血清检验指标改变对甲状腺功能亢进性肝病患者的临床诊断价值

血清检验指标改变对甲状腺功能亢进性肝病患者的临床诊断价值

张海雁刘文静毛媛顾春英荣静娟

大庆市人民医院163001

【摘要】目的：分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值。方法：随机选择我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者60例作为研究目标，将前者作为观察组、后者作为对照组。所有患者均应用血清检验，分析两组血清检验指标结果、肛功能五项指标。结果：血清检验指标结果、、肛功能五项指标对比显示观察组高于对照组（P<0.05）。结论：甲亢性肝病患者机体内的分泌水平明顯高于甲亢患者，其会影响患者正常的体能代谢，从而引发多种并发症。通过血清检验指标的改变，可提高甲亢性肝病的诊断效果，为临床诊治提供有利的参考依据，从而提高治疗效果，降低不可逆肝损伤发生几率，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】血清检验指标；甲亢性肝病；应用价值

Abstract：Objective：toanalyzetheclinicalvalueofthechangeofserumtestindexinpatientswithhyperthyroidliverdisease.Methods：60patientswithhyperthyroidliverdiseaseand60patientswithhyperthyroidliverdiseaseinthesameperiodinourhospitalfromDecember2015tomay2017wererandomlyselectedastheresearchobjectives，theformerastheobservationgroupandthelatterasthecontrolgroup.Serumtestwasusedinallpatients.Theresultsofserumtestandanalfunctionwereanalyzed.Results：theresultsofserumtest，analfunctionandfiveindexesoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：thelevelofsecretioninpatientswithhyperthyroidliverdiseaseissignificantlyhigherthanthatinpatientswithhyperthyroidliverdisease，whichwillaffectthenormalphysicalmetabolismofpatientsandleadtoavarietyofcomplications.Throughthechangeofserumtestindex，thediagnosiseffectofhyperthyroidliverdiseasecanbeimproved，whichcanprovidebeneficialreferenceforclinicaldiagnosisandtreatment，soastoimprovethetreatmenteffect，reducetheincidenceofirreversibleliverinjury，andhavehighclinicalapplicationvalue，whichisworthpopularizing.

Keywords：serumtestindex；hyperthyroidliverdisease；applicationvalue

甲亢性肝病也称为甲状腺功能亢进性肝病，其是指甲亢本身引起的肝损害，临床表明为黄疸、食欲不振、厌油、转氨酶升高、腹泻等消化系统症状，无特异性表现[1]。甲亢性肝病是甲亢最常见的一种并发症。甲亢性肝病临床治疗难度较大，如治疗不及时或不当，会导致肝功能有出现损害，对患者生活质量造成严重影响。因此，尽早发现、尽早诊治，对改善肝功能、提高治疗效果具有积极作用。本次研究基于以上背景，分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者60例作为研究目标，将前者作为观察组、后者作为对照组。观察组男女比例38：22，年龄在28-75岁，平均年龄为（40.5±11.7）岁。对照组男女比例37：23，年龄在29-77岁，平均年龄为（41.4±11.3）岁。所有患者及其家属均了解本次研究方案，并与我院签署了《知情同意书》。对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P>0.05。

1.2方法

两组患者入院后，完善相关检查，在此基础上，均实施血清检验，即应用全自动化学发光仪及相配套的试剂，于检查前，要求患者均禁食1天，采集其空腹静脉血，实施抗凝处理之后进行离心处理，收集上层清液，将其保存后待检。在全自动化学发光仪下对血清检验指标进行检测；应用全自动生化检测仪对肝功能五项指标进行检测。即ALT水平：速率法测定；ALP水平：连续监测法测定；GGT水平：采用速率法测定；TBA水平：循环酶速率法测定[2]。

1.3分析指标

分析两组血清检验指标结果[TT3（三碘甲状原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TSH（促甲状腺激素）]、肛功能五项指标[GGT（谷氨酰转肽酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、DBIL（胆红素）、TBA（总胆汁酸）]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0较件分析，采用（）表示计量资料，组间对比行t检验；采用n（%）表示计数资料，组间对比行检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较血清检验指标结果

血清检验指标结果比较观察组高于对照组，P<0.05。

2.2比较肝功能五项指标

肝功能五项指标对比观察组高于对照组，P<0.05。

3.讨论

甲状腺功能亢进属于临床最常见的一种内分泌系统疾病，其会累及于多个器官，其中肾脏是相关激素的主要组织，其也是重要的靶器官，对机体代谢、蛋白、排泄等具有重要的影响意义[3]。目前，临床甲亢患者多数会出现肝功能损伤。当机体出现肝功能损伤后，会降低甲状腺激素的灭活能力，从而提高甲激腺激素水平，增加肝脏损伤程度。当白蛋白合成不足时，会导致相关激素失去动态平衡感，从而加重病情，使其产生恶性循环。再加上甲状腺素分泌过多，长期毒素作用下，会损害肝功能，从而引发肝硬化，对患者生活质量造成严重影响[4]。因此，尽早发现、尽早诊治，对改善患者临床症状具有重要作用。

在甲亢性肝病临床诊断中，通过肝功能五项指标检测肝功能，当ALT、AST水平上升时，表明肝实质受损。随着病情的发展，肝脏功能受损严重，则表明患者体内生化指标也会出现变化。甲亢性肝病患者通过对总胆汁酸的检测，可有效反映出肝实质受损的敏感度；如肝内出发现炎症，总胆汁酸水平会迅速上升，其与肝受损程度呈正比。由此可知，血清检验指标也是检测甲亢性肝病的重要指标[5]。

综上所述，血清检验指标改变可有效诊断出甲亢性肝病患者肝损伤实质性，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]黄树通，唐汉物，李冰冰，等.甲亢性肝病患者血清学指标检验结果及临床价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（03）：601-602.

[2]赵海燕.刍议甲亢性肝病患者血清检验指标改变中的临床价值[J].系统医学，2017，2（11）：8-12.

[3]丁九立，张昌秋，蔡胜男，等.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].中国继续医学教育，2017，9（06）：38-39.

[4]王莉花，李艳.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2214.

[5]陈桂明，冯晓鸿，葛海燕.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（34）：4810-4811.