预成纤维桩或可塑造纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

预成纤维桩或可塑造纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

赵健

内蒙古包头市中心医院014040

摘要：目的：探讨预成纤维桩或可塑造纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法：随机选取2017年3月到2018年3月间在我诊所就诊的80例进行口腔修复治疗的患者，按随机数字方法随机分为两组。即对照组40例，采用金属桩进行口腔修复治疗；观察组40例，采用预成纤维桩或可塑造纤维桩进行口腔修复治疗。比较两组的修复成功率、每棵纤维桩所需时间，出院半个月后电话随访两组的治疗满意度。结果：观察组修复成功率优于对照组，且P值＜0.05，有统计学差异；观察组每棵纤维桩所需时间少于对照组，且P值＜0.05，有统计学差异；观察组患者的满意度优于对照组，且P值＜0.05，有统计学差异。结论：口腔修复过程中使用预成纤维桩或可塑造纤维桩和使用金属桩比较具有更好的成功率，缩短了每棵纤维桩所需时间，提高了患者的满意度，值得借鉴。

关键词：预成纤维桩；可塑造纤维桩；口腔修复

随着经济的不断发展，我国医学技术领域也不断取得进步。其中口腔修复新技术、新材料的应用造福了广大患者[1]，目前临床常用金属桩、纤维桩进行“打桩”[2]，虽各有其优缺点，但较以为针对残根患者采用的拔除方式，具有伤害小等优势。本文对金属桩和纤维桩在口腔修复中的临床效果进行对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

随机选取我院2017年3月到2018年3月间收住入院的80例进行口腔修复治疗的患者，按随机数字方法随机分为两组。即对照组40例，男22人，女18人，年龄18-58岁，平均年龄（38±20）岁，采用金属桩进行口腔修复治疗；观察组40例，男24人，女16人，年龄20-56岁，平均年龄（38±18）岁，采用预成纤维桩或可塑造纤维桩进行口腔修复治疗。两组患者的一般资料比较，P值＞0.05两者无统计学差异。两组患者及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书。

1.2排除标准

①患残根龈少于2mm者。②患有任何牙周病者及咬合关系是否正常，必要时调整咬合。③严重精神病患者。④对所用材料过敏者。⑤牙冠长度未显著低于牙根长牙冠长度者6。

1.3研究方法及观察指标

1.3.1对照组

采用金属桩进行口腔修复治疗：金属桩核制作好后，固定于预备根管中，然后印模、制作牙冠。

1.3.2观察组

采用预成纤维桩或可塑造纤维桩进行口腔修复治疗。

可塑造纤维桩：（1）做好根面、根管预备。（2）核制作的完成。首先检测根管长度，应使可塑纤维的长度多出标记长度5毫米为宜，将可塑纤维放入根道中，根据患者牙冠缺损及对咬合状态等，调整可塑纤维位置，并使其扇形展开。（3）光固化。为保障牙冠形态，初步固化时间以20秒左右为宜，此外，为保障根内形态的最终形成，应在取出纤维桩后再次固化40秒为宜。（4）根面和纤维桩表明的根内处理时间应在20秒为宜，将纤维桩黏固成型于根道，再进行40秒左右的光固化，直到树脂完全硬化。（5）全瓷冠基牙预备好后取模。再制备全瓷冠修复体，最后试戴。

预成纤维桩：（1）做好根面、根管预备。（2）酸蚀清洁并清除根管多余水分后，取杜拉菲勒粘结剂涂抹在牙体、根管管粘接面、纤维桩表面并进行光固化.（3）注入DMG珞塞可桩核树脂，从根尖到根管口，置入预成纤维桩在根管内，然后光固化。（4）参照基牙预备原则修整树脂[3]。

1.3.3观察指标

统计、比较两组的修复成功率、每棵纤维桩所需时间，出院半个月后电话随访两组的治疗满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验，组间比较应用方差分析，计数资料组间比较χ2检[4]，P值＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1修复成功率

观察组口腔修复成功率为97.50%高于对照组的65.00%，P值＜0.05，有统计学差异。结果见表1。

2.2每棵纤维桩所需时间

观察组每棵纤维桩所需时间为（64.5±5.8）min，少于对照组的（120.4±7.6）min，P值＜0.05，有统计学差异。结果见表2。

表1两组患者口腔修复成功率比较

3讨论

口腔修复过程中医生常会向患者提供金属桩和纤维桩两种选择，金属桩的优点在于硬度高，不容易出现微渗漏，使用时间长等，缺点在于咬力过大会损伤牙根，价格贵，美观性较差等[5]。纤维桩的优点影像学成像率高便于观察，在于耐腐蚀性、生物相容性好、任性好、价格较便宜等，缺点在于强度稍差。

本研究结果显示：在进行口腔修复过程中使用纤维桩较金属桩来讲具有更好的成功率，每棵纤维桩所需时间更短，患者的满意度也更高。本研究虽得出纤维桩较金属桩临床效果表现更好的结论，但仍存在不足之处，如研究内容存在局限性、创新性有待提高、样本量较少等，在以后的工作中将进行更深入的研究。

参考文献：

[1]温世博.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（22）：2941-2942.

[2]阎雷，解用江，朴国滨，成明江，于俊光.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床操作效果观察[J].中外女性健康研究，2017（13）：45-46.

[3]丁李理.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（25）：103-104.

[4]夏媛媛.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：89+93.

[5]刘梦娜，邹红，赵燕，李启丹，金鑫，汤春雪，周武燕，李晖宇，余小红，王静，杨艳莉.传统金属桩、预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].检验医学与临床，2018，15（10）：1527-1530