实习助产士带教方法和体会

实习助产士带教方法和体会

张银芳

张银芳(河南省濮阳市油田总医院妇产科457001）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0370-02

【摘要】实习是助产士接触临床的第一阶段，其质量高低关系着以后的工作质量，直接影响新生儿和产妇健康。本人在带教工作中总结一套带教方法，收到良好效果。

【关键词】助产士带教方法效果

我院是三级甲等综合性教学医院，产房每年接纳实习助产士都在四五十名，本科室有带教资格助产士平均每年都要带教三到四名实习生。自己在十几年的带教工作中逐渐总结出一套行之有效方法，能使实习生较快的掌握产房的各项操作，收到良好效果，现介绍如下：

首先，接到学生后先了解在产房实习时间，根据时间长短划分三个时间段，并把带教计划与实习生沟通。

第一阶段占总时间的八分之一。熟悉产房环境和布局、了解产房工作特点及基本流程，认知各种无菌包、器械的用途及消毒方法。掌握产房基础护理和心电监护、胎心监护仪及精密输液器使用方法。学会产房基本操作方法，如规范的会阴消毒、胎心听诊及骨盆测量等，主动练习打结、针持使用技巧。掌握各种表格填写及医疗文书书写，了解与产房工作相关的法律法规；掌握一定的沟通和心理护理技巧；了解个人防护措施和无菌操操作要领。

第二阶段占总实习时间的四分之一。在第一阶段基础上，学会划分和观察产程及产程中缩宫素应用方法、适应症、禁忌症，熟练掌握无应激实验（NST）、宫缩应激实验（CST）、催产素激惹实验（ＯＣＴ），逐步进行实际操作：肛门检查、戴无菌手套、穿无菌衣、铺无菌台、剖宫产术前准备；掌握会阴保护手法、新生儿脐带处理、协助胎盘娩出和胎盘检查方法，观摩老师书写的医疗文件；第二阶段结束能独立完成单胎顺产和中晚孕引产接产工作和会阴一度裂伤缝合。

第三阶段在巩固前两个阶段学过的内容，进一步加大练习力度，达到熟练掌握基本操作。学会会阴神经阻滞麻醉、会阴侧切缝合方法，能够熟练巡回和医疗文件书写，做到新生手镯、卡片准确无误。能够发现产程异常情况并会用医学术语描述，熟悉危重产妇和新生儿抢救工作，初步掌握妊娠合并症产妇的观察治疗和特殊护理，配合难产接生如：胎吸、臀位、产钳助产，了解操作要领。第三阶段结束每名学生要独立完成二十例以上单胎接，并且与他们交流实习体会。写出带教总结。

产房工作承担母婴两人的健康和安全重任，产科变化快、风险高。稍不注意就可能造成严重后果，作为带教老师责任重大。首先要以身作则，严格执行各项操作常规和规章制度，对学生严格要求，放手不放眼，经常与学生交流，倾听他们心声，根据每个学生具体特点灵活掌握带教方法；同时带教老师要加强自身修养，不断学习，提高自己带教水平，善于总结，不保守，把自己直接经验传授给他们；法律法规、防护措施、沟通技巧、心理护理贯穿整个带教过程，适时引导；激发学生主动学习新技术，补充课本与临床脱节知识，使他们尽快成为较全面产科人才，通过带教学生自己也不断学习，逐渐提高，不断总结，起到相得益彰的作用。

参考文献

[1]蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果.中华护理教育2007年9月4卷第5期.