胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能观察

胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能观察

侯惠萍

湖南省郴州市第四人民医院423000

摘要：目的：观察胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能。方法：选择来我院自愿接受胎儿系统超声检查与产科常规检查的孕妇170例，记录检查结果，对比分析两种检查方法胎儿畸形检出率。结果：此次研究中的170例孕妇通过胎儿系统超声检查方法的畸形检出率91.11%，高于产科常规超声检查方法的畸形检出率26.47%，两组数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕妇临床检查中，胎儿系统超声检查要比产科常规超声检查在畸形胎儿检出上效果好很多，值得临床推广。

关键词：胎儿系统超声；产科常规超声检查；效能观察

胎儿先天缺陷在很大程度上能导致新生儿死亡，及时新生儿没有死亡也存在着先天残疾，影响着自身的生活质量。想要尽早发现胎儿是否存在畸形，选择更科学的超声检查方法尤为重要[1]，本文就胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能做简要对比分析，比较两种方法的检查效果，下面就具体研究过程做详细的报道：

1、资料与方法

1.1基础资料

选取自愿接受常规超声检查和胎儿系统超声检查的孕妇工有170例，这些孕妇均自愿参与此次研究。研究对象选取区间为2013年5月到2017年5月。这些孕妇年龄在20岁到43岁，平均年龄为（32.25±2.27），了解这些孕妇的基础情况，其均在研究之前做过一次孕前检查，并不具有流产史，并排除高龄产产妇。

1.2方法

产科的超声常规检查：使用仪器是彩色多普勒超声诊断仪，检查时间大约在5分钟，检查项目有胎儿是否存活、体质量、胎位、数目、腹围、股骨、头围、双顶径还有妊娠龄，分析孕妇宫颈内口和胎盘形态成熟情况的关系。

胎儿系统超声检查：检查仪器为彩色多普勒超声诊断仪器，时间应该大于20分钟，检查内容应该在常规检查项目的基础上，显示出系统的各个切面，主要有头颅颅骨结构的骨化程度，胎儿脊柱弯曲度和连续性以及骨化程度，脑内的小脑、丘脑、侧脑室、大脑，还有鼻、唇、牙槽突、眼眶、眼。胎儿肢体的扫查使用连续节段顺序追踪的方法，以此来观察胎儿内部长骨、四肢和手足形态的结构[2]。

1.3观察指标

记录两组患者的检查结果，主要就是胎儿畸形检出率，然后做对两种方法的检查结果做对比分析。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

此次参与研究的孕妇最后通过引产、胎儿出生或者尸检报告的判定分析，均是单胎，存在34例畸形患儿，其中有9例是通过超声检查出来的，有25例漏诊，畸形胎儿检出率是26.47%；而使用胎儿系统超声检查则有31例畸形胎儿检查出来，只有3例漏诊，畸形胎儿检出率是91.17%。对比两种检查方法的畸形胎儿检出率，后者明显好于前者，两组数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05），两组检查方法的畸形检出具体情况吗，可见表1。

3、讨论

胎儿畸形检查时孕妇检查中的一项重要内容，胎儿在出生之前，其自身的结构同功能如果有异常现象，就非常容易形成先天性的胎儿畸形，在一些临床数据的调查统计中发现，新生儿畸形率约是2.35%，并且如果胎儿是畸形的，非常容易造成胎儿死亡，因此，必须受到重视。人口素质对于我国的发展有着至关重要的意义，因此对胎儿的检查非常有必要，以此来降低畸形胎儿出生率，提升我国人口素质，检查的一个重要仪器就是多普勒超声检查仪，而胎儿系统超声检查和常规产科检查的效果值得升入研究和探讨。

此次研究以170例孕妇为对象，做产前检查的对比分析，这些孕妇均自愿参加此次研究，也都签署了知情同意书，检查方法均是胎儿系统超声检查和产科常规超声检查。胎儿畸形类型有骨骼畸形、唇腭裂、脏器外翻和裂腹、胎儿胸腹水、消化道梗阻、复杂性先天心脏病、神经管畸形，170例孕妇在生产后发现有34例畸形胎儿，其中胎儿系统超声检查方法检查出了31例，而产科常规超声检查方法检查出了9例，胎儿系统超声检查漏检3例，产科常规超声检查漏检24例，两种方法的胎儿畸形检出率分别是91.11%、26.47%。对比两种方法的畸形检出率存在差异，具有统计学意义。从这个结果可以分析出，胎儿系统超声检查在胎儿畸形检查效能方面的表现要比产科常规超声检查好很多，这种检查方法能够及时将畸形胎儿检查出来，进而在最快的时间内可以让妊娠终止，避免畸形胎儿出生，提升新生儿的体质量。

在国内和国外的一些同类研究中，得出孕妇检查最优时间段是孕周的18周到24周，这是产前检查最为有效的一个时间段，该阶段的超声检查能够将胎儿解刨结构能够最大程度现实出来，可以显示出孕妇的羊水多少和胎儿大小，这个阶段超声图像比其他阶段的超声图像清晰，如果胎儿存在畸形，也比较容易显示出来。还有就是此次研究中，畸形检出率最高的就是神神经管畸形，接下来就是复杂性先天心脏病、消化道梗阻、胎儿胸腹水，而且每项畸形的检查结果，胎儿系统超声检查均要高于产科常规超声检查，畸形检出率更高[3]。

分析两种超声检查方法时，还要考虑到检查仪器和检查费用的问题，系统超声的检查时间更长，检查所需费用更高，因此，在一些基层医院中，尤其是农村医院中很难普及。就当前我国孕妇检查的实践情况来看，胎儿系统超声检查在发达地区应用的比较广泛，但是基础条件差的偏远山区表现并不理想，没能达到全国普及这种检查方法的程度，另外，如果一些基层医院有胎儿系统超声检查，但是因为费用问题，普通家庭的孕妇也少选择这种检查方法。这对于提升我国人口质量水平的促进作用不强，因此应该加强各个层级医院的胎儿系统超声检查的普及[4]。

此次研究中170例孕妇通过胎儿系统超声检查方法的畸形检出率91.11%，高于产科常规超声检查方法的畸形检出率26.47%，两组数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，孕妇临床检查中，胎儿系统超声检查要比产科常规超声检查在畸形胎儿检出上效果好很多，值得临床推广。

参考文献：

[1]王晓宇,李海鸣.胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(26):4517-4519.

[2]曹福志,于清霞,刘海燕,等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2015(7):85-85.

[3]籍雪晶.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].中国生育健康杂志,2015,26(s1):84-86.

[4]张志坤.超声诊断在胎儿发育异常中的应用[J].中国计划生育和妇产科,2016(1):25-28.