综合护理对血液透析患者生活质量的影响

综合护理对血液透析患者生活质量的影响

谭加卿张雪玲杨庆华

（即墨市人民医院山东即墨266200）

【摘要】目的：探讨综合护理对血液透析患者生活质量的影响。方法：收集2014年～2015年我院血液透析的患者，分为：综合护理组和常规组。对比（1）两组对护士护理满意度。（3）两组护理前后生活质量QLQ-Ｃ30评分。结果：（1）综合护理组和常规组对护士护理满意度比较有差异（P<0.05）。（2）两组护理前生活质量QLQ-Ｃ30评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后生活质量QLQ-Ｃ30评分比较有差异（P<0.05）。结论：综合护理可以提高血液透析患者生活质量，提高护理满意度。

【关键词】综合护理；血液透析；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0299-02

血液透析是维持终末期肾病患者有效的治疗手段，但是患者在长期接受血液透析的过程中，造成体力、耐力下降，心情随着疾病的反复波动影响血液透析的治疗效果。有学者[1]发现通过综合护理可以提高血液透析患者改善不良情绪，促进患者融入社会。本文拟收集2014年～2015年我院血液透析的患者，探讨综合护理的价值。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集2014年～2015年我院血液透析的患者，分为：综合护理组和常规组。综合护理组平均年龄、性别分别为（60.5±8.4岁、男25例，女25例）；常规组平均年龄、性别分别为（61.9±9.5岁、男24例、女26例），两组性别，年龄无差异。

1.2护理方法

两组常规护理相同：用药护理、管道护理、遵医嘱进行用药等。研究组加用综合护理。

1.3综合护理

1.3.1心理护理（1）维持性血液透析患者长期受到疾病的折磨，身体耐力降低，营养情况差，不愿与别人进行交流沟通，会担心别人取笑自己，时间一久会与亲友家人之间的对话开始减少，关系生疏，因此护士要从两方面着手，一方面要与患者讲解血液透析期间的日常生活技巧，让患者勇于面对生活，此外要将勇敢面对疾病患者的真实案例与患者交流，让患者得到鼓励和勇气。另一方面患者要从患者家庭成员着手。要鼓励家庭成员积极与患者进行沟通，通过细心的疏导和关心，释放患者的心理压力。

1.3.2家属教育护理人员要求患者家属能换位思考，多为患者着想，将患者每日生活情况设身处地的思考，帮助患者提高生活能力，家属要合理安排患者每日吃饭、娱乐、锻炼时间，增强其满足感从而促进身心健康，提高患者的生活技能，锻炼其人际交往能力，让患者逐步融入家庭、社会中。让患者每日与家属进行交流，交谈疾病治疗中的感受，康复技巧，增加患者的自信心和生活的能力。

1.3.3环境护理（1）患者家庭环境舒适度与患者疾病的顺利康复密切相关，患者的病房要尽量选择远离楼梯、远离马路的房间，避免外面嘈杂的噪声对患者来带心理烦躁感。此外护士要安排患者家属控制探访人员的数量，避免众多家属出入，打扰患者休息，影响患者的康复。（2）患者卧室门窗保持干净，定期对房间进行通风，在患者床头摆放花卉植物，及时对房间垃圾桶内垃圾进行清理，保持家具干净。（3）患者休息时，指导患者进行放松训练，闭上眼睛，放松全身各肌肉，双耳聆听优美的音乐。

1.4观察指标

对比（1）两组对护士护理满意度。（2）两组护理前后生活质量QLQ-Ｃ30评分。

1.4.1生活质量QLQ-Ｃ30评分。评价项目有功能维度、症状维度、单项问题、经济影响，100分为满分。

1.5统计学

采用SPSS18.0软件，计量资料t检验。计数资料χ2检验，当P＜0.05，判断有统计学意义。

2.结果

2.1两组对护士护理满意度

综合护理组和常规组对护士护理满意度分别为83.5±6.1岁、71.4±5.8岁，比较有差异（P＜0.05）,见表1。

2.2两组护理前后生活质量QLQ-Ｃ30评分

两组护理前生活质量QLQ-Ｃ30评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后生活质量QLQ-Ｃ30评分比较有差异（P＜0.05）,见表1。

3.讨论

长期血液透析对患者心理和身体造成双重打击，患者生活能力下降，情绪低落，时间一久造成社交障碍，如何提高患者生活质量、改善不良情绪成为医学研究的重点[3]。通过本次研究我们发现综合护理组在护理满意度及QLQ-Ｃ30评分上明显优于常规组。我们认为综合护理可以起到以下作用：（1）提高患者的自理能力，帮助患者尽快融入社会和恢复家庭的角色功能，改善心理不良情绪[4]。（2）通过家属让患者得到精神上的支持，让患者保持最佳心理状态。（3）改善患者抑郁、自卑的不良心理，缓解其对经济、家庭、未来生活的担忧。因此我们认为综合护理可以提高血液透析患者生活质量，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志,2012,27(9):837-839.

[2]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1699－1700.

[3]全丽霞,李家莲，韦丽玲.循证护理对延长血透患者中心静脉置管时间的影响[J].按摩与康复医学,2010,30(10):8-9.

[4]吴春燕,王文娟,应迎娟等.血液透析患者内瘘狭窄球囊扩张治疗的术后护理[J].中华护理杂志,2009,44(7):660-661.