗效

痤疮是青年人群常见的慢性炎症皮肤病，多发于面部、胸部、背部等皮脂腺分泌较多的位置，皮疹类型分为囊肿、丘疹、粉刺等[1]，疾病治疗时间长，且容易反复，对患者的面容影响较大，易给患者造成巨大心理压力，特别是中重度痤疮患者。临床治疗该疾病时大多使用西药，但药物可能引发不同不良反应，从而降低了临床治疗效果，基于此，本文重点探究异维A酸口服与红蓝光联合治疗中重度痤疮的疗效，数据结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2015年7月～2016年7月来我院治疗中重度痤疮的64例患者，遵循随机分组方式，分为两组：一为对照组，男17例、女15例，年龄16～28岁，平均年龄（22.29±2.81）岁，痤疮严重程度：17例中度、15例重度；二为对照组，男16例、女16例，年龄17～29岁，平均年龄（23.24±2.21）岁，痤疮严重程度：18例中度、14例重度。比对两组患者基本资料，差异较小，可予以对照（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组实行常规异维A酸口服治疗：口服异维A酸（哈尔滨大中制药有限公司，国药准字H19994006，10mg/粒），一次10mg，一天两次，共治疗6周。

观察组在对照组基础上联合红、蓝光治疗[2]：异维A酸治疗方式、使用剂量与对照组相同；使用LED红蓝光照射，红光波长控制在（625±10）nm；蓝光波长控制在（470±10）nm。治疗前，要求患者彻底清洁面部，要求患者在治疗床上仰卧，佩戴好专用眼罩，完全保留皮损位置，治疗光源应离面部4—8厘米，用蓝光8档，波长为（470±10）nm，红光3档，波长为（625±10）nm，进行混合照射，治疗前4周，用红蓝光进行交替治疗，照射时间控制在20分钟，一周两次，后4周，转变为一周一次。

1.3观察指标与评定标准

观察治疗前后两组患者皮损GAGS评分。

评定两组患者临床治疗效果，其中，患者皮损恢复超过90.0%为治愈；皮损恢复情况超过60.0%为显效；皮损恢复情况超过30%为有效；皮损恢复情况小于30%为无效；总治疗有效率=[（治愈例数+显效例数）/总例数]×100.0%。

1.4统计学方法

整理两组患者临床数据，借助SPSS17.0统计学软件处理，使用百分数表示计数资料，予以X2值检验；用（）表示计量资料，实行t值检验，利用P值判定数据之间差异大小，其未超过0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者皮损GAGS评分对比

治疗前，观察组患者皮损GAGS评分为（29.34±6.24）分；对照组为（28.41±5.12）分，数据间无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后，观察组患者皮损GAGS评分为（7.15±1.24）分；对照组为（11.23±1.59）分，对照组评分明显高于观察组，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者临床治疗效果对比

经过治疗后，观察组患者总治疗有效率达87.50%，比对照组高25.00%，数据间具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1两组患者临床治疗效果[n（%）]

3.讨论

痤疮的发病机制较为复杂，与患者皮脂分泌增加、雄激素、微生物增殖、毛囊皮脂腺导管角化等因素有着密切关系[3]，该疾病属于常见皮肤病，多发于面部，极大程度上影响到患者美观，如果没有得到良好治疗，还会遗留严重的痘印，会给患者造成巨大心理压力，不利于患者健康生活。

本文研究结果证明，观察组患者经过治疗后，皮损GAGS评分下降至（7.15±1.24）分，明显低于对照组，且观察组总治疗有效率达87.5%，研究中使用到的异维A酸胶囊是常用痤疮治疗药物，一般剂量控制在1.0mg/（kg?d），但患者易出现肝功能异常、高甘油三脂血症、皮肤黏膜干燥等[4]，不利于患者康复，根据临床实践证明，不良反应的出现与药物剂量有着密切关系，因此，可考虑使用低剂量口服治疗方式，研究中患者口服20mg异维A酸胶囊，一天两次，且患者均未出现明显不良反应。说明低剂量口服异维A酸胶囊的效果较好。同时，蓝光治疗可直接作用在体内痤疮丙酸杆菌位置，缺乏良好的皮肤渗透性，红光则很好地弥补了这一问题，两者交替使用，可改善患者皮肤组织的血液循环，缓解痤疮带来的红斑反应，促使皮肤胶原的再生，预防痤疮治愈后出现的瘢痕问题。

综上所述，将异维A酸口服与红蓝光联合治疗方式应用于治疗中重度痤疮，可有效改善患者皮损情况，提升整体治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]张育华，黄文晖.雷公藤多苷联合异维A酸治疗囊肿型痤疮患者的疗效及对相关因子的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：72-74.

[2]沈跃莉，叶俊儒.异维A酸胶囊对中度寻常痤疮严重程度及患者生活质量的影响[J].医学综述，2016，22（14）：2888-2891.

[3]许端倪，赵晓岚，王菲等.异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响研究[J].中国医药科学，2016，6（24）：14-17.

[4]王艳，孙宝峰.异维A酸红霉素凝胶和0.025%维A酸乳膏治疗痤疮随机平行对照研究[J].医学信息，2016，29（36）：304-304.