绩效激励机制在基层医院门诊注射室、输液室、急诊科奖金二次分配中的应用

绩效激励机制在基层医院门诊注射室、输液室、急诊科奖金二次分配中的应用

廖翠新

廖翠新（南宁市宾阳县妇幼保健院急诊科530400）

【摘要】目的探讨绩效激励机制在门诊注射室、输液室、急诊科奖金二次分配中的应用与体会。方法设定职称系数，设定护理工作量化分值，进行综合评价。结果提高了护士满意度、病人满意度、医生满意度。结论绩效激励机制的实施可以提高护理工作满意度，激发护士的工作积极性。

【关键词】绩效激励门诊注射室输液室急诊科奖金

中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）中提出完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机制。

建立科学管理的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段。奖金是医院绩效再分配的一部分，也是激励员工的有效经济杠杆，如何利用这一激励机制，调动广大员工的工作热情，已成为护理管理研究的重要课题[1]。以医院护理部护理人员绩效考核量化实施方案为框架，根据门诊注射室、输液室、急诊科护理工作的实际情况，为打破平均分配，体现多劳多得，优绩优酬，提高护理工作效率及护理质量，将绩效激励机制运用到奖金二次分配中，根据技术含量、风险系数、劳动强度结合护理人员职称、工作数量与质量进行量化分析，实施绩效计分，分数与奖金挂钩，护理人员工作积极性得到了较大提高，服务质量、工作效率得到有效提升，收到良好效果。现报道如下：

1一般资料

我科共有护理人员12名，其中护士长1名。职称：主管护师4名，护师3名，护士5名，护士年龄20～54岁。

2方法

护士长先出护理人员绩效考核量化方案，组织召开护士例会共同讨论，设定职称系数，将各班工作细分成相对独立的工作项目，根据各岗位护理工作压力大小、工作难度（技术含量）工作强度和工作时间的长短等全面衡量每一项护理工作应得分值数，确定不同的量化分值，确定统计方法，经60%的护士通过，以签字为证，即可生效。科室每月开会进行总结分析一次，对部分工作项目分值设定不够合理的，经全科护士讨论通过后可做调整，不断修订完善方案，尽可能使方案趋向公平性、合理性，又便于实际操作。

2.1设定职称系数

职称系数按照职称等级及年资分为6个级别，单独值班未满一年的护士分配系数为0.7，单独值班已满一年未满两年的护士分配系数为0.85，单独值班已满两年未满5年的护士分配系数为0.9，单独值班已满5年及以上的护士分配系数为0.95，护师分配系数为1.0，主管护师分配系数为1.05，利用职称系数拉开奖金距离，促使护士不断加强业务知识学习，努力提高护理专业技术水平。

2.2设定各项工作量化分值：单位为分／次

项目分值项目分值项目分值

查收费、排输液号0.2配药(每瓶)0.2雾化0.3

过医嘱0.5接液体0.3吸痰3

核对医嘱0.2拔针0.2吸氧2

输液（易）1.5皮内注射0.4停氧1

输液（难）2肌内注射0.5护送病人入院3

留置针输液3静脉注射1小抢救10

病人选护士0.5酒精擦浴1中抢救20

巡视输液2处理输液故障0.5

2.3院前急救根据出诊的次数、时间段、路途的远近、病人病情的轻重计分,按每公里0.3分计算，送病人入院加3分，送检查加3分／科室，出诊回来超过凌晨01：30每次加5分，凌晨01：00之后出诊每次加5分。途中吸氧、输液、抢救另外加分。转运危重病人每次加10分。

2.4绩效计分的统计方法

2.4.1设立护士绩效工作量化考核表，确定工作量化数目，每天由当事人按工作数量、质量完成情况如实填写，并累计总分，主班护士进行核查。

2.4.2护士长不计分，其工作量计分按照平均工作量进行核算。

2.4.3护士长定期进行核查，对于虚报工作量，与事实不符者，一经查实，每次扣当事人30分。

2.4.4每月10号前由统计员用Excel表格进行统计汇总，护士长负责总核对，当事人核对后签名以表示确认。

2.4.5个人奖金=平均个人奖金×50%+个人绩效总分〔个人职称系数×工作量累积分数（出诊分、值班分除外）+出诊分+值班分+个人奖惩〕&pide;全科护士绩效总分×总绩效金额

2.4.6助理护士奖金分配按照医院有关规定执行。

2.4.7工休、夜休、休息不得分，原则上不上夜班的护士平均奖金不能高于上夜班的护士平均奖金。

2.5护理质量监控与反馈

2.5.1护理工作质量监控

由护士长、质控组护士定期对科室护理工作质量进行检查。根据一级、二级护理质量检查的结果定期召开护士例会总结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，督促措施落实，复查效果。对问题当事人给予相应的处罚，同时对于优秀的护士给予适当的奖励。

2.5.2护理服务满意度调查

每月定期向输液病人或家属发放护理服务满意度调查表，根据调查得到的信息进行及时汇总并整改。得到病人或家属表扬的护士，每人加10分。

3体会

3.1护士工作的主动性、积极性提高了

多劳多得，谁不想多得，想多得就必须多劳。谁都不甘落后，大家都在抢工分，显现出积极向上的蓬勃发展景象。干得真是热火冲天！

3.2患者对护理服务满意度提高了

绩效激励机制应用后，护士转变了服务理念，主动为患者服务，抢着为患者输液，主动巡视输液情况，抢着为患儿吸痰，抢着出诊、值班尤为突出。护理人员饱满的精神，良好的服务态度、娴熟的护理操作技能得到了患者的认可，患者对护理服务满意度提高了。

3.3医生对护士工作的满意度提高了

医生从病人对护理工作的评价，感受到护士积极主动的工作态度、娴熟的操作技能、良好的服务态度，感受到护理质量的持续改进。医生对护士工作的满意度提高了。

3.4护士工作满意度提升

绩效激励机制的奖金二次分配的方法平衡了工作效率、质量、效益之间的关系，提高了护士对本职工作的满意度。使护士的劳动价值得到充分的体现，激励了护士的劳动积极性和工作热情，工作量的增加，个人的奖金也随之增加，在劳动和风险付出的同时，劳动价值得到了客观的体现，使护士满意度得到提升[2]。

随着医院改革的不断发展，绩效激励机制取的了较为显著的成效，奖金分配也日趋合理。护理人员的工作积极性和工作效率提高了，护理服务质量和患者的满意度逐步提高，医院整体竞争力在稳步提升。

参考文献

[1]叶文琴，孙琳，刘玮琳,等.护士奖金分配制度改革的研究与探讨[J].国外医学护理学分册，2004，23（4）；186-190.

[2]董玲，武海萍.绩效激励机制在手术室奖金二次分配中的应用[J].护理管理杂志，2011，11（8）：607-608.