无痛胃镜检查护理配合分析

无痛胃镜检查护理配合分析

祁祖慧

都江堰市医疗中心四川成都611830

【摘要】目的：分析无痛胃镜检查的护理配合。方法：对随机抽取2012年4月~2014年11月80例自愿接受无痛电子胃镜检查患者，分为研究组和对比组，对比组使用普通胃镜检查，而研究组使用无痛胃镜检查，分析两组的检查效果。结果：研究组未出现咳嗽、躁动、恶心等症状，而对比组则有1例患者存在恶心的症状，两组对比无明显差异，不具备统计学差异（P>0.05）。结论：护理人员在无痛胃镜检查的过程中要配合医师、麻醉师的具体操作，注意观察患者生命体征的变化，同时也要加强心理护理，实施合理护理确保检查成功的重要因素。

【关键词】胃镜检查；无痛；；护理

无痛胃镜检查是一种常用的胃镜检查，其特点在于需要使用麻醉，这样可以让患者在无记忆、无痛苦中进行检查，而且手术后麻醉并发症少、自觉欣快舒适，可以提高手术的成功率和患者的舒适度，是一种临床上舒适安全的检查方法[1]。本文分析无痛胃镜检查护理配合，现分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年4月~2014年11月80例自愿接受无痛电子胃镜检查患者，分为研究组和对比组。研究组40例患者，男性患者25例，女性患者15例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（47.85±5.8）岁，其中糖尿病12例，伴有冠心病28例。对比组40例患者，男性患者23例，女性患者17例；年龄分层于19~66岁，平均年龄为（48.85±5.9）岁，其中糖尿病15例，伴有冠心病25例。两组患者在性别、年龄、病情等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组使用普通胃镜检查，而研究组使用无痛胃镜检查，具体内容如下。

1.2.1普通胃镜检查

在手术之前的6个小时要引导患者停止进食，并且要帮助患者去除饰品、义齿等。为了缓解患者紧张情绪，在手术之前要加强心理护理，不仅要将手术基础过程告知患者，也要把体位变化与正确呼吸等知识告知患者。另外为了保证手术的顺利进行，在手术之前要帮助医生准备所有手术物品，在手术过程中嘱患者在术中一旦出现不适可举手示意，但是胃管不可以擅自拔除，如果存在呕吐、恶心等情况可引导患者进行深呼吸或者让患者轻咬口垫。在手术时要叮嘱患者放松身体，头部保持向上的姿势不动，当胃镜伸到达舌根部位的时候要及时做吞咽动作。在手术时，要时刻关注患者的情况，如果发现不适，要立即停止检查。最后在手术之后要将患者送入观察室，时间为20分钟左右。同时也要叮嘱患者手术当天食用容易消化食物，不能进食过于刺激性的食物，不能进行任何体力劳动。

1.2.2无痛胃镜检查

护理人员在检查之前要详细询问患者是否存在过敏的病史，在手术之前的六个小时要引导患者停止进食。术前护理人员协助医生准备检查需要的物品，例如：麻醉剂、气管导管、氧气、负压吸引器、监护仪等。为了缓解患者紧张情绪，在手术之前要加强心理护理，不仅要将手术基础过程告知患者，也要把体位变化与正确呼吸等知识告知患者。另外也要强调麻醉简单、手术无痛苦的特点，打消患者的紧张、焦虑心理，同时也要帮助患者去除饰品、义齿等，确保手术的安全。建立合理的静脉通路，使用心电监护仪监测患者的体温、血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等生命体征。因为是在患者麻醉之后进行检查，因此护理人员要密切监测各项指标变化情况。在完成检查之后把患者放入观察室并选择专人进行护理，直至患者清醒，等到患者没有出现头晕，所有的生命体征恢复正常，并且可以可以正常行走之后，即可以在家属陪伴下离开。同时也要叮嘱患者手术当天食用容易消化食物，不能进食过于刺激性的食物，24小时不能开车及高危活动，不能进行任何体力劳动。

1.3观察指标[2]

两组患者在使用不同的检查方法之后体温、血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否保持正常水平，同时也要根据患者的手术反应来评定两组护理的有效性。

1.4统计学方法

将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示，计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

两组患者在都可以顺利完成手术，胃镜检查，达到镇静要求，没有出现明显的不适反应，体温、血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等生命体征保持正常水平，研究组未出现咳嗽、躁动、恶心等症状，而对比组则有1例患者存在恶心的症状，两组对比无明显差异，不具备统计学差异（P>0.05）。

3、讨论

现在消化内镜是检查消化道疾病的主要方法，但是胃镜检查给对于许多患者留下了不愉快的记忆，常常因为心理上的害怕而拒绝、推迟检查以及不配合检查，提高了操作的难度，同时也容易导致患者的黏膜出现损伤以及医院的内镜受到损坏[3]。随着无痛胃镜检查的不断开展，让使内镜检查成为一种舒适、安全的现代诊治手段。虽然普通胃镜和无痛胃镜都是临床上比较常用检查方法，但无痛胃镜检查具有无痛苦、无记忆等优点，受到患者的欢迎，而普通胃镜具有价格比较低的优点，也有许多患者选择[4]。因为无痛胃镜检查需要使用麻醉药物，容易引起呼吸抑制、低血压等不良反应，因此护士要注意观察患者在使用麻醉药物之后的体温、血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否保持正常水平，一旦出现突发情况，要联系医生进行处理[5]。因为普通胃镜检查的过程中存在较大的痛苦，容易引起患者焦虑、恐惧等不良情绪，所以护理人员在手术前后要对患者进行心理引导，缓解患者的不良情绪，确保患者的安全。

经过研究可知，不管使用无痛胃镜检查还是使用普通胃镜检查均未出现明显的不适反应，患者的体温、血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等生命体征保持正常水平，研究组未出现咳嗽、躁动、恶心等症状，而对比组则有1例患者存在恶心的症状，两组对比无明显差异，不具备统计学差异（P>0.05）。从而说明，不管使用无痛胃镜检查还是使用普通胃镜检查，其检查效果是相同的，但是与普通胃镜相比，无痛胃镜需要使用镇静药物，维持术中无痛苦的效果，因此护理人员在无痛胃镜检查的过程中要配合医师、麻醉师的具体操作，注意观察患者生命体征的变化，同时也要加强心理护理，实施合理护理确保检查成功的重要因素。

参考文献：

[1]洪鑫芳，张钰，张丽.高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析[J].中华保健医学杂志.2015（02）：140-141.

[2]周贻静.护理配合标准指南在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果[J].中国社区医师.2015（09）：134-135.

[3]关婉霞.老年患者无痛胃镜检查过程中施加护理干预对其心率、血压、血氧饱和度的影响[J].中国当代医药.2013（14）：136-137.

[4]梁英秀.体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响评价[J].全科护理.2015（06）：496-498.

[5]麦英明，唐晓华，罗捷，等.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理[J].护士进修杂志.2010（15）：1390-1391.