艾滋病的特殊性和心理支持及护理

艾滋病的特殊性和心理支持及护理

彭勤

彭勤（贵州省黔西南州人民医院感染性疾病科562400）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0279-01

【关键词】艾滋病心理支持护理

艾滋病是一种自身获得性免疫缺陷综合征，是由于人感染了艾滋病的病原而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。是一种慢性，进行性、致死性传染病，临床表现复杂多变，涉及多学科知识，同时由于该病的不可治愈性，就给艾滋病病毒感染者和艾滋病病人除了承受疾病所带来的痛苦外，还不可避免的要承受来自社会家庭和各种各样的负担，就可能会加速疾病的进展。因此在艾滋病的治疗和护理中，规范化的护理服务和心理支持就显得尤其重要。

1、艾滋病护理工作的特殊性

l.l首先艾滋病已列为法定传染病中的Ⅱ类传染病，而且是当前医学界认为不能彻底治愈的疾病。而临床医务人员在工作有被感染的危险，尤其是护理人员是直接接触艾滋病人及各种血液、体液，分泌物的一线人员，具有很高发生职业暴露的危险和可能。

1.2在当前社会大环境下，艾滋病被极大多数人认为是一种不光彩的、耻辱的疾病，所以艾滋病病人不仅要承受疾病本身的折磨，同时要面临社会、家庭的巨大压力，这就不是一般的治疗护理就能解决的，它需要医务人员尤其是临床一线护理人员，要具备有良好的职业素质和丰富的多学科知识为艾滋病病人提供安全有效的全方位优质护理服务。

1.3由于艾滋病的不可治愈性，对艾滋病病人的心理护理就显得非常重要，尤其是目前鸡尾酒疗法还比较昂贵的今天。大多数病人只能接受一般的抗病毒治疗，好在世界卫生组织和我国政府加大对艾滋病治疗的重视和投资，我国政府对艾滋病人实行了“四免一关怀”政策。

1.4艾滋病疗程长，不同时期要采取不同的护理模式，并且在护理工作中，护理人员不仅要护理好病人还应该家属沟通，让患者在离开医院后仍能得到家属很好的照顾和药物治疗的依从性，尽量提高患者的生活质量和延长其生命。

1.5艾滋病病的护理人员，需要具有扎实的理论知识和崇高的职业使命感，坚韧不屈的事业责任心，还要承担宣传教育的任务，让全社会、家庭和亲人朋友正确认识艾滋病，让更多的人了解、关心、理解和支持艾滋病患者。

2、艾滋病病人的心理问题

首先临床护理人员要深入了解艾滋病人有哪些心理问题，并进行相对应的心理疏导。

2.1打击我们每个人在生活中遇到如此大的打击时，肯定会有情感上的变化，这种心理上的反应是正常的。

2.2生气一个人在一个阶段会从一种反应转到另一种反应，最终可能会接受他们的病情，或者更常出现的是情感上的不断变化。有些时候，他们可能会有孤独和被拒绝、被歧视的感觉，然而在另一些时候，他们又会感到有希望和精力充沛，然后某一天又会感到沮丧，另一天又会很生气。

2.3否认是一种常见的心理上的反应，这种反应会延误人们采取积极的措施。人们只有在克服这种心理上的反应，才会接受这个事实，并采取积极的行动。

2.4恐惧艾滋病病毒感染者和艾滋病人害怕的事很多，比如：疼痛、失业、别人知道他们感染艾滋病，遗弃；与他们的家人、孩子别离；他们家庭的未来；死亡。

2.5寂寞艾滋病人会常常感到寂寞。这种感觉可能会时有时无，然后又消失，而且持续时间的长短常常与来自家人和朋友的支持有关。护理人员要帮助每一个艾滋病人，让他们知道他并不是孤单一人，还有很多人感染了HIV或患了艾滋病，他们可以相互支持和帮助。

2.6自我意识感染者或艾滋病人可能认为，他周围的每一个人都在看着和议论他们，尽管情况并非如此。就使得艾滋病人就会躲避周围的人们，而且有时会感到友情已失去意义等。

2.7沮丧人们如果发现自己感染了HIV或艾滋病，他们可能会觉得不想活下去，觉得他们没用，只相呆在家里，不想吃、也不想和人说话，沮丧会使一个人身心丧弱。

2.8接受通常在在过了一段时间后，HIV感染者或艾滋病人开始接受自己的状况，内心会平静一些，感觉好一此，并开始考虑最好的生活方式。

3、在不同的阶段给予不同的心理支持和护理

3.1首先我们临床护理人员要认真、耐心地倾听患者的叙说，倾听是有效交流最重要的技巧之一，要尽量让谈话按照对方的意愿进行。通过积极的倾听才能提好的问题和建议，这就可以帮助患者以另一种眼光看待问题，要倾听他们在说什么，还要倾听隐含在话里的情感，以及他们对目前处境的看法，从而提出你的建议就可以帮助双方更好的理解所处的境况，通过积极倾听会使患者的心理问题得到缓解。

3.2不要对患者生气或失去耐心；要帮助他们理解他们是如何感染的，以及感染HIV或艾滋病将意味什么，这是帮助他们克服否认心理的最有效的方法。与别人交流可以帮助一个人平息怒气，也可以帮助他们接受现实。

3.3帮助患者克服沮丧的心情，让他们不能放弃对生活产生希望，鼓励他们象平常一们，穿漂亮的衣服，找找朋友，使自己忙碌于做一些事情，同时想想他们的孩子家人和朋友仍然还需要他们。并且让他们明白，只要采取有效的预防措施，就不会把病传给自己亲人。

3.4还可以从多方面帮助患者树立起希望。如：他们的孩子将会健康的希望即使每一次发病，也会好起来的希望，有人爱他们、关心他们、接受他们的希望；随着现代医学科学的迅猛发展，专家们会找到治愈该病的方法的希望，希望能帮助每一个人与艾滋病病毒和艾滋病作斗争。积极地活好每一天，活得更长一些。

3.5帮助患者认识到，即使今天一个人感觉希望，明天他又会感到生气或沮丧，这些都是正常的，就不是艾滋病人，每天我们一般人的情感也会不断起伏，时坏、时好。重要的是，人们要一次又一次地努力保持希望的感觉。

3.6当患者的病情变得越来越重时，对于一些现实和情感上的忧虑；如经济、住房、丧失能力，生活方式，家庭和人际关系的改变以及接近死亡等，会远远大于对自己健康的忧虑，我们护理人员可以提供一些实际的帮助，如；帮助他们计划未来，给予他们精神上的支持。

总之，为艾滋病病人提供良好的心理咨询支持和全方位优质的护理服务的目的，就是让患者积极配合治疗养成良好的服务（抗病毒治疗）依从性，帮助患者克服所受的打击，不良情绪，以及社会环境的否认、让患者照顾好自己的健康，在生活和社会上保持一种积极的生活方式，提高其生活质量。以及有节制的生活方式，不把疾病传给亲人和他人的一种负责任的生活态度，延长其生存时间，对社会安定，家庭和谐具有重要意义，为促进社会又好又快发展提供有力保障。

参考文献

[1]艾滋病临床治疗与护理.