剖宫产术中出血行子宫背带式缝合术效果初评

剖宫产术中出血行子宫背带式缝合术效果初评

刘艳良

刘艳良

湖南省醴陵市中医院412000

摘要：目的分析和探讨妇产科临床上采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效及其安全性评价。方法回顾性分析本院2010年10月至2014年09月收治的122例剖宫产术中产后出血患者临床资料，所有患者随机分成研究组和常规组，常规组61例患者采用传统的方法进行治疗，研究组61例患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，比较两组患者临床治疗的止血有效率、手术平均费时、术后平均住院时间、术后首次下床活动时间以及术后并发症发生率等。结果经过临床治疗，研究组患者的临床治疗的止血有效率为98.36%（60/61），常规组患者的临床治疗的止血有效率为88.52%（54/61），两组数据相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者在手术平均费时、术后平均住院时间、术后首次下床活动时间方面均显著短于常规组患者，两组患者的以上数据差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者临床治疗后并发症发生率为3.28%（2/61），常规组患者临床治疗后并发症发生率为11.47%（7/61），两组数据差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论本研究结果表明，妇产科临床上采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效确切，能显著改善患者的临床止血效果，缩短患者手术以及住院时间，患者能在术后早期下床进行康复训练，改善和提高了患者的生活质量，因此值得临床推广使用。

关键词：剖宫产术；产后出血；子宫背带式缝合术；疗效观察；止血有效率

产后出血（PostpartumHemorrhage）是指孕妇完成分娩后24h内阴道出血量超过500ml。目前，产后出血已经成为妇产科临床上最常见的严重并发症之一，也是导致我国孕产妇死亡的首要原因之一。文献报道[1]，产后出血的发生率占分娩总数的2%-3%，近年来，随着剖宫产的普及也是导致该病发病率升高的重要因素，其发生迅猛，出血量、出血时间、产妇体质等因素都将影响患者的预后。临床上研究表明[2]，宫缩乏力是导致孕妇产后出血的主要原因之一，且据报道，宫缩乏力性出血大多发生于产后2h内。本研究回顾性分析本院2010年10月至2014年09月收治的132例剖宫产术中产后出血患者临床资料，分析和探讨妇产科临床上采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效及其安全性评价。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中122例均为我院妇产科2010年10月至2014年09月收治的剖宫产术中产后出血患者，所有患者采用随机数表的方法随机分成两组。研究组患者61例，年龄在22至35岁之间，平均年龄为（29.2±1.9）岁，孕周在37至41周，平均孕周为（38.8±0.72）周；常规组患者61例，年龄在21至36岁之间，平均年龄为（28.8±1.8）岁，孕周在36至41周之间，平均孕周为（39.0±0.63）周。两组患者在年龄、平均孕周等方法差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法

常规组61例患者采用传统的方法进行治疗，研究组61例患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，比较两组患者临床治疗的止血有效率、手术平均费时、术后平均住院时间、术后首次下床活动时间以及术后并发症发生率等。

1.3统计学方法

本研究中的收集的实验数据都通过SPSS19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（±s）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗的止血有效率比较

经过临床治疗，研究组患者的临床治疗的止血有效率为98.36%（60/61），常规组患者的临床治疗的止血有效率为88.52%（54/61），两组数据相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2两组患者临床治疗后各项指标比较

研究组患者在手术平均费时、术后平均住院时间、术后首次下床活动时间方面均显著短于常规组患者，两组患者的以上数据差异均显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

2.3两组患者术后并发症发生率比较

研究组患者临床治疗后并发症发生率为3.28%（2/61），常规组患者临床治疗后并发症发生率为11.47%（7/61），两组数据差异极显著，具有统计学意义（P<0.01），具体数据见表3。

3讨论

产后出血可导致产妇多脏器功能衰竭、凝血功能障碍等多种严重并发症，是导致患者子宫切除或引起孕妇死亡的主要因素之一。宫缩乏力性产后出血是临床上妇女产后出血的常见病症之一，对于该病的治疗，宫腔纱布填塞治疗是临床上产后出血的常规治疗方法[3]。临床研究表明[4]，传统常规的宫腔纱布填塞治疗方法虽然具有一定的临床疗效，但是由于纱布难以充分均匀的填充患者子宫腔，尤其是患者宫角部位空隙不能得到有效填充，从而加大了填塞难度，手术安全性较低，隐藏出血不能及时发现且感染概率较大。临床报道表明[5]，子宫背带式缝合术治疗产后出现具有并发症少、止血快、疗效确切等优点，同时还能保证患者子宫的完整性，因此在临床收到广大的医师以及患者的青睐。

本研究结果表明，妇产科临床上采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效确切，能显著改善患者的临床止血效果，缩短患者手术以及住院时间，患者能在术后早期下床进行康复训练，改善和提高了患者的生活质量，因此值得临床推广使用。

参考文献：

[1]蒋红清，刘亚杰，刘海艳.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].实用妇产科杂志，2008，11：689-692.

[2]阳小玲，朱蓉.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理[J].当代护士（学术版），2011，09：50-52.

[3]吴雪琴，李玉芳，凌少云.背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析[J].中国现代医药杂志，2011，12：50-53.

[4]陈大兴，唐贤.子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用体会[J].中国卫生产业，2013，29：113-114.

[5]何兴梅.子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性产后出血38例临床分析[J].中国当代医药，2013，15：33-34+36.