社区康复管理对老年人高血压控制效果的研究

社区康复管理对老年人高血压控制效果的研究

罗建明

韩永良(绍兴市越城区灵芝镇社区卫生服务中心内科312000)

【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0121-02

【摘要】目的通过对中西结合治疗慢性支气管炎急性发作疗程进行观察，对其治疗进行观测分析以探讨中西结合治疗慢性支气管炎急性发作的适宜方案。方法对100例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组分别采用中西结合和西医对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗，观察其疗效并进行比较。结果中西结合治疗显效48例，有效率96.0%，西医治疗显效44例有效率88.0%，两者统计结果均具有统计学意义。根据实验数据可知实验组与对照组的实验结果数据差异明显，据统计，结果有显著性差异(P<0.05)。结论使用中西医结合治疗急性发作的慢性支气管炎患者疗效更好。

【关键词】慢性支气管炎中西医结合方法疗效

慢性支气管炎是一种常见的非特异性慢性炎症，此病由多种病因所致。炎症常常发生在气管及其周围的组织。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染，或伴有喘息等症状[1]。若患者不积极进行治疗，不仅耽误病情，影响患者工作，严重者还可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病[2]。我院将100例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组分别采用中西结合和西医对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗，观察其疗效并进行比较。期望探讨更适宜的慢性支气管炎急性发作的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验以本院自2010年3月到2012年12月间共100例病例为研究对象。该100例患者中男性患者48人，女性患者52人，年龄自44岁至80岁不等，平均年龄（62±6.3）岁，病程10年至25年不等。由于慢性支气管炎治疗在性别上未呈现较大统计学差异，将100位患者随机平分为实验组和对照组，实验组采用中西结合治疗，对照组则采用西医治疗。据统计学分析，两组患者各个方面数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

实验组和对照组分别采用中西结合治疗和纯西药治疗的方法。对照组患者采用头孢呋辛钠进行治疗，每天一次，每一克头孢呋辛钠中加入一百毫升生理盐水并对患者进行静脉点滴[4]；实验组患者在此治疗基础上，再使用中药进行治疗，用自拟三子平喘汤加减治疗，大力子15g、苏子15g、白芥子12g、半夏10g、茯苓15g、甘草6g、杏仁10g,风寒甚者加麻黄、生姜各3g，白痰甚者加旋覆花15g包煎，黄痰甚者加鱼腥草、枇杷叶各15g,喘甚者加蝉衣15g或者地龙15g,水煎400ml分2次服用。

1.3观测指标

对实验组和对照组的患者进行咳嗽、发热、气喘、白细胞计数等指标的观测，并对记录结果进行比较分析。

1.4疗效判定标准

根据患者治愈情况，把患者接受治疗后的情况分为三个等级即有效、无效、和效果明显，其中有效和效果明显均算作有效病例。

1.5统计学处理

该次研究结果数据均采用Excel数据库整理且所有统计数据全部在SPSS15.0统计学软件上予以处理。

2治疗结果

2.1100例患者接受治疗后，41例患者疗效显著，51例患者疗效一般，8例患者无明显的疗效。总有效率为92.0%；实验组患者治疗后有20例患者疗效显著，28例患者疗效一般，2例患者无明显疗效，总有效率为96.0%；对照组患者治疗后10例疗效显著，34例疗效一般，6例无明显疗效。总有效率为88.0%。数据表明实验组总有效率明显高于对照组，且差异明显具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1两组患者疗效比较

组别例数显效有效无效总有效率

研究组502028248（96.0）

对照组501034644（88.0）

p<0.05<0.05

2.2统计实验组与对照组观测指标的消失时间。实验组与对照组发热指标的消失时间分别为（3.8±1.3）、（5.2±1.8）d.咳嗽指标的消失时间分别为（4.2±2.5）、（9.2±1.8）d.咳痰指标的消失时间分别为（5.2±2.0）、（9.7±1.8）d。肺部体征消失时间分别为（5.6±2.1）、（8.2±1.8）d。实验结果差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2两组患者发热、咳嗽、咳痰及肺部体征消失时间比较[（d）x±s]

组别/n发热消失时间咳嗽消失时间咳痰消失时间肺部体征

消失时间实验组/503.8±1.34.2±2.55.2±2.05.6±2.1

对照组/505.2±1.89.2±1.89.7±1.88.2±1.8

3讨论

慢性支气管炎简称慢支是一种慢性非特异性炎症，常常发生在支气管粘膜气管及其周围组织。此病是我国严重危害劳动人民健康的常见慢性疾病，特别是年龄高于48岁的老年人。因其免疫力下降，身体差，故患病率可高达16%左右。寒冷季节和不良的生活环境、不良生活习惯常会诱发此病的发生，所以秋冬季节和寒冷地区此病发病率高[3]。

结果显示实验组治疗后2例患者无明显疗效，有48例有疗效，总有效率为96.0%；而对照组患者治疗后44例有疗效，6例无明显疗效。总有效率为88.0%。疗效差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。统计实验组与对照组观测指标的消失时间。实验组与对照组发热指标的消失时间分别为（3.8±1.3）、（5.2±1.8）d.咳嗽指标的消失时间分别为（4.2±2.5）、（9.2±1.8）d.咳痰指标的消失时间分别为（5.2±2.0）、（9.7±1.8）d。肺部体征消失时间分别为（5.6±2.1）、（8.2±1.8）d。实验结果具有统计学意义(P<0.05)。。具有推广应用价值。此病发病缓慢，病程较长，易反复发作使患者饱受病魔的折磨[4]。对于此病除了进行积极的治疗外，患者还应该注意平时的保养。一，在气候交替时候和寒冷的季节，患者应该注意及时添减衣服，预防感冒。二，加强体育锻炼，提高免疫力，增强体质。寒冷季节按摩脚心、手心等。三，保持良好的环境卫生，不宜居住在烟尘较大的地区，易居住在干净、空气新鲜、氧气含量高的地方。

参考文献

[1]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2009:1726.

[2]王娟,王梅.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期90例临床观察[J].中国医药导报,2011,8(8):90-91.

[3]瞿梅,许文清.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例总结[J].湖南中医杂志,2007,23(4):6-8.

[4]陈浩忠.浅谈慢性支气管炎的临床表现及治疗[J].吉林医学,2011,32(3):22-24.