关节置换术的临床护理60例分析

关节置换术的临床护理60例分析

滕永颜

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

【摘要】目的：分析恶性骨肿瘤患者人工关节置换术临床护理意义。方法：选取我院2013年6月～2016年6月收治的恶性骨肿瘤患者60例，均采取人工关节置换术，并给予相应护理，分析其手术情况与护理满意度。结果：本组60例恶性骨肿瘤患者均切口愈合良好，切口愈合率为100%；56例关节功能良好（93.33%），未出现感染症状，护理满意度为100%。结论：对行人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者，治疗期间给予相应护理干预，能促进切口愈合与关节功能恢复，患者对护理工作均较为满意，值得推广应用。

【关键词】人工关节置换术；恶性骨肿瘤；临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-096-01

ClinicalNursingof60CasesofJointReplacement

Abstract：Objective：Toanalyzetheclinicalnursingsignificanceofartificialjointreplacementinpatientswithmalignantbonetumor.Methods：SixtypatientswithmalignantbonetumorwereenrolledinourhospitalfromJune2013toJune2016.Allpatientsunderwentartificialjointreplacementandthecorrespondingnursingwasanalyzed.Theoperationandnursingsatisfactionwereanalyzed.Results：60casesofmalignantbonetumorsinthisgroupwerewellhealed，incisionhealingratewas100%；56casesofjointfunctionwasgood（93.33%），noinfectionsymptoms，nursingsatisfactionwas100%.Conclusion：Thepatientswithmalignantbonetumorweretreatedwithartificialjointreplacement.Thepatientsweretreatedwiththecorrespondingnursingintervention，whichcouldpromotethehealingofincisionandjointfunction.Thepatientsweremoresatisfiedwiththenursingworkandworthyofpopularizationandapplication.

Keywords：artificialjointreplacement；malignantbonetumor；clinicalnursing

前言：最近几年以来，恶性骨肿瘤发病率逐年提升，对人们健康造成严重威胁。初期，患者有疼痛感，晚期会出现病灶转移，治疗不及时会严重威胁患者生命安全。目前，人工髋关节置换术在恶性骨肿瘤治疗中得到普遍应用，研究发现，治疗期间采取护理干预，可提升临床疗效，促进患者恢复。本文选取2013年6月～2016年6月收治的恶性骨肿瘤患者60例，分析人工关节置换术临床护理意义，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2016年6月收治的恶性骨肿瘤患者60例作为研究对象，本组患者均符合恶性骨肿瘤诊断标准，均知情，并签署同意书。将心血管疾病、肝肾功能不全、药物过敏以及精神障碍患者排除。其中女34例（56.67%），男26例（43.33%），年龄10～43岁，平均年龄为（35.45±2.09）岁；骨转移瘤肿瘤20例（33.33%），多发骨髓瘤17例（28.33%），软骨肉瘤10例（16.67%），其他13例（21.67%）；膝关节置换术37例（61.67%），股骨置换术23例（38.33%）。

1.2护理方法

在术前护理方面，对患者采取全面、系统检查，了解患者骨肿瘤转移情况，充分评估患者病情，适当调整患者饮食，多食用易消化以及营养丰富的食物，加强机体抵抗力，继而提高患者耐受力以及免疫力；护理人员向患者说明有关注意事项，防止发生病理性骨折，同时术前需做好输血准备，术前1天，常规消毒备皮。

术后护理。术后2天内，对患者引流液情况、切口情况以及生命体征变化进行观察，做好详细记录，一旦出现特殊情况及时处理；在切口处理方面，避免切口感染，使用抗生素预防感染，保持切口周围部位干燥、整洁，定时更换敷料。并发症护理。大部分行人工关节置换术患者，其并发症是由假体脱位所导致的，术后，需指导患者功能锻炼，可有效减少发生并发症；恶性骨肿瘤以疼痛症状为主要表现，患者疼痛严重会引起不良情绪，影响治疗及恢复，护理人员需多鼓励患者，帮助患者树立恢复信心。功能锻炼与肢体护理。术后，采取肢体功能练习，并给予肢体护理，利于关节功能恢复。所以，需要按照患者切口愈合情况、关节类型制定合理肢体护理以及关节锻炼方案，比如对于行膝关节置换术患者，可进行趾关节屈伸运动，关节稳定且疼痛缓解以后，适当下肢肌肉锻炼；髋关节、股骨头置换术，需穿着抗外旋鞋，一周牵引后，采取髋外展功能锻炼。

1.3观察指标

观察患者切口愈合以及关节功能恢复情况，应用自制护理满意度问卷，分为非常满意、满意、不满意三项。总满意度=非常满意度+满意度。

2.结果

本组60例恶性骨肿瘤患者均切口愈合良好，切口愈合率为100%；56例关节功能良好（93.33%），未出现感染症状，护理满意度为100%。

3.讨论

临床中，对于恶性骨肿瘤患者采取人工关节置换术，主要是为了消除恶性肿瘤，重建患者关节功能，改善患者生活质量。相关研究发现，部分行人工关节置换术患者，愈合差，关节功能未得到有效恢复，部分患者会发生感染，影响临床疗效。人工关节置换术疗效不理想，主要是由于术前未做好准备，影响手术进展；术后未妥善保护切口，造成感染，使得患者病情加重；术后，未指导患者进行功能锻炼，延缓关节功能恢复。所以，医护人员需要掌握护理要点，术后关节功能锻炼有着重要作用，护理人员应向患者介绍功能锻炼作用，做好患者心理护理，良好情绪对利于患者康复。本文研究结果显示，本组60例恶性骨肿瘤患者均切口愈合良好，切口愈合率为100%；56例关节功能良好（93.33%），未出现感染症状，护理满意度为100%。提示护理干预会直接影响患者术后生活质量以及关节功能恢复，可提高护理满意度，与王新艳研究结果一致。术前，对患者进行全面评估，可保证术后患者关节功能恢复以及切口愈合良好，并给予患者适当鼓励，保证患者营养充足，适当关节功能锻炼，这对行人工关节置换术治疗的恶性骨肿瘤患者术后恢复有着重要作用。综上所述，对行人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者，治疗期间给予相应护理干预，能促进切口愈合与关节功能恢复，患者对护理工作均较为满意，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵静.人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤的疗效及术后护理[J].当代护士（下旬刊），2013，03（04）：44-45

[2]曾艳.特制型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的护理[J].当代护士（上旬刊），2016，01（02）：93-95.

[3]王媛，杨明玉.护理干预在膝关节周围假体置换治疗恶性骨肿瘤中的应用[J].检验医学与临床，2013，12（23）：110-111.