探讨剖宫产术后切口脂肪液化原因及治疗措施

探讨剖宫产术后切口脂肪液化原因及治疗措施

李静波

李静波

黑龙江省海伦市妇幼保健院152300

摘要：目的研究分析剖宫产术后切口脂肪液化的原因及治疗方法。方法选取在2010年1月～2013年12月间入住我院接受治疗的30例剖宫产术术后切口脂肪液化的患者作为研究对象，将30例患者分成两组，采用常规治疗法治疗15例对照组患者，采用消炎生肌膏治疗15例观察组患者，对比两种方法的疗效异同。结果观察组的住院时间和住院费用均少于对照组。对照组的丙级愈合率为20.0%，乙级愈合率仅为33.3%，甲级愈合率仅46.7%。观察组的丙级愈合率仅为6.7%，乙级愈合率仅为13.3%，甲级愈合率高达80.0%。观察组的切口愈合情况显然优于对照组。对照组的治疗总有效率仅为80.0%。观察组的治疗总有效率可达100%。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组切口脂肪液化患者差异存在统计学意义（P<0.05）。结论采用消炎生肌膏治疗切口脂肪液化患者的愈合效果好，恢复较快。

关键词：剖宫产术；切口脂肪液化；治疗

剖腹产术常见的并发症是切口脂肪液化，该并发症的发生主要原因是产妇过于肥胖，近年来，切口脂肪液化发生率逐年递增，给患者带来了极大的痛苦[1]。本次研究重点探索剖宫产术后切口脂肪液化治疗方法，并分析其原因，选取的研究对象是2010年1月～2013年12月在我院接受剖宫产术术后切口脂肪液化的30例患者，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取的研究对象是2010年1月～2013年12月在我院接受剖宫产术术后切口脂肪液化的30例患者，15例对照组中，年龄20～40岁，平均年龄（27.9±2.8）岁。体重62～82kg，平均体重（73.5±3.5）kg。产妇腹部脂肪厚度2～4cm，平均脂肪厚度为（2.8±0.2）cm。15例观察组中，年龄21～39岁，平均年龄（27.3±2.4）岁。体重63～83kg，平均体重（74.2±3.8）kg。产妇腹部脂肪厚度2～4.2cm，平均脂肪厚度为（2.7±0.4）cm。两组切口脂肪液化患者的体重大小、脂肪厚度、年龄结构等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2方法采用常规法治疗15例对照组患者，采用消炎生肌膏治疗15例观察组患者：在长形棉条上涂上消炎生肌膏，接着将棉条放置在脂肪液化切口处。换药结束后，将干净纱布放置在切口表面，并进行固定。换药1次/d，直到患者的切口愈合为止[2]。

1.3统计学方法运用计算机软件SPSS15.2对两组患者的治疗统计数据进行计算分析，用（x±s）表示计量，用t来验证组间数据差异，用χ2表示对比率，经软件计算，两组患者的病情变化数据差异明显P<0.05，数据对比结果存在统计学意义。

2结果

2.1两组切口脂肪液化患者的住院时间和住院费用对比对照组的住院时间为（16±8）d，住院费用总计（6200±892）元。观察组的住院时间为（12±3）d，住院费用总计（5502±690）元。观察组的住院时间和住院费用均少于对照组。两组切口脂肪液化患者的住院时间和住院费用对比见表1，两组切口脂肪液化患者差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组切口脂肪液化患者的切口愈合情况对比对照组的丙级愈合率为20.0%，乙级愈合率仅为33.3%，甲级愈合率仅46.7%；观察组的丙级愈合率仅为6.7%，乙级愈合率仅为13.3%，甲级愈合率高达80.0%。观察组的切口愈合情况显然优于对照组，两组切口脂肪液化患者差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.3两组切口脂肪液化患者的疗效对比对照组中，治疗无效的总共有3例，治疗有效的总共有6例，治疗显效的总共有6例，总有效率仅为80.0%。观察组中，治疗无效的仅有0例，治疗有效的总共有3例，治疗显效的总共有12例，总有效率可达100%。观察组的治疗效果显然优于对照组，两组肺炎患儿差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1孕期并发症引起的切口脂肪液化妇女在怀孕期间通常都会有糖妊高症、尿病、贫血等症状。相关研究资料显示，贫血产妇的切口液化率高达5.36%，妊高症产妇切口液化率高达9.16%，糖尿病产妇的切口液化率高达9.16%[3]。

3.2肥胖引起的切口脂肪液化随着孕妇的体重越来越重，肥胖产妇极易引发多种疾病。由于肥胖产妇的皮下脂肪很厚，在手术结束后极易出现渗液，不利于产妇切口的愈合。

3.3不同手术切口方式引起的脂肪液化剖宫产术可以选择纵向切口，也可以选择横向切口。对于纵向切口来说，产妇的切口较少，手术时间较短，利于胎儿的分娩，但是不利于产妇切口的愈合。横向切口在很大程度上弥补了纵向切口的不足。相关研究显示，纵向切口的脂肪液化率高达3.89%，而横向切口的脂肪液化率仅为1.76%[4]。

在本次研究中，观察组的住院时间和住院费用均少于对照组。对照组的丙级愈合率为20.0%，乙级愈合率仅为33.3%，甲级愈合率仅46.7%。观察组的丙级愈合率仅为6.7%，乙级愈合率仅为13.3%，甲级愈合率高达80.0%。观察组的切口愈合情况显然优于对照组。对照组的治疗总有效率仅为80.0%。观察组的治疗总有效率可达100%。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组切口脂肪液化患者差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，采用消炎生肌膏治疗切口脂肪液化患者的愈合效果好，恢复较快[5]。

参考文献：

[1]陈碧云.马应龙痔疮膏治疗剖宫产术后切口脂肪液化20例报告[J].咸宁学院学报（医学版），2012，4（14）：366-367.

[2]顾新华，江文浩，钱永坤，等.切口脂肪液化与电凝止血方法的关系（附391例临床观察）[J].江苏临床医学杂志，2013，5（23）：555-556.

[3]季海娜，尹钰荣.妇产科手术切口脂肪液化影响因素及预防对策[J].现代中西医结合杂志，2012，9（25）：720-721.

[4]张国芳，权永志，张新彦.剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及防治体会[J].临床合理用药杂志，2013，8（10）：321-321.

[5]陈雪莲，曾小虹，吕振华.剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析和防治[J].中国现代医生，2014，1（30）：214-215.