通江县中老年白内障的筛查回顾

通江县中老年白内障的筛查回顾

何浩翰熊洪成曾琳陈晓涛

何浩翰熊洪成曾琳陈晓涛

（四川巴中通江县中医医院眼耳鼻喉科；四川巴中636700）

【摘要】目的：对四川省通江县中老年群体“健康快车”巴白内障的筛查结果展开分析。方法：2018年7月至2018年10月，本院开展“健康快车”巴中行白内障筛查活动，本次纳入918例受检者展开筛查。结果：筛查出白内障320人，其中视力0.5以下273人、340眼，同时查出高度近视4人8眼，慢性泪囊炎10人16眼，倒睫30人38眼，翼状胬肉71人89眼，慢性结膜炎23人46眼，角膜病变48人66眼，虹膜病变16人18眼，青光眼13人17眼，玻璃体混浊47人69眼，眼球萎缩9人9眼，眼球缺失（摘除）3人3眼。结论：当前通江县辖诺江镇等25个乡镇中老年群体的眼健康水平较低，有较大的白内障疾病患病风险，通过开展“健康快车”巴白内障有助于了解基层地区中老年患者白内障患病情况，对白内障的防治具有重要意义。

【关键词】通江县；中老年群体；白内障；筛查结果；健康快车

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0600-01

白内障是当前中老年群体常见的一类眼病，该病也是当前致盲的各类眼病中的首位，我国自上世纪80年代初期便积极地开展防盲、治盲工作[1-2]。现今对于白内障疾病的防治虽取得成效，但在我国部分地区中，白内障疾病仍严重困扰着人民的日常生活[3]。四川省巴中市通江县是我国国家级贫困县，白内障是困扰我县人民群众主要眼科疾病之一。对此，深入开展白内障筛查活动对眼疾诊治和健康状况改善具有重要意义。本研究主要针对四川省通江县中老年群体“健康快车”巴中行白内障的筛查结果展开分析，以期对白内障防治工作有所帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年7月至2018年10月，本院开展“健康快车”巴中行白内障筛查活动，本次纳入通江县辖诺江镇等25个乡镇50岁以上918例受检者展开筛查。受检者中，男性427例、女性491例，受检者年龄50~87岁，平均年龄（68.3±5.9）岁，受检者对本次调查研究内容均知情同意。

1.2方法

“健康快车”巴中白内障筛查项目纳入受检者均为通江县辖诺江镇等25个乡镇居民，均为长期定居。通过收集受检者性别、年龄、既往眼病史、白内障家族遗传史以及各系统疾病情况，同时应用国际标准对数视力表由专业医师专人分别进行视力、矫正视力检查，检查的距离为5m，在自然光线下进行。非接触眼压计测眼压。裂隙灯下观察受检者结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体以及前段玻璃体的混浊情况。托吡卡胺滴眼液散瞳暗室内检眼镜下行眼底检查。参与本次筛查工作的所有工作人员均经过统一的筛查技能培训，筛查过程采用统一检查方法与设备，调查数据均上传至电脑保存。

1.3诊断标准

白内障诊断标准：（1）晶状体检查显示，板层分离、空泡或水裂、楔形浑浊、轮辐状混浊、核混浊或膜下混浊等，排除少数不影响视力的点状混浊；（2）小孔视力检查结果<0.7，排除非白内障所导致的视力降低；（3）眼科术后无晶状体以及人工晶状体受检者均纳入白内障。

2结果

本次918例受检者筛查出白内障320人，其中视力0.5以下273人、340眼，同时查出高度近视4人8眼，慢性泪囊炎10人16眼，倒睫30人38眼，翼状胬肉71人89眼，慢性结膜炎23人46眼，角膜病变48人66眼，虹膜病变16人18眼，青光眼13人17眼，玻璃体混浊47人69眼，眼球萎缩9人9眼，眼球缺失（摘除）3人3眼。见下表。

3结论

当前白内障疾病是常见且多发的眼科病，是作为人类致盲的一个主要原因。近年来，随着全球的人口老龄化速度加快，白内障疾病的患病率不断升高，患病基数不断扩大。我国当前白内障患者基数达到500多万[4]。在“视觉2020”中所提出的几类可避免致盲，白内障居于首位，因此，对于白内障的防治是作为我国当前防盲的一个优先战略[5]。巴中市通江县作为国家级贫困县，地区经济相对欠发达，人民健康医疗水平低下，该地区中老年人群体是作为白内障疾病的高发群体，对于该区域内人民白内障疾病的筛查与防治是地区健康医疗工作的重点之一，本院通过在通江县开展“健康快车”巴中行白内障筛查活动，筛查结果显示，918例受检者筛查出白内障320人，筛查结果还发现，存在大量视力0.5以下患者，地区中老年群体常见眼病同时包括高度近视、慢性泪囊炎、倒睫、翼状胬肉、慢性结膜、角膜病变、虹膜病变、青光眼、玻璃体混浊、眼球萎缩、眼球缺失（摘除）。研究结果提示，当前通江县辖诺江镇等25个乡镇中老年群体的眼健康水平较低，有较大的白内障疾病患病风险，在该区域内对中老年人群体开展眼健康教育以及白内障防治工作具有重要意义。通过开展“健康快车”巴白内障有助于了解基层地区中老年患者白内障患病情况，对白内障的防治具有重要意义，在未来还需加快本地区医疗投入，控制白内障疾病的发生并保障区内群众的医疗权益。

参考文献

[1]王丽婷,张燕,关聪会,etal.兰州市中老年人白内障及眼底病现况调查[J].中国老年学,2016,36(21):5437-5439.

[2]詹玉娟.海口市社区白内障患病情况及其与高血压、高脂血症和高血糖的相关性分析[J].中国全科医学,2010,13(24):2714-2716.

[3]高扬,涂昌森,徐栩,等.白内障筛查及早期手术在防盲治盲中的作用[J].中华医学杂志,2012,92(29):2055-2058.

[4]王文玲,姬亚洲,毋艳君,等.安阳县40岁以上农民白内障筛查及治疗[J].实用防盲技术,2007,2(2):25-26.

[5]张宝琴,过玉蓉.临床路径在门诊大批量白内障筛查中的应用[J].医学信息旬刊,2012,25(11):223-223.