犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究

张庆云

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究

张庆云

伊春南岔林业局职工医院黑龙江伊春市153100

摘要：目的：针对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效进行研究。方法：将80例过敏性紫癜患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予给予抗过敏药，口服西咪替丁，5～10mg·kg，每日3次，待症状缓解后减量治疗，同时给予钙剂，维生素C，潘生丁等综合治疗。观察组在对照组基础上给予犀角地黄汤口服。连续治疗4周。观察两组患者治疗前后皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血尿、蛋白尿、便血等临床症状或体征改善情况。结果：观察组患者皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。对照组有效率为62.5%，观察组有效率为90.0%。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效确切。

关键词:过敏性紫癜；犀角地黄汤；研究

Astudyonthetreatmentofallergicpurpurainthehornofthehorn.

Abstract:objective:tostudytheclinicaleffectofrhinohorndihuangdecoctiononallergicPurpura.Methods:80patientswithanaphylacticPurpurawererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgroup40.Thecontrolgroupwasgivenantiallergens,oralsimetidine,5~10mg.kg,3timesaday,whensymptomswerereduced,calcium,vitaminC,Panzhentinandothercomprehensiv

treatment.Theobservationgroupgaverhinohorndihuangdecoctionorallyonthebasisofcontrolgroup.Forfourweeks.ToobservetheimprovementofclinicalsymptomsorsignsofskinPurpura,abdominalpain,jointswellingandpainbeforeandaftertreatment.Results:ThetimeofdisappearanceofskinPurpura,abdominalpain,jointswellinganddigestivetractreactionwasshorterinobservationgroupthanincontrolgroup(P<>Theefficiencyofcontrolgroupwas62.5%andobservationgroupwas90.0%.Conclusion:DehuangdecoctionofrhinohorniseffectiveintreatingallergicPurpura.

Keywords:allergicpurpura;Hornhorngroundyellowsoup;research

过敏性紫癜是一种临床上常见的血管炎疾病，好发于儿童人群。过敏性紫癜患者发病后，随着病情的发展，往往会累及其皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等，危害性极大。因此，给予患者及时、准确的诊治十分重要。目前，过敏性紫癜的临床治疗主要是依据患者的症状表现等给予对症、综合治疗，但效果往往不是很理想。本研究探讨采用犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年10月—2017年8月在本院儿科住院患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男女各20例；年龄3～12(7．5±3．1)岁；病程为10～65d。观察组男女各20例；年龄2～12岁(7．7±2.8)岁，病程为10～62d。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予抗过敏药，口服西咪替丁，5～10mg·kg－1，每3次，待症状缓解后减量治疗，同时给予钙剂，维生素C，潘生丁等综合治疗。有感染者给予抗生素抗感染，严重消化道病变、紫癜性肾炎给予肾上腺皮质激素治疗。观察组在对照组的基础上给予犀角地黄汤口服，具体药物组成：水牛角30g，生地黄24g，芍药12g，牡丹皮9g。皮肤紫癜多者，加藕节炭、茜草炭、地榆炭、三七粉等凉血消斑；鼻衄量多者加白茅根、炒栀子凉血解毒；尿血者加小蓟、仙鹤草凉血止血；便秘者加大黄通腑泄热；目赤者加青黛、菊花清肝泻火；腹痛甚者加炒延胡索缓急止痛；便血者加槐花炭、地榆炭收敛止血。每日1剂，水煎100mL早晚分服。

1．3观察指标

观察两组患者治疗前后皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血尿、蛋白尿、便血等临床症状或体征改善情况，记录各项指标消失时间，观察并记录各组患者不良反应情况。痊愈：皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征完全消失，实验室检查大便隐血、血尿、蛋白尿等各项指标恢复至正常范围；显效：皮肤紫癜消失60%以上，腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征基本消失，实验室检查大便隐血、血尿、蛋白尿等检验结果基本恢复正常，或仅有1项未恢复正常，但较治疗前明显好转；有效：皮肤紫癜消30%～60%，腹痛、关节肿痛。

1．4统计学方法

所有数据采用SPSS19．0统计学软件，计量资料结果以均数±标准差(珋x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2.结果

表1两组患者临床疗效比较

3.结论

过敏性紫癜是临床中常见的疾病，是一种主要以毛细血管病变为主的变态反应性血管炎。中医学认为过敏性紫癜的发病主要病因是素体正气亏虚，同时外感风热之邪或饮食不当，主要病机为风热邪毒蕴于肌肤，灼伤血络，或是气阴亏虚，虚火上炎，血脉受损血溢脉外而致。离经之血经久不去，导致瘀血阻络，导致病程进一步迁延。对于本病的治疗，西医主要采用支持及对症治疗，以缓解各项症状，中医在治疗方面则采取辨证论证，分期论治，在发病初期以清热凉血为主，后期则采滋阴清热的疗法。对于恢复期则采用扶正祛邪、以防复发的治疗手段，同时对离经之血采用活血化瘀之法。在临床中采用犀角地黄汤进行随证加减联合西医基础治疗，治疗过敏性紫癜，取得较好疗效。本研究结果显示，经犀角地黄汤治疗后，与对照组比较，观察组患者皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征消失时间明显降低(P＜0．05)，对照组有效率为62.5%，观察组有效率为90.0%，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0．05)，表明犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效确切。

参考文献:

1.周维维，中医药治疗过敏性紫癜的研究进展［J］，中医儿科杂志，2010，6(5)：52－54。

2.孙艳淑，银翘地黄汤治疗过敏性紫癜临床观察［J］，四川中医，2013，31(11)：90－91。

3.易著文，过敏性紫癜的诊断与治疗［J］，中国实用儿科杂志，2009，24(11)：827－830。