薄层液基细胞检测系统的应用价值探讨

薄层液基细胞检测系统的应用价值探讨

孙春霞付银娜李瑞琴（通讯作者）

河南中医学院第三附属医院450000

摘要：目的：探讨薄层液基细胞检测系统在细胞学诊断中的应用价值。方法：采用薄层液基细胞学检测技术（Thin-CytoloqicTestTCT）对脱落细胞进行自动制片染色分析。结果：经薄层液基细胞制片技术制成的涂片均匀一致，背景清晰，细胞形态完好，有诊断价值的细胞成分充足，便于诊断，提高了检查结果的阳性率。结论：TCT从根本上解决了传统涂片背景模糊、细胞重叠，存有大量红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织等不足，从而提高了细胞学诊断的准确性。

关键词：液基细胞检测系统；细胞学诊断；诊断价值

AbstractObjective：Toinvestigatethevalueofthin-cytologictestingsystemincytologicdiagnosis.Methods：Automaticallymaking，stainingandanalyzingtheslicesofexfoliatedcellsbyusingTCT（Thin-CytologicTest）.Results：Thecells’slicesthatmadebyTCThavetheuniformityquality，theclearbackgroundandtheintactcellsmorphology.Thiskindofsliceshasenoughvaluablecellscomponentsfordiagnosing.Also，itcanimprovethepositiverateofinspectionresults.Conclusion：TCThasfoundthefundamentalsolutionsofdefectsexitingamongtraditionalslicessuchasmistinessofthebackground，overlapofthecells，existenceofalargenumberofredcells，whitecellsmucusandsloughednecrotictissue，etc.Thus，TCTimprovedtheaccuracyincytologicdiagnosis.

Keywords：Thin-CytologicTestingSystem，Cytology，DiagnosticValue.

1.材料与方法

1.1仪器TDZ4B-WS自动薄层细胞制片机及细胞学图文分析报告系统，湖北阳光医疗设备有限公司生产。耗材（细胞保存液、细胞采样器、过滤器、搅拌器、载玻片）。

1.2原理薄层液基细胞制片技术，是运用膜过滤技术、生物分离技术与离心分离技术、压力控制与机械控制技术、高分子材料与电化学技术通过离心后经自然沉淀的方法将样本中的杂质、粘液、细胞碎片、红细胞等分离，用自动制片系统将脱落细胞收集于载玻片上，经染色制成背景清晰分布均匀的高质量的薄层细胞涂片。

2.方法

2.1取材妇科标本在采集时将采样器的毛刷中央部分轻轻置于宫颈口至病变部位和宫颈的移形区，按同方向旋转5-10周，以获取足够的细胞成分，忌左右旋转，然后将毛刷置保存液中，将采样器插入管底使毛刷分散，上下反复10次，将获得的细胞成分充分浸入液基细胞保存液中。胸腹水、腹腔冲洗液、脑脊液、穿刺液、尿液、痰标本收集于清洁干燥的容器内，无需添加任何防腐剂，标本收集后立即送检。

2.2制片方法临床取得的置于液基薄层细胞保存液中的妇科标本，静置1-2小时，用定量吸管吸取底部沉淀0.6-1.0毫升置于制片机专用过滤器内然后上机制片。尿液、胸、腹水、脑脊液、各种穿刺液标本制片时应与收到标本后迅速进行制片、固定、染色。制片时若细胞较少者根据标本量取10-50毫升，以1500转/分离10分钟，取底部沉淀0.6-1.0毫升置于制片机专用过滤器内然后上机制片。标本量较少者可直接取适量标本制片。对粘液标本、痰标本可加入消化液，经程序化处理后使粘液、血细胞和炎性细胞与上皮细胞分离，然后再上机制片。

2.3TCT制片完成后应立即放入固定液内，保证细胞形态的完好，避免涂片干燥造成细胞皱缩。

2.4一般取材满意的标本经TCT制片均能制出质量好的细胞学涂片，制片薄且细胞分布均匀，形态完整清晰，可见鳞状上皮细胞及移形上皮细胞。细胞数量满意，细胞量＞40%。

3.结果

经巴氏染色或苏木素-伊红染色法制成的细胞学涂片背景干净清晰，上皮细胞：核紫蓝色，核仁红色；胞质角化细胞呈粉红色，全角化呈橙黄色，角化前细胞呈淡蓝色或淡绿色；白细胞：核蓝紫色，胞质淡蓝色或淡绿色；红细胞鲜红色或橙红色；粘液呈淡蓝色或粉红色。根据细胞形态，按照细胞诊断的质量管理体系做出诊断，对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接做出诊断或采用TBS方式报告。

4.讨论薄层细胞制片技术是体液检验学中细胞学检查的一项重要内容，在过去，该技术需要进口国外的制片机、细胞保存液等，其设备及耗材价格昂贵，不利于医院广泛推广应用。随着国内半自动离心制片机、全自动制片染色系统生产技术的日趋成熟以及自主研发的细胞保存液的应用，大大降低了薄层液基细胞制片技术的成本，从而使该项技术被广泛应用。优质的TCT制片具有背景清晰、细胞无重叠、细胞结构清楚等优点可明显减少漏诊、误诊。为疾病的早期诊断和治疗提供了非常明确的诊断依据。

参考文献：

[1]欧陵斌等4种液基细胞制片比较临床与实验病理学杂志201329（4）

[2]李振荣等液基细胞薄层细胞制片技术对痰标本肿瘤细胞的诊断价值河南医学研究201423（5）

[3]贺海林等一种简易手工薄层宫颈细胞制片方法临床与实验病理学杂志201127（5）