无痛胃镜与常规胃镜治疗胃肠道疾病的效果对比

(整期优先)网络出版时间:2018-07-17
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无痛胃镜与常规胃镜治疗胃肠道疾病的效果对比

吴岚

吴岚

(三江县人民医院广西柳州545500)

【摘要】目的:对比分析无痛胃镜与常规胃镜治疗胃肠道疾病的治疗效果。方法:选取我院2016年4月—2018年1月收治的胃肠道疾病患者120例,作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组患者采用常规胃镜治疗,观察组患者采用无痛胃镜治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者不良反应发生率为11.67%,明显低于对照组51.67%,差异具有统计学意义P<0.05,观察组术中、术后心率和血压明显优于对照组,对照组术中心率、血压均显著高于术前、术后,P<0.05。结论:采用无痛胃镜治疗胃肠道疾病,患者痛苦少,不良反应少,具有临床推广应用价值。

【关键词】无痛胃镜;常规胃镜;胃肠道疾病

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)21-0352-02

近年来,随着人们生活方式与饮食结构的改变,胃肠道疾病发生率呈增长趋势。临床以腹部疼痛、腹部压痛、发热、体重下降等为典型症状。多由长期饮食不当所致,又以秋冬季节发病率高,并伴有节律疼痛等特点。目前,胃肠道疾病的治疗主要采用电子胃镜完成,具有疗效突出、安全性高等特点,常规胃镜在现阶段临床治疗中虽可达到一定治疗效果,但仍伴有腹胀、呕吐、恶心等不良反应风险,会给患者带来痛苦,使患者畏惧治疗,容易延误最佳治疗时间[1]。无痛胃镜基于微创治疗理念下,在现阶段报道中指出能减轻患者痛苦,且治愈率高。鉴于此,本文通过研究分析无痛胃镜与常规胃镜治疗胃肠道疾病的治疗效果,为临床提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月—2018年1月收治的胃肠道疾病患者120例,作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。观察组男32例,女28例,年龄20~80岁,平均(43.23±7.33)岁,病程2~6周,平均(3.61±0.75)周;对照组男31例,女29例,年龄19~85岁,平均(46.73±8.32)岁,病程3~6周,平均(3.70±0.63)周。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。纳入标准:(1)患者年龄大于等于19岁;(2)患者经确诊患有胃肠道疾病,入院均表现程度不一的腹痛、胃肠道症状、且反复发作;(3)患者无精神病史;(4)本次研究经过患者的同意;(5)患者无其他严重并发症;(6)患者无先天性疾病,如先天性心脏病。排除标准:(1)患者年龄小于15岁;(2)患者存在精神障碍或意识不清晰;(3)患者对此次研究不知情;(4)患者应各种原因中途退出。

1.2方法

观察组患者进行无痛胃镜治疗,术前,对患者做好心理疏导,缓解患者紧张的情绪,使患者做好进行手术的心理准备。与患者进行沟通,了解患者有无疾病史,排除不良因素,促进手术的顺利进行,患者均禁水4h,禁食8h,保证肠道无未消化的食物。利于手术进行。全面消毒手术器械,完成吸氧操作,进行心电监护,严密监测患者生命体征,建立静脉通路,对患者进行麻醉,注射丙泊酚(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20153138),待麻醉起效后,缓慢插入镜身,手术进行过程中,要做好对突发情况的准备,如患者存在躁动,则增加丙泊酚适量,注意观察患者有无不良反应;对于胃内存在异物者,正常而言,胃内异物多处于黏液湖内,需对胃液吸净后,方可发现,若存在食物掩盖,需由活检孔道注入50ml蒸馏水稀释、冲碎食物,随后采用吸引器将细碎食物吸出,在取出异物时,施术者需与注射默契配合,退镜中需动作轻柔,随着消化道收缩舒张时退镜,避免消化道损伤。对照组患者进行常规胃镜治疗,术前与观察组无异,术中建立静脉通路,对患者进行心电监护,保持手术中的供氧,提高治疗的安全性;若存在胃内异物者,处理方法与注意事项与观察组一致。

1.3观察指标

于术中、术后采集患者肘静脉血液5.0ml,注入抗凝管中,取血清前静置0.5~1h后3000rpm离心5min,采用血气分析仪在2h内分析患者血氧饱和度。观察两组术中及术后SpO2、心率级血压变化。观察两组不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件包处理数据,P<0.05表示差异存在统计学意义;计量资料“x-±s”采用t检验;计数资料(n,%)采用χ2检验。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率为11.67%,明显低于对照组51.67%,差异具有统计学意义P<0.05,见表1。

3.讨论

近年来,随着人们生活节奏的加快,生活压力的增加,饮食结构的改变,以及不规律的饮食习惯,导致胃肠道疾病的发生率呈增加趋势。对于胃肠道疾病的发生,有必要对患者进行胃镜检查。

传统胃镜在治疗胃肠道疾病中发挥着重要作用,但常规胃镜对患者伤害大,检查时间长、患者痛苦大、易出现恶心、呕吐等症状,给治疗带来了困难。检查中,易引起应激反应,刺激咽壁,牵扯肠管还会引起迷走神经反射,不利于对合并心血管疾病患者的治疗。肠胃牵扯会导致剧痛,极易导致患者心脏骤停[3]。使患者对治疗产生畏惧心理,病情得不到及时的控制,往往会延误治疗。而无痛胃镜具有高清晰度、无损伤、高分辨率、胃镜内检查无死角、高诊断率等优点。治疗安全有效,治疗时间短。无痛胃镜诊疗术的优点是:使食管肌肉松弛便于取出异物,成功率高,使用丙泊酚(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20153138)和芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42022076)进行麻醉,能起到松弛食管上端的环咽肌与咽下肌,能降低粘膜的损伤率,因环咽肌与咽下肌松弛,所以异物易取出。胃镜在治疗胃肠道疾病中发挥重要作用,常规胃镜对患者伤害大,本次研究结果显示,观察组不良反应发生率明显低于对照组,观察组术中、术后心率和血压明显优于对照组,对照组术中心率、血压均显著高于术前、术后,P<0.05,差异具有统计学意义。

综上所述,采用无痛胃镜治疗胃肠道疾病,患者痛苦少,不良反应少,具有临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]李旭彤,曹双军,李伟男,等.无痛胃镜与常规胃镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2320-2322.

[2]王强.无痛胃镜与常规胃镜治疗胃肠道疾病的疗效及不良反应分析[J].世界临床医学,2017,11(8):55-56.

[3]马贵阳.无痛胃镜与常规胃镜在消化道疾病中的临床应用[J].中国当代医药,2017,24(29):45-46.