克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

张玉秀蒋映雪王孝君谭先凤王光友旦丽丁

（重庆市綦江区人民医院重庆401420）

【摘要】目的：讨论克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果。方法：现随机选取2015年6月—2016年10月我院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者66例，分成实验组33例，对照组33例，实验组患者给予克霉唑阴道片进行治疗，对照组给予制霉菌素片进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：实验组的治疗有效率为93.3%，对照组的治疗有效率为57.7%，实验组治疗有效率明显高于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果较为明显，别对妊娠无影响，可在临床上广泛应用。

【关键词】克霉唑阴道片；妊娠合并念珠菌性阴道炎；效果

【中图分类号】R714.259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0121-02

念珠菌性阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，其主要是感染念珠菌，造成阴道内菌群失调。本病可以通过性传播，还可以通过没有消毒过的卫生经、护垫、卫生纸或者直接接触被污染的衣物也可以造成感染[1]。妇女在怀孕期间，身体抵抗力较弱，容易患有念珠菌性阴道炎，并且由于体内激素的改变，念珠球菌特别容易在阴道内快速增长，而在治疗时采用的药物往往受到限制，在本次调查中采用的是克霉唑阴道片，发现效果良好，详细报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

现随机选取2015年6月—2016年10月我院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者66例，分成实验组33例，对照组33例，其中实验组33例患者中包括男性患者20例，女性患者13例，年龄21～36岁,平均(28.5±5.16)岁，孕期12～31周,平均(21.5±2.1)周，病程3～10个月,平均(6.5±1.3)个月；对照组33例患者中包括男性患者16例，女性患者17例，年龄23～37岁,平均(30.1±4.2)岁；孕期13～36周,平均(24.5±2.3)周，病程2～6个月,平均(4.1±0.1)个月，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。全部患者经过我院检查后均为妊娠合并念珠菌性阴道炎，全部患者对本次调查内容知晓并签署治疗同意书。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法治疗前对外阴进行常规消毒，准备好制霉菌素片1片，通过送药器置入阴道内4.5cm处，每日1次，每次1片，持续治疗7天，在治疗过程中保持阴道清洁，卫生，不能进行性生活，一周后复查。

1.2.2对照组治疗方法治疗前对外阴进行常规消毒，准备好克霉唑阴道片1片，通过送药器置入阴道内4.5cm处，每日1次，每次1片，持续治疗7天，在治疗过程中保持阴道清洁，卫生，不能进行性生活，一周后复查。

1.3疗效判定

根据患者治疗的效果可分为治愈：临床症状完全消失，念珠菌检查显阴性；显效：临床症状明显改善，念珠菌检查显阴性；有效：临床症状完有所缓解，念珠菌检查显阳性；无效：临床症状无改善，念珠菌检查显阳性，总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，组间行t检验，计数资料以百分率表示，组间行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组的治疗有效率为93.3%，对照组的治疗有效率为57.7%，实验组治疗有效率明显高于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1两组患者治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

念珠球菌是阴道内的一种常见病菌，在月经期前后或者生产后，当阴道的酸碱平衡受到破坏时，即容易感染念珠菌[2]，当念珠菌数量增加到一定程度时就会造成感染，主要表现为阴道内出现灰白色或者乳酪样白带，伴随着发痒的症状，会对患者的生活造成很大的影响[3]。尤其是在妇女妊娠期，特别容易出现感染。妊娠期的妇女由于抵抗力下降，阴道粘膜会出现水肿或者白带增多，尤其是高水平的雌激素会使阴道上皮细胞内糖原聚集，体内乳酸增加，阴道的酸度也会提升，导致酸碱失衡，念珠菌感染[4]。妊娠期妇女代谢较快，汗液分泌较多，容易污染内裤，如果不能及时清洗，潮湿的环境特别容易感染念珠球菌，由于女性阴道的特殊性，直接与内裤相接处，增加了患病的几率。不洁性生活也会增加患病几率，或者月经期使用的卫生巾质量及不合格，带有病菌，会直接对身体造成感染。在生产的时候，念珠菌还容易对胎儿造成感染，造成不必要的伤害[5]。在公共洗浴时场所也会增加感染的几率，尤其在卫生条件较差，洗浴人员密集的场所，很容易出现交叉感染。在本次调查中使用的是克霉唑阴道片，它可以抑制麦角固醇的形成，使细胞膜的结构和功能受到破坏，从而达到抗真菌的目的，克霉唑在体内和体外均具有抗真菌的活性，例如皮肤真菌和霉菌等。克霉唑阴道片对阴道滴虫以及革兰氏阴性菌感染也有一定的作用。相对于制霉菌素片，克霉唑阴道片的药物活性成分更高，能够彻底的将念珠菌清除。

通过本次调查发现，实验组的治疗有效率为93.3%，对照组的治疗有效率为57.7%，实验组治疗有效率明显优于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05)。综上所述，克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果较为明显，别对妊娠无影响，可在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]赖金英，冯燕.克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察[J].中国药房，2016，27（6）：763-764.

[2]王海，钟丽星.克霉哇联合乳酸菌素阴道胶囊对外阴阴道念珠菌病的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014，29(19)：3115.

[3]陈玲，郑凤玉，崔维娟.克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J].中国社区医师，2013,15（5）：128-129.

[4]周菁菁.克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J].中国社区医师，2014，30（1）：60-61.

[5]杨美玉.克霉唑治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床观察[J].山西医药杂志，2010,39（8）：782-783.

通讯作者：丁晓静，邮箱397108513@qq.com