硝苯地平联合硫酸镁在治疗临床妊娠高血压综合征方面的应用

硝苯地平联合硫酸镁在治疗临床妊娠高血压综合征方面的应用

王瑞付天芳

渭南市妇幼保健院产一科陕西渭南714000

【摘要】目的分析硝苯地平联合硫酸镁在治疗临床妊娠高血压综合征方面的应用。方法随机选取2013年8月-2014年12月入住我院的妊娠高血压患者116例作为研究对象，按随机数表法将入选患者分为对照组和观察组，每组各为58例，对照组给予单一静脉注射硫酸镁治疗，观察组给予口服硝苯地平控释片联合静脉注射硫酸镁治疗，对比分析观察两组患者的临床疗效、收缩压、舒张压以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.10%（54/58），显著高于对照组79.31%（46/58）；观察组的不良反应发生率8.62%（5/58）明显低于对照组25.86%（15/58）；治疗后，观察组孕妇收缩压（123.53±12.56）mmHg、舒张压（82.21±6.13）mmHg，显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗临床妊娠高血压综合征的效果良好，可以很好的控制患者血压，降低不良反应的发生率，具有潜在的临床应用价值。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠高血压综合征；临床应用

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的严重并发症，同时是导致孕妇以及围生儿患病和死亡的关键因素，严重损害心、脑、肺肾等相关脏器[1]，其临床表现主要包括高血压、蛋白尿以及水肿等相关症状，全身小动脉痉挛是其病理变化的主要表现，甚至时会严重威胁母婴生命健康[2]。目前，虽然药物治疗方案众多，但是多数报道的效果存在一定的差异，仍未达成共识。因此，探索高效的治疗妊娠高血压综合征的方案来改善患者的预后是医学界研究的热题[3]。本文给予患者口服硝苯地平控释片联合静脉注射硫酸镁进行治疗，以分析联合用药在临床上的应用情况，得到满意的疗效，具体情况见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年8月-2014年12月入住我院的妊娠高血压患者116例作为研究对象，其中70例为初产妇，46例为经产妇，全部患者与《妊娠期高血压疾病诊治指南》（2012年）版的相关诊断标准相符。按随机数表法将入选患者分为对照组和观察组，观察组患者58例，年龄为20-36岁，平均年龄（26.7±1.3）岁，孕周26-39周，平均孕周（33.6±0.8）周；对照组58例，年龄为21-35岁，平均年龄（26.9±1.5）岁，孕周27-38周，平均孕周（33.5±0.7）周。入选标准：排除孕前有高血压、严重心肝肾疾病史、严重主动脉狭窄以及对硝苯地平和硫酸镁过敏的患者。两组患者年龄、孕周、孕史等一般资料的比较无差异，有可比性，具有一定的统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者在入院后均给予充分休息、镇静、吸氧以及利尿等对症支持治疗。对照组患者给予静脉注射25%硫酸镁治疗，该药首次使用剂量：20mL硫酸镁加入5%葡萄糖10mL，30min内滴完，之后使用60mL硫酸镁加入1000mL5%葡萄糖静脉滴注，缓慢滴注，滴注速度控制在1.0~2.0g/h；观察组患者对照组的基础上联合给予硝苯地平进行治疗，舌下含服硝苯地平控释片20mg/次，2次/d。两组患者均连续接受治疗2周。

1.3疗效评定

测定两组患者治疗前后收缩压、舒张压；统计治疗完成后所有患者的治疗效果以及不良反应发生情况[4]。疗程疗效评价分为显效、有效、及无效。显效评价标准：血压降到正常范围，患者的临床症状和体征出现明显改善；有效：血压未达到正常范围，患者的临床症状和体征出现部分改善；无效：患者的血压与治疗前对比无显著性差异变化，症状没有出现明显改善，总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

所有实验数据运用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料用均值±s呈现，组间比较疗效采用卡方检验，治疗前后收缩压和舒张压比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

治疗后观察组总有效率为93.10%（54/58），显著高于对照组79.31%（46/58），差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见下表1。

注：与对照组比较，*P<0.05.

2.2两组患者治疗后收缩压和舒张压的比较

观察组孕妇收缩压（123.53±12.56）mmHg、舒张压（82.21±6.13）mmHg，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见下表2。

2.3两组患者不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率8.62%（5/58）明显低于对照组25.86%（15/58），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠高血压综合征在孕妇妊娠超过24周中较为常见，该综合征临床表现颇多，主要以高血压、浮肿及蛋白尿等症状为主[5]。妊娠高血压综合征可导致孕妇出现抽搐、昏迷等症状，严重者可造成母婴死亡，同时是导致孕妇及胎儿死亡的关键因素[6]。本文中采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，结果发现：观察组总有效率为93.10%（54/58），显著高于对照组79.31%（46/58）；观察组的不良反应发生率8.62%（5/58）明显低于对照组25.86%（15/58）；治疗后，观察组孕妇收缩压（123.53±12.56）mmHg、舒张压（82.21±6.13）mmHg，显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明联合用药可显著改善患者临床症状和体征，具有较好的降压效果，未产生严重的不良反应。

总之，采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，治疗效果明显，可有效改善患者临床症状，具有较大的临床应用价值，值得临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]谢菲.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（4）：59-60.

[2]YunhuiWang，XiaomiaoZhao，HuidanZhaoetal.RisksforGestationalDiabetesMeEitusandPregnancy-InducedHypertensionAreIncreasedinPolycysticOvarySyndrome[J].BioMedresearchinternational，2013，（Pt.29）：182582-182587.

[3]钟锦超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床价值分析[J].临床与实践，2014，18（32）：4380-4381.

[4]LiaoShouyan.71casesofpregnancy，highcharacteranalysisofriskfactorsandclinicalcountermeasures[J].Chinamedicalguide2013（9）：247-249.

[5]刘秋香.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征32例临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，（25）：3348-3349.

[6]王艳霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].中国卫生产业，2014，（21）：126-127.