龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹的临床疗效

龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹的临床疗效

刘彩云

（连云港市赣榆区中医院江苏连云港222100）

【摘要】目的：分析三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗带状疱疹的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月至2015年9月期间收治的86例带状疱疹患者的临床资料，根据双盲法将其分为研究组（43例）与对照组（43例）。对照组43例带状疱疹患者给予炉甘石洗剂与盐酸伐昔洛韦片联合治疗，研究组43例带状疱疹患者给予三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗；对比两组带状疱疹患者的治疗总有效率。结果：与对照组相比较而言，研究组43例带状疱疹患者的治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗带状疱疹的临床效果十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

【关键词】三黄止痒搽剂；龙胆泻肝汤；带状孢疹；治疗；效果

【中图分类号】R275.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0325-02

带状疱疹，实质上就是临床上经常发生的一种急性疱疹性皮肤病，诱发因素主要为带状疱疹病毒，其在皮肤上引起丘疱疹、红斑，簇集成群，排列成带状，在一侧周围神经分布，腰骶部神经区、三叉神经区、颈神经区以及肋间神经区为高发部位[1-2]。本文主要通过选取我院2011年3月至2015年9月期间收治的86例带状疱疹患者的临床资料，分析三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗带状疱疹的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2011年3月至2015年9月期间收治的86例带状疱疹患者的临床资料，所有患者均与《临床诊疗指南（皮肤病与性病分册）》中的相关诊断标准相符；排除伴有造血系统、脑功能、肾功能、肝功能不全与细菌感染、精神疾病、艾滋病以及恶性肿瘤晚期者；根据双盲法将其分为研究组（43例）与对照组（43例）。研究组43例带状疱疹患者中，27例男性患者，16例女性患者；年龄在15～64岁范围内，平均年龄为（41.52±6.82）岁；病程在1～6d范围内，平均病程为（3.24±1.82）d。对照组43例带状疱疹患者中，26例男性患者，17例女性患者；年龄在13～64岁范围内，平均年龄为（41.48±6.85）岁；病程在1～7d范围内，平均病程为（3.37±1.78）d。两组带状疱疹患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组43例带状疱疹患者给予炉甘石洗剂与盐酸伐昔洛韦片联合治疗，即：给予盐酸伐昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂生产制造，国药准字：H10960080，规格：0.3g×6片/盒）口服，每次口服0.3g，每日口服2次，连续口服10d；同时，于患处对炉甘石洗剂（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字：H31022790，规格：100ml/瓶）予以涂擦。

1.2.2研究组研究组43例带状疱疹患者给予三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗，即：龙胆泻肝汤的中药配方主要有甘草6g、生地黄15g、白芍9g、柴胡9g、泽泻9g、车前子15g、大青叶15g、焦栀子15g、黄芩15g、龙胆草9g。对于夜寐不安者，加用15g酸枣仁；对于大便干结者，加用6g生大黄；对于疼痛十分强烈者，加用15g川楝子、30g延胡索；对于伴有血疱者，加用15g紫草、30g水牛角粉；对于伴有脓疱者，加用15g板蓝根、15g蒲公英。热煎温服，每日1剂，文火煎煮30min，每剂煎煮2次，合并2次煎煮药液剂量控制在400mL左右，晨间与晚间进食之后服用，连续服用10d。同时，于患处对三黄止痒搽剂（沪药制字Z05190760，组成成分：25g黄柏、25g黄芩、25g大黄、25g苦参）予以涂擦，每日涂擦2次。

1.3疗效评价[3]

①治愈：皮疹完全消失，无疼痛感；②显效：皮疹明显改善，局部疼痛显著缓解；③有效：皮疹有所改善，局部疼痛有所缓解；④无效：皮疹、局部疼痛未改善，甚至加重。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件综合处理信息数据，χ2检验计数资料，通过率（%）对计数资料予以表示，P＜0.05时代表差异有统计学意义。

2.结果

如表所示，与对照组相比较而言，研究组43例带状疱疹患者的治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

从中医方面来看，带状疱疹属于“蛇串疮”范畴，由于胸胁部是其高发部位，因此又可以将其称为“蜘蛛疮”、“蛇丹”等，发生机理主要为情志内伤、肝气郁结、久而化火、肝经火毒淤积[4]。初期治疗主要为祛邪、清热利湿，因此应当选取龙胆泻肝汤，主要在于中药配方中的龙胆草具有下泻肝胆湿热、上清肝胆实火功效，大青叶、栀子、黄芩具有燥湿清热、泻火解毒功效；泽泻、车前子具有渗湿泄热功效；白芍、柴胡具有理气止痛、敛阴和阳以及疏肝利胆功效[5]。

三黄止痒搽剂的特点主要有廉、验、便、简等，其主要由黄柏、黄芩、大黄以及苦参组成，外用具有干燥收涩、泻火解毒以及清热燥湿功效，药理能够直接作用于患处，有利于进一步促进疱疹愈合[6]。

本研究中，研究组43例带状疱疹患者的治疗总有效率为97.67%，对照组为76.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，三黄止痒搽剂与龙胆泻肝汤加减联合治疗带状疱疹的临床效果十分显著，有利于进一步促进患者的快速康复，值得在临床治疗工作中推广运用。

【参考文献】

[1]傅燕华.龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(12):2346-2347.

[2]潘凯,高晓慧,王玮蓁.龙胆泻肝汤在现代皮肤科学的应用[J].光明中医,2015,10(07):1588-1589.

[3]宁星,匡琳,陈亚洲.龙胆泻肝汤在皮肤性病中的应用[J].亚太传统医药,2015,4(23):45-48.

[4]程延飚.龙胆泻肝汤用于带状疱疹治疗的疗效探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,5(11):130-131.

[5]黄秋燕,覃聪慧,邱泉.中药治疗带状疱疹临床应用概况[J].蛇志,2016,9(01):80-82.

[6]孙圆圆,茅婧怡,曹蒂莲等.龙胆泻肝汤及方中单药在皮肤病治疗中的药理作用及应用进展[J].世界临床药物,2014,6(10):647-651.