ROC曲线评价超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

ROC曲线评价超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

马财

（新疆五家渠市第六师医院B超室新疆五家渠831300）

【摘要】目的：试论临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价的临床诊断价值。方法：随机抽选于2013年1月—2018年1月期间我院收治的260例甲状腺良恶性结节患者410个甲状腺结节分别进行超声与磁共振成像（MRI）检查。将超声与MRI的诊断结果以及ROC曲线下面积进行评价与对比。结果：超声的特异度、灵敏度、准确率均高于MRI（P＜0.05）；超声的ROC曲线指标均优于MRI（P＜0.05）。结论：临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价，与MRI相比，超声的诊断优势最大，诊断准确性高，有望成为诊断甲状腺良恶性结节的首选方式。

【关键词】甲状腺良恶性结节；ROC曲线；超声；MRI

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0027-02

甲状腺癌在临床中是一种较为多见的甲状腺恶性肿瘤疾病。近年来，其患病率逐渐上涨，对患者的健康安全构成严重威胁。因此，早诊断早治疗有利于在最大限度上提升生存率、改善预后。随着超声技术日渐完善与成熟，已被广泛应用于临床诊断甲状腺疾病中[1]。在本次研究中，试论临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价的临床诊断价值。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2013年1月—2018年1月期间我院收治的260例甲状腺良恶性结节患者410个甲状腺结节分别进行超声与磁共振成像（MRI）检查。其中，有男性患者122例，女性患者138例；年龄区间22～76岁，平均年龄（47.25±12.49）岁；单侧受累158例；双侧甲状腺受累102例。

1.2诊断方法

260例患者均分别进行超声与MRI检查。（1）超声检查。统一采用我院提供的飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定范围8～12MHz。帮助患者取仰卧体位，将其头部稍微后仰，使颈前区得以充分显露，依次扫查甲状腺的横切面及纵切面。观察结节大小、部位、形态、边缘、边界、血流信号以及内部回声等，且同步记录声像图数据。（2）MRI检查。采用我院磁共振成像系统，告知患者在检查过程中保持呼吸平静，尽量不要出现咳嗽、吞咽等动作，防止产生运动伪影。设置b值为0、200、400、600s/mm2，间距0.4mm，层厚4mm，采集矩阵为256×192。

1.3观察指标

评价并同步记录超声与MRI的诊断结果以及ROC曲线下面积。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析。

2.结果

2.1超声与MRI的诊断结果情况

超声的特异度、灵敏度、准确率均高于MRI（P＜0.05），具有统计学差异性。详见表1。

3.讨论

近年来，甲状腺疾病的患病率呈不断上涨趋势，这就对影像学检查技术提出了高要求。由于超声作为一种无创检查技术，具有操作简单、经济适用的优势而被普遍应用于临床诊断甲状腺疾病患者中[2]。再加上诊断仪器不断升级与改进，超声造影、探头分辨率不断提升，从而确保了甲状腺疾病诊断结果的准确性。有研究指出，MRI动态检测甲状腺癌，其阴性预测值、灵敏度比活检技术高[3]。

本研究表明，超声的特异度、灵敏度、准确率均高于MRI，提示超声诊断甲状腺良恶性结节可提升其特异度、灵敏度，确保诊断结果准确性；超声的ROC曲线指标均优于MRI。究其原因发现超声的成像基础便于多切面、实时动态观察声像图特点，而MRI的成像层面具有一定固定性，且容易手段不同组织含量与方向偏转的影响。另外，超声还能观察到血供情况、结节钙化情况等，而MRI由于层面具有限制性，难以准确诊断与鉴别甲状腺结节良恶性。

综上所述，临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价，与MRI相比，超声的诊断优势最大，诊断准确性高，有望成为诊断甲状腺良恶性结节的首选方式。

【参考文献】

[1]许华宁.ROC曲线评价超声和MRI对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].医学影像学杂志，2015，25(12):2126-2129.

[2]隋鑫.术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的价值[J].中国医药导报，2016，13(16):116-118.

[3]张硕.超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值[J].海南医学，2016，27(15):2476-2479.