产科护理新模式对降低剖宫产率的影响徐静

产科护理新模式对降低剖宫产率的影响徐静

徐静

沈阳市妇婴医院徐静

关键词：产科；护理新模式；降低；剖宫产率

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM

随着医疗改革，现代化医疗技术及水平不断提升，部分妇女也受到社会及文化因素的影响，不再害怕自然分娩，但是大多数妇女仍然对自然分娩存在误解，将剖宫产作为分娩的主要途径，剖宫产虽然将产妇的疼痛感降低，但是术后恢复效果并不显著，甚至严重影响到新生儿质量[1]。基于此，本研究就收治的产妇给予产科护理新模式，并分析其对降低剖宫产率的效果，详细汇报如下。

1资料方法

1.1临床资料

将2017年1月-2018年9月收治的66例产妇作为分析样本，按照护理模式分为两组。基础组产妇年龄23-38岁，平均年龄（30.52±2.35）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.52±0.83）周；分析组产妇年龄23-39岁，平均年龄（31.05±2.48）岁，孕周38-42周，平均孕周（40.02±0.80）周。两组患者临床资料对比分析，数据差异小，不存在统计学价值，可比性价值高。

纳入标准：产妇均经临床诊断及检查为分娩产妇；产妇对研究内容知情，同意参与；单胎妊娠；身体素质好。

排除标准：存在糖尿病、高血压合并重症者；心血管疾病严重者；双胎及多胎者；早产产妇；产妇配合度极差。

1.2护理方法

基础组：采用常规产科护理模式，产妇入院后，护理人员于产妇一侧站立，并检查胎心、胎位是否正常，同时住院期间实施健康教育，以便强化产妇产程监测和胎心监测效果，确保胎儿质量。

分析组：采用产科护理新模式，方法：（1）产妇入院后，护理人员应解释自然分娩和剖宫产两者区别，鼓励产妇自由选择分娩方式，并根据产妇的选择，告知剖宫产和自然分娩的注意细节点，之后根据产妇的理解情况，将两种分娩方式术后恢复情况及对新生儿的影响行进一步分析，当产妇存在疑问时，耐心解答，提高产妇对健康知识的认知水平。（2）因为分娩过程中需要消耗产妇大量的精力及能量，所以护理人员强化产妇的饮食护理工作，让产妇的饮食做到高蛋白、高维生素，以便为新生儿提供良好的生长条件[2]。另外，定期开展产妇分娩课程教学，邀请产妇参与，学习自我保护及新生儿护理知识，促使产妇将新生儿护理的知识掌握程度提升，正确了解新生儿养育措施。（3）病房环境的好坏可直接影响产妇的心情，继而影响到分娩结局，故护理人员按时对病房消毒、清理、调节温度和湿度。（4）住院期间，多鼓励产妇运动，以便产妇可以顺利分娩。（5）产妇分娩前期，护理人员实施心理干预，尽量将产妇对分娩的恐惧感消除，同时给予产妇心理支持，让产妇对新生儿出生的信心提高；另外护理人员应向产妇详细介绍分娩产程，让产妇做好心理准备，促使其在分娩期间，提高配合度，而且分娩时，让家人陪伴产妇，尽量减少产妇的担忧。

1.3观察指标

对两组产妇对护理知识掌握程度及分娩结局，其中护理知识包括：对胎儿的母乳喂养、臀部和脐部、沐浴及保暖护理，应用本院自制知识掌握度表进行评分，分值0-100分，分值表示掌握度越高；分娩结局包括自然分娩和剖宫产。

1.4统计学方法

资源中的数据均采用统计学软件中SPSS20.0分析，其中的护理知识掌握程度分析，均数±标准差表示，t检验；产妇分娩结局分析，百分率表示，卡方检验，只有两组数据对比差异P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

2.1护理知识掌握程度分析

分析组的护理知识掌握程度均比基础组的优异（P＜0.05），详情见表1。

表1护理知识掌握程度分析（分，）

组别例数母乳喂养臀部和脐部沐浴保暖基础组3381.99±2.3580.66±1.0580.89±1.1880.46±1.89分析组3391.05±1.5691.25±2.3593.53±2.4292.56±2.51t-20.488223.635226.969422.1226P-0.00000.00000.00000.0000

分析组的自然分娩的分娩率为93.94%，而基础组分娩率63.64%，而剖宫产分析组分娩率6.06%，基础组分娩率36.36%，组间数据对比差异P＜0.05，见表2。

表2产妇分娩结局分析（n）%

组别例数自然分娩剖宫产基础组3321（63.64）12（36.36）分析组3331（93.94）2（6.06）X2-9.0659P-0.0026

由于现代化医疗技术的发展，女性选择剖宫产的概率大幅度上升，虽然剖宫产在现阶段的分娩生产中安全性比较大，但是容易引发术后多种并发症。相关文献研究结果显示：由于大多数产妇及家属对分娩知识知之甚少的缘故，认为剖宫产可以减少产妇疼痛，但是却不知后续结果，导致剖宫产选择人数大幅度增加[3]。因此，在日常产科护理中，护理人员优质的护理方案是关键，否则无法将产妇对不同分娩的认知水平提高。因此，面对此现状，本院给予产妇产科护理新模式，并取得显著的成效。

产科护理新模式的实施，护理人员实施产前健康教育，同时评估产妇的情况，一经入院，护理人员先让产妇了解产科详细情况，减少产妇的紧张情绪。另外护理人员第一时间了解产妇的文化程度、家族史、身体情况等，做好产前评估，制定符合产妇的个性化产前护理方案，让产妇享受到更加舒适的服务；为确保健康宣教理解效果，利用宣传播放片，让产妇明确了解到分娩的要点，提高产妇饮食营养的合理性。其次，由于妊娠期间，产妇的情绪波动比较大，对于一些应激反应提前制定预防措施，消除产妇的焦虑、抑郁，同时对于产妇交流新生儿护理知识，转移产妇注意力，并利用引导法，了解产妇内心活动，以便进一步安抚产妇的不良情绪。第三，产妇的病房环境需要强化护理，良好的环境有利于维持产妇良好的心情，所以护理人员选择暖色调窗帘及布置，并安装电视机，以便减轻产妇恐惧心理。第四，不同产生阶段中，对产妇疼痛和护理性评估非常重要，为产妇疼痛减轻及注意力分散提供良好的条件。此外，指导产妇宫缩呼吸法，进一步将疼痛减轻。第五，对产妇的位置，护理人员应适量调整，结合产妇的情况，给予针对性护理，使产妇放松肌肉，以便让患者的自然分娩的信心提高。

综上所述，本研究结果显示：分析组的产妇对护理知识掌握程度比基础组优异，分析组的剖宫产率低于基础组，而分析组的自然分娩率高于基础组（P＜0.05）。由此可见，在降低剖宫产率中实施产科护理新模式，有利于将产妇的护理知识提高，提高自然分娩率，值得临床推荐。

参考文献：

[1]万丽,顾银燕.产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017，35(s1):152-154.

[2]王国茹.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J].河北医药,2016,38，26(11):1754-1756.

[3]汪云,岳永飞,何秀玉,等.实施改良新产程对降低产时剖宫产率及母儿结局的影响[J].国际妇产科学杂志,2017，17(6):633-635.

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