1250例宫颈糜烂与解脲支原体感染的关系

1250例宫颈糜烂与解脲支原体感染的关系

徐华龙徐丽艳张明间

广东罗定市妇幼保健院527200

[摘要]目的：探讨宫颈糜烂与解脲支原体（uu）感染的关系。为了预防和治疗宫颈糜烂提供依据。方法：对1250例宫颈糜烂患者进行uu的检测和阴道其他病原体的检测，发现宫颈糜烂与uu感染和其他病原体感染有密切的关系。结果1250例宫颈糜烂患者检出uu阳性872例检出率：69.76%,感染uu的872例宫颈糜烂病例中伴其他阴道病原体感染检出777例,占89.1%与uu阴性组发生率71.85%比较,两者有显著差异(P<0.001)、872例uu阳性病例中805例呈急性宫颈炎表现,占92.31%与uu阴性组的7.95%比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论：宫颈糜烂与uu感染有着密切的关系。uu是生殖道感染较为常见的病原体，临床对急性宫颈炎表现及合并阴道炎、病程迁延、反复发作应考虑到uu感染，一旦发现感染，应及时治疗。

[关键词]宫颈糜烂解脲支原体关系

根据流行病学的资料显示：宫颈糜烂与解脲支原体感染有密切关系，并且发病率有逐年上升的趋势。为探讨宫颈糜烂与uu感染的关系，我对在本院妇科及妇科门诊、保健科进行妇女病普查的1250例宫颈糜烂患者进行了uu检测的相关流行病学检查，更有助于宫颈糜烂的预防和治疗。

料与方法

对象2005年7月至2009年10月在我院就诊及保健科体检确诊为宫颈糜烂患者1250例、年龄最小23岁、最大58岁、初诊975例、复发275例,近一个月内无治疗史。经患者同意，进行uu及阴道其他病原体的检测。

检测方法用窥器张开阴道暴露宫颈，观察宫颈糜烂程度、性质、性状。先用无菌棉签拭净宫颈周围分泌物，再将女拭子插入宫颈内1——1.5cm处，顺时针旋转棉拭子采取分泌物，放进试管中塞紧，然后再用同样的方法采取后穹隆分泌物。两管立即送检。使用珠海浪峰生物技术有限公司生产的解脲支原体选择性培养基，按照试剂盒说明书操作，将标本接种于uu培养基中，置37℃恒温培养箱中36——48小时后观察结果，培养基由桔黄色变成桃红色为阳性，颜色无变化者为阴性，采用玻片染色高倍镜检法检测阴道其他病原体。

统计学处理采用x检验。

结果

被检1250例中uu阳性872例，检出率为69.76%。临床表现以宫颈充血为主，可们有宫颈水肿，宫颈糜烂严重呈急性宫颈炎。1250例当中有378例糜烂面外的宫颈组织呈正常形态，无充血、无水肿、糜烂组织表面可有脓性分泌物、质稠、不易清除呈慢性宫颈糜烂。Uu阳性872例当中有805例呈急性宫颈炎占92.31%，与uu阴性组7.95%比较有高度显著性差异(X2=675.73P<0.001)，uu阳性872例中伴有其他阴道病原体感染检出777例，占89.1%，与uu阴性组发生率（71.85%）比较两者有显著性差异(X2=46.48P<0.001)。见附表。

讨论

Uu是一种条件致病微生物，主要寄生于泌尿生殖道黏膜，在易感条件下才会发生感染，表现致病性，uu是引起亚临床感染的主要病原体之一。据国内学者报道感染了uu均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、白带增多、色黄且大多数有宫颈糜烂，本资料调查结果显示宫颈糜烂病例中uu阳性率高达69.76%。认为uu可能是引起宫颈糜烂的病原体之一。见表结果显示：uu阳性但合并阴道其他病原体感染达89.1%，与阴性道组71.85%比较，两者有显著性差异（P<0.001），并且uu感染通常合并真菌及细菌等复合感染，表明uu致病与阴道其他病原体感染有关，导致增大宫颈糜烂的发病率。合并真菌感染率为54.1%，与单一uu阳性组发病率为10.89%，及单纯真菌感染导致宫颈糜烂发病率3.7%比较有高度显著性差异（P<0.001），表明uu阳性合并真菌感染可增加宫颈糜烂发病率有着密切的关系。研究结果提示我们积极治疗阴道炎症可避免或减少宫颈糜烂的发生。Uu是生殖道感染较为常见的病原体，临床对急性宫颈炎表现及合并阴道炎，病程迁延、反复发作应考虑到uu感染，一旦发现感染，应及时治疗。

参考文献

1林平、吴钟琪宫颈糜烂317例解脲支原体感染调查分析，中国妇女保健2005．20(2)：177

2周静、张文淼、郑飞云输卵管性不孕与女性生殖道解脲支原体及沙眼衣原体感染的关系，中国妇女保健

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3周乐、汪复、张婴元etal上海地区非淋菌性尿道炎，宫颈炎的病原学调查研究，中国皮肤性病学杂志

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