手术室护士锐器刺伤的原因及防护措施

手术室护士锐器刺伤的原因及防护措施

刘志红

刘志红（辽宁省朝阳市第二医院手术室辽宁朝阳122000）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0394-01

【摘要】目的对手术室护士锐器刺伤原因及防护状况调查分析，并提出防护措施。方法采用自制问卷，对25名手术室在职护士进行问卷调查；结果89%护士有锐器刺伤的历史。其中以缝合针刺伤比例居首，新参加工作的手术室护士刺伤的机率相对高一些。结论：加强对手术室护士进行职业防护教育，加强业务培训，熟练掌握手术配合工作，尽量减少或避免锐器刺伤。

【关键词】手术室护士锐器剌伤防护措施

手术室是一个特殊的科室，是进行手术、抢救危重急症患者的重要场所。手术室工作节奏快，术中配合使用锐利器械多，同时不可避免地接触患者的血液，体液，分泌物等。因此，手术室是引起血源性传播症病的高危场所[1]。为了提高手术室护士对锐器刺伤危害的认识及锐器的防范措施，将危害降至最低点，最大限度的应用标准预防模式。来保护护士的职业安全，更好地服务患者。

1资料与方法

1.1调查对象：

2009年9月至2010年9月，手术室25名正式在岗护士。

1.2调查方法：

发放问卷调查表，调查一年内锐器损伤的种类及损伤的原因。

2锐器损伤的情况调查

2.1损伤种类

在可经针刺传播的20余种疾病中，一次即可感染，因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%[2]，其次是手术刀片占11%，锐利器械占9%。

2.2损伤原因

未能熟练掌握手术器械的传递方法，年轻护士岗前培训不严格，职业防护教知识缺乏。处理医疗废物不当，工作任务繁重或紧急。

3防护措施

3.1安全防护教育

3.1.1加强对手术室护士职业防护教育。

3.1.2加强新护士的岗前培训。规范手术器械的摆放、传递、熟练手术的配合。要求年轻护士加强业务学习，了解应急情况的处理，做到忙而不乱，心中有数，也要求高资质的护士做好带教工作。树立预防的观念，从思想上重视锐器损伤的危害性、严重性，工作精力集中，不可心存侥幸心理，严格执行手术操作流程。

3.1.3加强手术中锐利器械的管理，手持锐利器械时，不要让锐器面对其他人，以免刺伤他人，操作中保持警惕，努力使操作达到最佳水平。

3.1.4正确处理医疗废物，用后废弃的刀片、针头、应放在指定的回收盒里。

3.2锐器损伤后的处理

锐器损伤后立即脱去手套，从伤口近心端向远心端挤压出血液，用流动水和大量消毒肥皂液清洗伤口，用碘伏消毒浸泡3分钟，用敷料包扎，并抽血做相关病原学检查，确认是否感染，进行随访观察。疑有特异性感染上报感染科，必要时注射免疫疫苗和进行相应的防护。

3.3心理因素防护

据任小英等[3]调查发现，工作超过负荷与锐器损伤发生有关，因此手术室须合理安排作息时间，在紧张和劳累后充分休息，保持精力充沛和注意力集中。加强护士业务技能及新技术新知识的掌握，加强身体耐力的训练，增强自身免疫力，并接种免疫性疫苗。

结论：职业防护及安全生产已越来越受到社会的关注，加强护士业务学习，提高护士的整体素质，增强防护意识，对锐器的损伤采取有效的防护措施，即保护医护人员的身体健康，也预防控制血液疾病的感染。

参考文献

[1]过湘钗.流程再造在手术室血源性传播疾病管理中的应用[J].天津护理，2007，15（3）：163.

[2]魏革，刘苏群主编.手术室护理学[M].北京；人民军医出版社，2002：101.

[3]任小英，喻姣花，熊宁等.不同科室护理人员被针刺伤现状调查.[J].实用护理杂志，2003，9（3）：61-62.