复方樟柳碱联合葛根素治眼部缺血性病疗效分析

复方樟柳碱联合葛根素治眼部缺血性病疗效分析

欧阳维露

欧阳维露（湖南省永州市宁远县人民医院眼科425600）

【中图分类号】R771.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0248-02

【摘要】目的了解复方樟柳硷联用葛根素治眼缺血性病的疗效。方法100例此类病人均分为治疗，对照两组。前者用复方樟柳碱联合葛根素治疗。后者以葛根素加妥拉苏林治疗，比较两组疗效。结果试验组疗效比对照组疗效好，且具统计学意义（P<0.01)。结论复方樟柳硷加葛根素治疗眼缺血性病，疗效可以肯定。

【关键词】眼部缺血病葛根素复方樟柳硷

营养视神经的小血管发生阻塞，引起视神经供血不足、梗死，称缺血性视神经病变。此病多为急诊。若治疗不及时，可致不可逆性失明。我院眼科于2007年9月至2010年1月用复方樟柳硷与葛根素治疗该病，取得更好的治疗效果，现报道于下。

1资料和方法

1.1临床资料。本组缺血性眼病100例(100眼)，照两组。100例中，前部缺血性视神经病变54例，后部8例，视神经中央动脉病变7例，视神经挫伤25例，分支阻塞6例。男62例，女38例。年龄55-84岁，平均63.8岁。两组性别、年龄，病变、眼数比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法。1.2.1试验组。葛根素注射液400ml+0.9%氯化钠或5%葡萄注射液250ml，静滴，一天一次14天为一疗程。用复方樟柳硷注射液2ml，患眼颞浅动脉旁皮下注射，一天一次，14天为一疗程。连续2个疗程，并辅以维生素类及神经营养类药物口服。整个疗程28天。1.2.2对照组。葛根素注射液400ml+0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml静滴，一天一次，14天为一疗程。妥拉苏林注射液12.5mg，患眼球后注射液或颞浅动脉旁皮下注射交替，一天只注射一次，14天为一疗程，共两个疗程。并辅以维生素类及神经营养类药物口服。整个疗程也为28天。

1.3疗程判断标准。基本治愈。视力≥1.0，视力、视野恢复正常。显效。视力提高≥0.3，视野缺损范围减少15%-30%。有效。视力提高>0.1<0.3，视野缺损范围减小<15%。无效。视力、视野没有变化。总有效率=基本治愈+显效+有效。

1.4统计学方法。比较采用x2检验。比较<0.05，为差异具统计学意义。

2结果两组病人综合疗效比较，见表1。

表1两组病人疗效比较（n,%）

3讨论

3.1缺血性病变，一为原发，系组织血管本身发生管腔狭窄。二为续发。是通过影响血管系统进而引起组织缺血。如血管损伤离断或炎症致血受管腔狭窄等。还有一种情况，即一些疾病本身存在缺血因素，如青光眼，可以认为是慢性缺血性是神经病变。

3.2葛根素是从干燥的葛根中提取的异黄酮类药物。它的药理作用有：第一降血压作用。葛根总黄酮和葛根素，有明显扩张冠状动脉作用。在静脉推注30mg/kg后，冠脉血流量可增加40%，血管阻力下降39%。第二它可以抑制凝血酶诱导的血小板５－HT释放。第三舒张平滑肌的作用。综合上述三点，它治疗眼部缺血性病，可活血祛瘀、扩张血管、改善微循环。促进血液流变学指标趋向正常。

3.3复方樟柳硷注射液之成分，一是小剂量樟柳硷，二是维生素B12，三是普鲁卡因。樟柳硷属莨菪类生物硷，可缓削平滑肌痉挛、散瞳，抑制唾液分泌的抗胆硷作用。能调节血管张力。推动血液在血管内的流动。因为颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶相连，所以作肌注射，药用量可减少，而效果则很好，和球后、球旁注射不同，不会出现球后出血损伤视神经、刺入眼球、以及眶压增高等并发症。复方樟柳硷可使脉络膜血管活性物质稳定在正常范围之内，从而改善脉络膜血管活动功能，增加眼血流量，改善眼部供血情况[2]。

总的说来，这一治疗方法简单、易行，疗效较好。

参照文献

[1]李帧祯，柳林.缺血性眼部病变的诊断和治疗[J].国际眼科杂志.2008,8（6）1226-1229.

[2]鲁四环,崔有新.葛根素联合复方樟柳碱注射液冶疗眼部缺血性疾病[J].中国医学论坛，2009,7（12）：51-52.