探讨病例导入在临床医学教学中的应用价值

探讨病例导入在临床医学教学中的应用价值

屈斌

屈斌

（枣庄科技职业学院医学技术系山东枣庄277599）

【摘要】目的：探讨病例导入教学法在临床医学教学中的重要意义。方法：选择我院2016级临床医学专业两个班的学生为研究对象，随机选取一个班级总共55名学生为实验组，采用病例导入教学法，另外一个班级总共53名学生作为对照组，使用传统教学法。对两组学生进行成绩考核和问卷调查评分。结果：实验组的基础知识考试成绩、实际操作考试成绩和病例分析考试成绩均高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。问卷调查中实验组在（学生的学习主动性、教师教学积极性、课堂气氛、团队协作、学习效率）方面的评分明显提高，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：采用病例导入教学法可以提高临床医学的教学效果，值得在医学教学中推广使用。

【关键词】病例导入；临床医学教学；教学效果

【中图分类号】R36-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0302-01

临床医学是研究疾病的病因、治疗诊断以及术后观察，提高临床医疗水平，促进人体健康的一门综合性学科。课程体系庞大，交叉学科繁多，内容复杂难懂，教学任务重，这是目前老师和学生在临床医学教学中普遍遇到的问题。为此我院在临床医学教学过程中引进病例导入来促进教学，以期提高学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，培养学生的综合能力和教师的教学效果[1]。具体的研究过程，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016级临床医学专业两个班的学生为研究对象。其中一个班级总共55名学生为实验组，另外一个班级总共53名学生作为对照组。其中实验组55名学生，男:女=4:7，年龄20～21岁，平均年龄（20.35±0.27）岁。对照组53名学生中，男:女=19:34，年龄20～22岁，平均（20.78±0.19）岁。两组学生在性别比例、平均年龄、文化课基础等方面的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组选择传统的教学法。

1.2.2实验组实验组引入病例导入教学法。具体的步骤，（1）病例的选择：围绕教学大纲和教学目标，选择合适的病例。结合真实病例和理论知识，设计一些难易适度的问题备用。比如，要做心脏搭桥的一例患者，在病例中可以设置这样的问题：做心脏搭桥手术患者有那些症状？它的发病部位在哪里？产生的病因？手术的操作过程及注意事项？等。（2）病例的引用：老师将病例和问题提前一周发放给学生，学生几个人一组，通过预习教材和查阅相关文献资料，初步理解病例和问题。（3）课堂讲解，病例导入：课堂上，老师将病例以多媒体的形式呈现给学生，学生讨论分析病例。然后老师结合病例讲解理论课程，课程结束后，各小组推荐一个代表，分别回答老师前期设置的问题，教师适时的引导，激发学生思考，鼓励学生提问。（4）教师总结，构建知识体系：老师对这节的重难点深化总结，增强学生对这节课的掌握理解，构建自己的知识网络体系。

1.3评价方法

（１）成绩考核，包括理论成绩考试、实际操作成绩考试和病例分析考试。各科总分100分，分数越高，说明学生的掌握程度越高。（2）问卷调查分析，学院针对这次研究制定问卷调查表，主要对学生学习主动性、教师教学积极性、课堂气氛、语言表达、团队协作、分析问题方面的评分。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0统计分析数据，以x-±s表示计量资料，组间比较用t值检验；用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1考试成绩的比较

实验组的基础知识考试成绩、实际操作考试成绩和病例分析考试成绩均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2问卷调查

实验组学生在问卷调查各项的评分局高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

传统的教学只注重老师的“教”，而忽略了学生的“学”。而学生才是教学中的关键，是未来医疗岗位的参与者[2]。与之相比，病例导入的优势就凸显出来：（1）学生主体，教师引导。在病例导入教学过程，学生在各个教学环节中充当主要角色，教师只是适当的引导，充分发挥了学生的主动性，培养了学生独立思考的能力。（2）师生互动，活跃气氛。改变传统课堂老师提问学生作答的教学模式，而是师生相互提问，答疑解惑，教学相长，不仅培养了学生发现问题的能力，还促进了教师不断完善深化自己的知识储备[3]。（3）相互讨论，促进交流。首先是学生分组讨论病例，增强了学生主动学习，发现问题的能力。总之，在临床医学教学中采用病例导入法可以显著地提高教学效果，培养学学生的综合能力。

【参考文献】

[1]苗常青,屈彦,张玉蓉.病例导入式教学法在八年制老年病学教学中的应用[J].医学教育研究与实践,2016,24(6):980-982.

[2]卢惠苹,宋林,潘燕霞.病例导入教学法在临床康复学中的应用[J].基础医学教育,2014,16(1):53-54.

[3]李浪,王小宜,刘进康,廖伟华,欧利红,刘慧.基于图像存档和传输系统的多模式教学方法在医学影像教学中的应用[J].中国现代医学杂志,2015,25(31):108-110.