阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

丁智宇

第二军医大学海医系200433

【摘要】目的：观察冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选择医院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者142例，实验组71例，给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组71例，采用阿托伐他汀治疗，治疗14d，观察两组临床效果，对比治疗前后患者血脂水平。结果：治疗前，两组患者血脂水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，且临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗冠心病时，阿托伐他汀联合曲美他嗪具有良好的治疗效果。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

冠心病为临床常见病，多发于中老年患者中，冠状动脉结构和功能异常为主要病因，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重影响患者的身体健康及生活质量。临床治疗冠心病患者时，多采用药物治疗，单一药物治疗效果比较差，本院以收治的冠心病患者为研究对象，给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者142例，男75例，女67例；年龄43～82岁，平均（58.2±3.6）岁；病程1～8年，平均（4.8±2.1）年；稳定型心绞痛108例，不稳定型心绞痛34例；合并症：高血压43例，糖尿病34例，脑血管疾病20例。纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；（3）无严重感染、心衰，且意识清醒；（4）排除严重心肾功能不全、出血性脑卒中患者。随机将患者分为实验组和对照组，各71例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用阿托伐他汀治疗，每次20mg，每天1次，口服，连续服用14d。实验组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，阿托伐他汀服用方法与对照组相同，同时，给予患者曲美他嗪20mg，每天3次，口服，连续服用14d。

1.3观察指标

治疗14d后，观察两组患者的治疗效果。分别于治疗前后检测患者的血脂水平，包含总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4疗效判定

显效：心绞痛发作次数减少＞80%，心电图缺血性改变正常；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图缺血性下降ST段回升＞1.0mm；无效：心绞痛发作次数减少＜50%，心电图未发生变化。

1.5统计学分析

统计学采用SPSS18.0软件分析，计数资料与计量资料采用检验和t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

经过治疗之后，实验组71例患者中，显效54例，有效13例，无效4例，临床治疗总有效67例，有效率为94.4%；对照组71例患者中，显效48例，有效11例，无效12例，临床治疗总有效59例，有效率为83.1%。实验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后患者血脂水平比较

治疗前，两组患者血脂水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着我国逐渐的进入老龄化社会，冠心病的发病率呈上升趋势。心脏表面冠状动脉粥样硬化导致冠心病的主要原因，临床表现为心绞痛、胸闷等，严重时，患者会出现心力衰竭、心肌梗死，最终导致患者死亡[1]。

临床治疗冠心病患者时，关键在于降脂，抑制并发症，保证患者生命安全[2]。阿托伐他汀为他汀类药物，抗炎、降血脂作用良好，并保护血管，改善心肌缺血状况，实现再灌注，溶解血凝块[3]。肝脏内HMG-CoA在阿托伐他汀作用下受到抑制，阻碍胆固醇合成，将血浆中的胆固醇含量减少，并降低脂蛋白水平，促使肝细胞表面增加LDL受体，摄取和代谢能力增强[4]。曲美他嗪可改善心肌的代谢能力，疏通冠状动脉，缓解心肌缺血状况。采用这两种药物联合治疗冠心病患者时，可改善患者的血脂水平，减少心绞痛发作次数，恢复心肌供血，治疗效果良好。在本研究中，实验组患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗，治疗14d后，临床疗效及患者的血脂水平均优于采用单一阿托伐他汀治疗的对照组患者。

综上所述，采用阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗冠心病患者时，患者的心肌缺血状况得到有效缓解，保护心肌细胞，改善患者的血脂水平，且不良反应少，安全性好，疗效确切，具有良好的治疗效果，可提升患者的生活质量。

【参考文献】

[1]谢学渊,王丽华,曾倩等.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].解放军药学学报,2014,30(02):174-176+180.

[2]陈伟荣,罗海龙.老年冠心病左心功能不全患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2527-2528.

[3]陈召正.联用阿托伐他汀钙片和盐酸曲美他嗪治疗冠心病的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(16):148-149.

[4]刘丽楠,裴晓冬.阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的效果分析[J].社区医学杂志,2015,13(19):58-59.