对输卵管结扎妇女的心理护理

对输卵管结扎妇女的心理护理

刘朝霞

刘朝霞（山东省安丘市计划生育服务站山东安丘262100）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）07-082-02

术可以对受术者产生不同程度的心理应激，使手术者产生不同程度的心理障碍，从而产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、顾虑等心理。由此可导致应激能力下降，神经、内分泌系统功能紊乱，诱发高血压、心肌缺血、刀口延期愈合等并发症，除妨碍手术顺利进行外，还对手术的预后产生不良影响。

因此，责任护士在工作中要根据受术者的自身文化程度，心理素质及性格不同，认真做好计划生育受术者的健康教育工作。术前进行心理学指导，术中让受术者听音乐，有效缓解其心理压力，减轻术前焦虑，提高适应能力，自觉配合计划生育手术，保证手术的顺利实施，减少并发症的发生，促进了康复过程，具有良好的作用。

1方法

1.1手术前心理护理

责任护士带受术者参观、熟悉手术环境；介绍手术须知，使受术者了解手术的目的、意义、注意事项等；介绍经管医师，建立良好的医、护、患关系。同时做好对家属的健康教育工作，以得到帮助、支持。征求受术者的意见、要求，随时回答受术者关于手术的疑问，尽量满足其情感需求，提高手术耐受力。对受术者积极进行心理调整，帮助受术者放松心情。及时了解受术者心理状态，针对受术者所缺乏的知识进行教育，积极给予心理指导。向受术者讲解手术方式、方法、预后等，使其对手术有一个正确的认识，消除恐惧心理，增强信心，使受术者解除思想负担，愉快地接受并主动配合手术。

1.2手术中心理护理

受术者被迫离开自己的亲人、朋友进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。责任护士要在手术室门口热情接待受术者，陪同受术者进入手术室。根据受术者习惯调整手术室温度，播放受术者喜欢的音乐，营造温馨、舒适的环境；指导受术者做放松训练，帮助其深度的肌肉放松。责任护士应耐心细致地做好解释。护士留在受术者身边，注意观察受术者情况。手术中，医生和护士工作态度要严肃认真，注意用礼貌性语言，保护性语言，应注意用医学代名词，使受术者放心。手术中不可谈及手术以外的话题，更不可高声喧哗谈笑。在整个手术过程中，责任护士都要陪着受术者，尽量满足他们的合理要求，并给予其持续的生理、心理、情感支持。最大限度地调动受术者的主观能动性，和医护人员密切配合，保证手术顺利进行。

1.3手术后心理护理

手术结束后，责任护士应陪在受术者身边，亲切地告诉他手术很成功。护士护送受术者到病房休息、观察，并请家属相伴抚慰，消除恐惧心理。手术后，受术者因疼痛、局部不适容易产生不良情绪。医护人员需与受术者及家属共同讨论，分析引起不适的原因，正确评估其术后不良反应，寻找解决的方法。讲解术后恢复的情况、过程、术后注意事项及自我护理知识。积极预防并发症，增强康复信心。也可以让同种受术者现身说法，介绍经验，会收到很好的效果。同时也要做好家属的工作，多给受术者安慰和鼓励，满足其爱和归属的需要。术后为其提供安静、舒适、光线柔和的休息环境。术后注意休息，适时下地活动，渐进性增加活动量。严密观察受术者体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛情况，按医嘱给予镇静、止痛、抗生素等药物，以缓解疼痛，预防感染，促进康复过程。

1.4术后随访

受术者离站时，责任护士应及时将印有科室及主管医生电话号码的健康教育宣传单发放给手术者，以便回家后能随时和科室取得联系。责任护士也要留下受术者的电话号码。以便对受术者进行电话随访，了解受术者术后恢复情况，有无远期并发症。

2讨论

2.1近年来医学性应激已逐渐被人们重视，手术是一种严重的心理生理应激源，焦虑、恐惧、抑郁是受术者普遍存在的心理状态，由此产生的应激反应会引起程度不等的心理—生理改变，导致血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度迅速增高，临床上出现血压增高、心率增快、心律失常等征象；同时与医务人员的合作性变差，躁动不安，行为异常，以及免疫力下降，痛阈降低。由此可增加围术期处理的麻烦，或延误手术时机；术中对疼痛的敏感性增高；血压升高可导致手术野渗血增多，严重者可诱发高血压危象、心肌缺血、心律失常等并发症；术后易出现躁动、恍惚等不良行为，显著延长术后康复期。

2.2自从Engel提出生物—心理—社会医学模式后，明确了心理、社会因素对疾病的预防、治疗和转归具有重要的影响，心理学干预在医学中的重要价值和地位得到肯定。术前采取有的放矢的心理学疏导，术中让患者听音乐，可减轻焦虑程度，提高围术期应激能力，减轻受术者的恐惧、紧张情绪，有利于手术的顺利实施。

3结论

护理人员根据受术者自身文化程度，心理素质及性格的不同，认真做好受术者的健康教育工作，进行心理学干预，能有效减轻输卵管结扎妇女对手术的应激反应，提高围术期应激能力，减轻受术者的紧张、焦虑情绪，缓解其心理压力，稳定情绪，增强信心，提高手术适应能力，自觉配合计划生育手术，减少并发症的发生，有利于手术的安全、顺利进行，促进了康复过程，具有良好的作用。