林欐坪（兰州市第一人民医院甘肃兰州730050）
【中图分类号】R762【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0250-01
我在援马达加斯工作中治疗的一位患者，男，70岁，农民，鼻腔通气不畅二年余，伴头痛，于2005年4月27日以鼻息肉（双侧）收住院。
体查：T36.8℃，发育正常，营养中等，BP110/70HG，血常规检查正常，TS(出血时间)2分30秒，TC(凝血时间)3分，Ｘ线表现：双侧上颌窦筛窦透亮度减低，双侧鼻腔内有低密度软组织影。鼻镜下检查，双侧鼻腔均可见多发性息肉样组织，根蒂位于中鼻道，鼻咽镜下见：左侧息肉样组织部分掉入鼻咽部，右侧后鼻孔可见，根据临床所见诊断为双侧鼻腔息肉。于2005年4月28日在局麻下手术，因当地没有鼻窦内窥镜，用传统方法：鼻息肉钳从左侧中鼻道根蒂部取出部分息肉后，吸取过程中吸出发芽小豆一枚，芽长约2.5cm，双侧鼻息肉摘除后，双侧筛窦开放。患者术后鼻腔通气畅，凡士林纱条填塞48小时后取出，患者头痛消失，于2005年5月3日出院。术后病检回报为息肉。
讨论
单纯的鼻腔息肉或单纯的鼻腔异物我们在临床中多见，但鼻息肉﹑鼻腔异物并存在我国罕见，国内的患者鼻腔一旦有异物他会在很短的时间去医院检查取出，成人一般不易漏诊，鼻息肉也很容易确诊。在非洲国家因该国的医疗条件及经济条件所限，患者从没有去医院做过任何检查和治疗，因息肉和炎症的存在，掩盖了异物的临床症状，出现了漏诊，这位患者是我们在手术中所见，故提醒援外的同行医生注意。
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