血液净化治疗技术在重症胰腺炎治疗中的应用与疗效探析

血液净化治疗技术在重症胰腺炎治疗中的应用与疗效探析

曾剑芳

邵东县人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨血液净化治疗技术在重症胰腺炎治疗中的应用与疗效。方法：选取2016年6月至2019年5月入住本院治疗重症胰腺炎患者60例作为实验对象，根据患者入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=30)与对照组（n=30)。对照组患者常规的治疗方法，观察组患者则在对照组疗法的基础上增加血液净化治疗的方法。对比两组患者的炎症水平与患者在治疗前后肝功能ALT、TBIL、AST指标。结果：两组患者的炎症指标在经过治疗后，组间比较即差异显著（P<0.05），有统计学意义；对照组患者在治疗前后其ALT、TBIL、AST指标变化不明显（P>0.05），观察组患者在治疗后与对照组相比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对重症胰腺炎患者在治疗中应用血液净化治疗技术，可提高临床治疗效果，降低患者机体的炎症因子水平，有效预防其他感染的发生，利于患者机体的恢复，在临床上具有推广价值。

【关键词】重症胰腺炎；血液净化治疗技术；疗效

急性胰腺炎若进行及时有效的治疗，患者预后状况良好，没有后遗症，但是如果没有采取有效治疗病情发展严重引起其他并发症，则会导致患者发生胰腺出血甚至坏死，合并囊肿，危及患者的生命。本研究对观察组患者在常规治疗的基础上增加了血液净化治疗技术，取得了理想的治疗效果，研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年6月至2019年5月入住本院治疗重症胰腺炎患者52例作为实验对象，根据患者入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=30)与对照组（n=30)。观察组女性患者17例，男性患者13例，患者年龄29—56岁，平均年龄（42.5±2.6）岁。对照组女性患者19例，男性患者11例，患者年龄27—58岁，平均年龄（41.5±2.5）岁。两组患者均符合SAP的临床诊断标准，将两组患者一般料进行分析对比，差异不显著即（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2方法

对照组疗法：对患者进行常规治疗。患者禁食，对胃肠给予持续性减压，使患者有腹胀感减轻，提升患者的加心血量，对患者进行电解质的补充，调整机体的酸碱平衡，调节患者的微循环，预防休克的发生，对哮静脉输注营养，进行解痉镇痛的治疗，缓解患者的疾病症状，适当给予合理的抑酸制剂，控制患者胰酶的分泌，预防患者其他并发症的发生。

观察组疗法:对患者在对照组疗法的基础上增加血液净化（CBP）治疗技术，患者采用颈静脉血管通路或者股静脉置入双腔透析导管，抗凝剂为低分子肝素，虑过的方式是前置换方式补充置换液，置换量是50—60ml/(kg.h),置换液要器产生，患者的血流量是180—200ml/min。每天或隔天进行一次，时间是8—12小时。HP把灌流器串联透析器之后，血流量为150—200ml/min，每日进行2小时，在血清TG浓度下降到565mol/L时即停止HP。

1.3观察指标

临床治疗效果以及CRT、ALT、AST、LDH与血钙水平。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0l统计学软件对数据进行分析处理，以卡方检验计数资料，满意度等计数资料用n(%)表示，计量资料以（士s）表示，计数资料以百分数（%）表示，以（P<0.05）检验差异明显，统计学有意义。

2结果

2.1两组患者的炎症指标在治疗前对比差异不明显（P>0.05），统计学没有意义，经过治疗后，组间比较即差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的在治疗前后的肝功能对比

两组患者在治疗前其ALT、TBIL、AST指标无明显差异（P>0.05），对照组患者在治疗前后其ALT、TBIL、AST指标变化不明显（P>0.05），观察组患者在治疗后与对照组相比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

3讨论

急性胰腺炎是临床上比较多见的一种重症急性腹部病症，其发病机理目前还没有明确的定论，一般医学者认为是各种原因导致胰酶的异常激活，造成患者胰腺的组织发生局部炎症的不良反应，病情严重的患者其他器官功能均受到影响，临床死亡率高。重症急性胰腺炎（SAP)除影响胰腺组织以外，会增加很多有害物质在机体的血液循环，造成患者周身各个生命系统损伤，是一种危及的病程，会造成患者的死亡，所以在临床治疗中必须进行早诊断早治疗，为患者的生命安全提供有效保证，内毒素与急性胰腺炎有重大关系，可引起患者体内的炎症因子的发生释放，对机体造成严重伤害。血液净化的疗法能够对患者的进行缓慢的清洁水与溶质，对患者体内的水与电解质进行有效纠正，清除血液当中的炎症，隔断炎症的连锁反应，还可调整患者的氧合功能，对重症急性胰腺炎有逆转的功能。本研究对观察组患者在常规治疗的基础上增加了血液净化治疗技术，其结果表明，两组患者的炎症指标在经过治疗后，差异显著（P<0.05）；对照组患者在治疗前后其ALT、TBIL、AST指标变化不明显（P>0.05），观察组患者在治疗后与对照组相比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，针对重症胰腺炎患者在治疗中应用血液净化治疗技术，可有效降低患者机体的炎症因子水平，有效预防其他感染的发生，尽快恢复肝功能，利于患者机体的恢复，在临床上具有推广价值。

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