宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性分析

宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性分析

张燕1阴怀清2（通讯作者）

（1山西医科大学山西太原030001）

（2山西医科大学第一附属医院山西太原030001）

【摘要】目的：探讨宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的相互关联性。方法：回顾分析2014年6月1日到2016年5月31日于我院妇产科分娩的新生儿共100例，其中存在宫内感染的50例新生儿作为本次研究的A组，将未存在宫内感染的50例新生儿作为本次研究的B组，分析两组患儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的状况，用以分析宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的相互关联性。结果：2组新生儿在胎龄、出生体重、性别、剖腹产、胎膜早破、宫内窘迫、产妇产前应用抗生素等数据，经过对比均无显著性差异（P＞0.05）；B组50例发生新生儿呼吸窘迫综合征2例，发病概率为4%，A组50例存在宫内感染新生儿在出生后，发生新生儿呼吸窘迫综合征15例，发病概率为30%，B组在出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率远远低于A组新生儿，对两组新生儿的发病概率进行x2检验具有明显差异，P＜0.05。结论：处于宫内感染的新生儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率要远远高于未发生宫内感染治愈的新生儿，宫内感染与胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征呈明显的正相关关系。

【关键词】宫内感染；新生儿呼吸窘迫综合征；相互关联性

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0147-02

胎儿宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿发生宫内感染的疾病，又被称作胎儿先天性感染，是一类依靠母婴途径传播的疾病。本次研究的主要目的是探讨宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的相互关联性。回顾分析2014年6月1日到2016年5月31日于我院妇产科分娩的新生儿共100例，作为本次研究的对象，经过科学的病例回顾分析，得出宫内感染与胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征呈明显的正相关关系，具体研究过程及结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院妇产科2014年6月1日到2016年5月31日分娩的存在宫内感染的新生儿共50例，作为本次研究的对象。将同期出生的50例新生儿（未出现宫内感染）作为本次研究的B组。A组50例新生儿中，男性26例，女性24例，患儿胎龄30～38周，平均胎龄（30.2±3.5）周；B组50例新生儿中，男性25例，女性25例，胎龄30～39周，平均胎龄（29.7±3.7）周。A、B两组新生儿在胎龄、性别等一般资料经过独立样本T检验对比均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选标准

（1）参与本次研究的A组50例患儿均经过临床诊断、B超羊水穿刺等检查后确诊为宫内感染患儿。（2）参与本次研究的患儿直系亲属签署知情同意书，并征求医院相关部门领导同意。（3）参与本次研究的100名患儿均有较高的研究依从性[2]。

1.3临床资料分析指标

对两组新生儿的性别、胎龄、体重，还有分娩方式、胎膜是否早破、产妇病史等进行分析，以观察出现新生儿呼吸窘迫综合征的相关因素。

1.4统计学方法

对上述两组新生儿各项记录数据用Excel2013进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，新生儿呼吸窘迫综合征发生率的计数资料采取率（%）表示，采取χ2检验对比。计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用独立样本t检验对比。

2.结果

2.1A、B两组患儿一般资料统计结果分析

A、B两组患儿在胎龄、出生体重、性别等一般资料经过对比均无显著性差异（P＞0.05），如下表1、表2。

表1

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状的一类呼吸障碍疾病，进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状主要是由患儿肺泡表面缺乏活性物质，导致患儿出生后肺泡发生进行性萎陷引起的。新生儿呼吸窘迫综合征的明显可察临床表现为：患儿呼吸困难、呻吟、全身发绀等症状，目前临床上已被证实的与新生儿呼吸窘迫综合征发病率有关的因素是患儿胎龄，患儿胎龄越小，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率越高。

新生儿出生后呼吸窘迫综合症的治疗的方法有：（1）基础疗法：将出生后婴儿放置于温度为36～37度，相对湿度50%的暖箱并且使用监护仪时刻监测患儿基本生命体征，主管护士要定时清除患儿咽部黏液，保持患儿呼吸道通畅，使用钠液保证患儿机体营养对呼吸严重困难的患儿采取吸氧和机械呼吸治疗，通过皮肤表面向患儿输入表面活性物质。（2）对症疗法：对于酸中毒患儿使用5%碳酸氢钠注射液，使用洋地黄快速制剂纠正患儿心力衰竭，用20%甘露醇纠正患儿严重缺氧等。

发生宫内感染后，胎儿直接接触到羊水或胎肺暴露于炎症中，从而出现相应的炎症反应，损害胎儿的全身各个系统，阻碍肺泡化进程和肺微血管发育。由此可见宫内感染和新生儿呼吸窘迫综合征存在着密切的关系。

上述研究结果证明，处于宫内感染的患儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率要远远高于未存在宫内感染的新生儿（P＜0.05），由此说明，宫内感染与胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征呈明显的正相关关系。

综上所述，在母体发生宫内感染的胎儿，在出生后极易产生新生儿呼吸窘迫综合征，临床上针对在母体发生宫内感染的患儿应及时采取抗感染治疗，降低患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率。

【参考文献】

[1]尹金明.宫内感染与新生儿呼吸窘迫综合征的关系[D].福建医科大学校刊，2014，12（09）：14-17.

[2]程晨.新生儿血清维生素A水平及其与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性分析[D].重庆医科大学校刊，2014，15（07）：18-20.

[3]张亚敬.新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性[D].宁夏医科大学学报，2015，07（04）：06-08.