整体护理在肛肠手术患者中的应用效果分析

整体护理在肛肠手术患者中的应用效果分析

肖志红

（湖南省益阳市中心医院普外一科湖南益阳413000）

摘要：目的探究针对肛肠手术患者实施整体护理的临床应用效果。方法选取自2016年10月截止2017年7月于我院行肛肠手术患者200例，所有患者随机分为研究组和对照组，各100例，对照组实施常规护理，研究组则实施整体护理，对比两组患者的临床护理效果。结果研究组患者术后排便时间、术后下床时间以及住院时间均显著优于对照组，且该组患者发生并发症的概率为7.00%，远低于对照组的21.00%，差异显著（P<0.05）。结论针对肛肠手术患者实施整体护理能够有效降低其并发症的发生概率，促进其恢复，临床推广应用价值较低。

关键词：肛肠手术；整体护理；并发症

肛肠疾病是一类较为常见的内科疾病，主要包括痔疮、直肠癌、肛裂以及肛周脓肿等，临床治疗中多采用手术的方式来进行治疗，但是，由于手术治疗会对患者的机体造成较大的创伤，导致其在心理和生理方面均产生较大的影响，而且术后多种类型的并发症也会使得患者的恢复速度降低，影响其在术后的生活质量。研究显示，以患者为核心的整体护理模式能够使患者从心理到生理等各方面均感到舒适，对其治疗效果具有促进作用[1]。本次观察研究针对本院行肛肠手术的患者实施整体护理干预，取得了良好的护理效果，现做如下报告。

1资料和方法

1.1基本资料

本次观察研究的对象为2016年10月直至2017年7月我院收治的行肛肠手术患者200例。其中，男性116例，女性84例，患者年龄为18-65岁，平均年龄为（42.6±6.2）岁，病程为6个月-11年，平均病程为（5.8±1.7）周。内痔52例，外痔43例，混合痔55例，肛周脓肿31例，直肠癌19例，将所有患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，各100例，分别给予常规护理干预和整体护理干预。所有患者及其家属均知情并同意参与本次实验，患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理干预，做好术前准备，如备皮、灌肠等，在手术过程中做好体征检测，并在术后给予患者正确的用药指导和健康宣教及对症护理。

研究组：在对照组的基础上采用系统的整体性护理干预，具体方法如下：①加强心理护理，在治疗过程中，绝大多数患者会出现剧烈疼痛、便血等不良症状，导致患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，此外，患者对于肛肠手术的认知不够，导致患者缺乏信心，导致其产生严重的不良心理情绪，护理人员需要在手术之前积极于患者进行沟通，做好心理疏导，缓解其不良心理情绪。②强化健康宣教，护理人员要向患者详细的讲解肛肠手术相关的病理知识、注意事项等，并告知其术后发生并发症的可能性，使其能够有心理准备，患者对于肛肠手术具备正确的认识，积极配合治疗。③制定膳食计划。一般情况下，在完成肛肠手术之后，可以给予患者普食，但是，对于直肠癌等规模较大的手术，则需要在手术之后进行禁食、禁水，待正常排气之后给予患者流质食物，待病情改善之后逐渐转为半流质、普食。同时，叮嘱患者缓慢进食，遵循少食多餐的原则，若患者出现腹胀、排气不畅等，则需要及时告知医师采取措施。④并发症护理。在肛肠手术术后，比较容易出现肛门感染、发炎、肛门局部循环障碍、肛门局部水肿以及大便梗死等并发症，这就要求护理人员需要指导患者在手术之后进行高锰酸钾稀释液的坐浴，每天进行两次，并进行相关穴位的按摩，促进患者排便。⑤进行完善的出院指导，要求患者在出院之后注意休息，适当锻炼，劳逸结合，做好个人卫生，注意肛门周围的清洁，严格按照医嘱服用药物，定时进行复诊[2]。

1.3观察指标

观察并比较两组患者术后排便时间、术后下床时间、住院时间以及并发症的发生情况。

1.4统计学方法

对本次研究的数据采用SPSS23.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验进行组间计量资料的比较；计数资料用（n/%）表示，采用卡方检验进行计数资料的比较，P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2结果

2.1手术指标比较

研究组各项手术指标均显著由于对照组，差异显著，P<0.05，结果见下表。

两组患者手术指标比较

2.2并发症发生率

研究组患者中出现肛门局部循环障碍5例，大便梗死2例，并发症发生率为7.00%；对照组中出现肛门感染发炎5例，肛门局部水肿4例，大便梗死6例，肛门局部循环障碍6例，并发症发生率为21.00%，X2=8.1395，p=0.0043。

3讨论

肛肠疾病在临床治疗中多采用手术的方式进行治疗，但是，外科手术容易使患者在术后产生剧烈疼痛或出现较多的并发症，严重影响患者的生活质量，不利于预后[3]。在治疗的过程中，对患者实施整体护理干预，通过健康教育，提升其对疾病的认识，增强自我保健意识，对其进行心理疏导，改善她们的心理状态，并且对患者进行饮食、运动等方面的生活指导，提高她们的生活质量，此外，强化并发症护理，避免患者产生并发症。

在本次观察研究中，实施护理之后，研究组患者各项手术指标均显著优于对照组，且并发症发生率为7.00%，也优于对照组的21.00%（P<0.05），可见，针对肛肠手术患者实施整体性护理干预能够有效降低并发症的发生概率，提升临床效果，促进患者康复，临床应用价值较高。

参考文献

[1]刘海燕，肖平，贾文君，李金林.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响[J].四川中医，2015，33（06）：175-177.

[2]温蓉，向娟.整体护理在几种肛肠疾病手术患者中应用的临床效果观察[J].贵阳中医学院学报，2017，39（02）：81-84.

[3]张敏，王丽娜.针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度调查[J].世界华人消化杂志，2015，23（03）：521-524.