延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的影响

延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的影响

祁娴

（淮安市楚州区中医院肝病科江苏淮安223200）

【摘要】目的：分析并探讨延续性护理应用于慢性酒精性肝病患者中治疗效果。方法：随机抽取2014年6月—2015年6月我院收治的酒精肝患者152例，分为两组，76例对照组采用常规护理，76例试验组在常规护理的基础上在出院后进行延续性护理，回访五个月，比较分析两组的戒酒率与治疗依从性。结果：对比发现，试验组中患者在护理后的戒酒率与治疗依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理运用到酒精肝患者的护理中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】延续性护理；慢性酒精性肝病；戒酒；治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0176-02

慢性酒精性肝病是由长时间大量地饮酒所造成的肝脏方面的疾病，世界范围内酒精销量的持续增长，使得罹患酒精肝病的人群数量加速扩大[1]。当前，临床上对于慢性酒精性肝病的治疗多以药物为主，但由于院后患者治疗依从性、戒酒率欠佳，使得患者再住院率较高。因此，选择有效的护理措施，对改善出院后患者戒酒与治疗依从性、降低再住院率尤为关键。本文就讨论并分析了延续性护理运用于慢性的酒精性肝病患者护理中的效果，并得出如下结论。

1.资料及方法

1.1一般资料

从2014年6月—2015年6月我院收治的酒精肝患者中选出152例作为本次分析及研究的对象，所选患者经诊断后均符合2011年颁布的酒精性肝病诊断标准。根据不同护理方法将152例研究对象分成两组，其中，开展延续性护理的76例为试验组，本组男性60例，女性16例；年龄40～52岁，平均年龄(46±2.65)岁。开展常规护理的76例为对照组，本组男性64例，女性12例；年龄44～58岁，平均年龄(51±1.78)岁。两组患者的性别、年龄等方面的对比，差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括饮食指导、科学运动的指导及酒精肝疾病的检查等；试验组则在对照组护理基础上开展延续性护理，具体措施如下：

（1）饮食方面的护理：医护人员要指导患者食用富含蛋白质与维生素、热量与脂肪低、容易消化的食物，对高蛋白与高维生素的食物列一个参照表，并解释高蛋白与高维生素对治疗疾病的促进作用。

（2）运动方面的护理：患者在住院期间，医护人员应让其依据自身身体状况适当进行运动，同时还应认真告诉其休息的必要性。依据患者的肝功能状况，对其进行相应的运动与休息指导。

（3）酒精肝有关知识的教育。在出院前两天医护人员要对患者就有关酒精肝病的知识进行教育，仔细讲解该病的特点，诱导因素、疾病症状、家庭康复的必要性、自我护理注意事项等方面的内容。

（4）回访方面的护理。出院后第三天进行一次电话访问，出院后三周内进行第二次回访，再依据患者提供的数据来判断是否要对其进行家庭访问，出院后的第五、八、十、十二周都要进行电话回访，依据患者身体状况来判断是否要进行家庭访问或来院复诊。医护人员对进行电话访问时要注意措辞，使患者感到温暖，给其传递正能量，并对其说明乐观心态对有提升自身的抗病能力的重要性。

（5）戒酒方面的护理。在同患者进行交流后，确定其需求，在出院时医护人员与患者一起制定一个戒酒计划，让亲属进行监督，护士在进行电话回访时，要特别注意患者近段时间的戒酒状况，若没有喝酒或喝酒次数减少，对其进行一定的表扬，并详述戒酒的各种优点。

（6）用药方面的护理。每次进行电话访问时医护人员都要了解患者的用药情况，若发现有漏服或停服情况，要立即提醒患者。告诉患者按时用药对酒精肝病有良好的辅助作用，预防肝功能损坏与酒精肝病的恶化所导致的肝癌。

1.3效果评定

记录两组出院后在三、五个月中的戒酒状况，并检查患者的治疗依从性。评价治疗依从性的标准：完全依从：治疗期间谨遵医嘱配合治疗，坚持进行规范性的治疗；一般依从：基本遵医嘱进行治疗，有时会产生不遵守医嘱的情况；不依从：时常出现不遵守医嘱的情况，无法配合治疗甚至自行停止治疗。总依从率=完全依从率+一般依从率。

1.4数据统计学分析

本次研究数据均导入SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料表示用(x-±s)，计数资料组间率用(%)表示，比较差异有统计学的意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1护理后两组的戒酒情况比较

试验组患者在三、五个月后成功戒酒的例数分别是58例（80.56％）、69例（90.79％）；对照组患者在三、五个月后成功戒酒的例数分别是35例（48.61％）、40例（55.56％）。试验组患者出院三、五个月后的戒酒情况比较具备统计学的意义，P＜0.05。

2.2护理后两组的治疗依从性情况比较

试验组患者经护理后治疗总依从率98.61%，高于对照组的79.17%，P＜0.05，见表。

3.讨论

延续性护理即对住院期间护理的延续，是综合护理中的一个部分，出院后患者可在出院复原期内得到持续的护理与自导，能促进其尽快康复，降低病情进一步恶化而导致的再住院几率，提升卫生与服务的成本，有很好的社会与经济效益[2]。慢性酒精性肝病患者中开展延续性护理，能够有效记录患者饮食与心理状况、戒酒情况，并根据记录及时发现患者的疾病隐患，并提出具体的护理对策或调整护理方式，进而提升患者的治疗依从性，帮助其成功戒酒，恢复健康。本次研究中，进行延续性护理的试验组，戒酒与治疗依从性情况均优于对照组，P＜0.05，与谢爱晖等[3]研究结果相符，提示，对慢性酒精性肝病患者开展延续性护理，有利于改善患者的饮酒习惯，进而提升患者的生命与生活质量。

综上所述，延续性护理运用于慢性酒精性肝病患者护理中的效果明显，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]秦琳.酒精性肝病的临床护理体会[J].基层医学论坛，2016，20(14):2007-2008.

[2]黄文静，谭朝晖，曾建蓉.行为干预在酒精性脂肪肝患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(13):17-18.

[3]谢爱晖.延续护理干预在酒精性肝病患者中的应用效果[J].中国临床护理，2015，8(4):293-295.