中医药与针灸推拿结合治疗病例分析

中医药与针灸推拿结合治疗病例分析

王清好

王清好（吉林省白山市中医院134300）

【摘要】随着医学治疗水平的进步和人们生活水平的提高，针灸推拿治疗越来越受到人们的关注，针灸和推拿的共同特点体现在其共同的腧穴基础、相似的解剖生理学基础、、近似的治疗方法和较好的互补效应。针灸推拿对人体的益处在于能疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等疗效，且治疗方法温和。同时，中医药在医学临床中也有着较高的应用价值，与针灸推拿治疗结合治疗，可以收到更好的疗效。本文通过对针灸推拿以及中医药的特点进行总结，分析了二者结合治疗的病例，肯定了针灸推拿结合中医药治疗的价值。

【关键词】中医药；针灸；推拿；病例分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0098-01

引言：随着人们生活水平的提高，对身体健康的要求也越来越高，因此针灸推拿和中医药治疗被广大患者接受，从医学价值上分析，针灸推拿和中医药不仅能够从根本上祛除病痛，还能起到很好的养生保健作用，对增强健康人群的体质也有着较好的作用。中医药与针灸推拿的结合，二者互相补充，治疗效果得到强化。

一、中医药与针灸推拿的特点分析中医药分内服和外施两种，中医药的外敷治疗作用于体表，对人体的副作用较小,临床证明，中医药治疗的特点主要体现在以下几个方面：①整体调理身体疾患，综合治疗②针对性治疗，对疾病不一概而论③毒副作用小，且能降低西药副作用④防治并重，平衡身体机能。

总的来说，中医药的治疗效果是温和且有效的，但在中药外敷的操作上有许多需要注意的事项：①当调整好病人的体位在进行敷药②敷药前先进行消毒处理③敷药后及时包扎④体现检查患者是否有药物过敏现象⑤把握好热敷温度，对特殊体质病人应采取针对性措施。

针灸推拿以中医基础理论为指导思想，通过整体认知和辩证的思想来分析病情，是中医的重要组成部分。针灸推拿在治疗方法上都是以经络学与腧穴学为根本，通过对经络走向和功能以及腧穴的定位等来治疗疾病，而且整个过程中免去了可能会有毒副作用的顾虑，体现了绿色治疗的观点。另外，针灸与推拿又各自有各自的特点：①针灸治疗疾病的过程中比推拿治疗更体现量化的原则②灸法与针刺推拿手法相比更具有温经通络祛风散寒的作用③推拿手法可理筋整复对筋伤、关节紊乱与错位有较好效果④推拿治疗较方便可不受时间、地点、环境及条件的限制⑤针灸善于镇痛对心脑血管系统疾病治疗有优势。

二、中医药与针灸推拿结合治疗病例分析

2.1治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症作为当前临床常见疾病，多是由外伤、劳损及感受风寒二引起的，是针灸推拿主要针对治疗的病症之一。所谓扭挫闪伤必伤气血，导致气滞血瘀，血路不通，日久致虚。

针灸推拿配合中医药治疗该病，结合腰突症发病机制，应当着眼于减轻或消除椎间盘对神经根产生的机械压迫,以减轻炎症反应带来的痛苦。在腰背部采取推拿手法，放松肌肉，促进和改善血液循环和营养供应。治疗方法可分为三部分：①针灸:取患侧相应腰椎华佗夹脊穴,配以环跳、风市、委中、足三里、阳陵泉、承山、昆仑。操作时患者俯卧，对针刺部位局部消毒后28号2寸毫针直刺，每天一次，每次留针30分钟。②患者俯卧，用点、按、揉、衮法对患者腰背部及下肢部分进行推拿治疗，推拿力度根据患者年龄、性别和身体素质而定。每次推拿15分钟左右，每天一次。③中药结合治疗：可选用独活15g,寄生15g,威灵20g,杜仲、牛膝、秦艽、当归、川芎、白芍各12g,桂枝12g,川断12g,甘草9g煎服。对于病情较严重患者或体质较差患者可加人参、茯苓。水煎服，保证每天一次。

寄生、杜仲、牛膝温补肝肾,当归、川芎、白芍有活血、养血的功效，桂枝可以温通血脉,辅以甘草平衡中药。临床实践证明，针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症对于减轻患者伤痛、降低疾病复发率是十分有效的。

2.2治疗早期膝骨性关节炎膝骨关节炎也是中老年人群中的多发病和常见病，我国人口老龄化情况的加重更是加重了该病的比例和治疗难度。中国的传统中医中药在膝骨关节炎的防治中具有费用低、疗效好的特点，结合针灸推拿的温和疗法符合老年人的体质特点，二者的结合治疗普遍应用与临床中。

在中医中药的观点中，膝骨关节炎的发病多是因为脏腑功能发生失调，导致外邪趁虚而入，瘀阻经络，功能运行不畅，不通则痛。因此中医药的治疗需从调理肺腑功能入手。结合针灸推拿治疗，主要有以下三方面：①针灸治疗：以毫针选梁丘、血海、鹤顶、阴阳陵泉、犊鼻穴和内膝眼直刺，捻转和提插同步，平补平泻，不留针，每天一次，进行约1~2周。②推拿治疗：患者平卧屈膝，先采用滚、按、拿和揉膝的方法对关节周围的软组织和股四头肌按摩，重复4~6遍，点穴法点按血海、阴阳陵泉、内膝眼、犊鼻穴和梁丘一分钟，最后屈伸膝关节六次，活动膝关节，每日一次，约1~2周。③中药结合治疗：独活10g，当归15g，桑寄生20g，牛膝10g，秦艽12g，白芍15g，茯苓15g，丹参30g，防风10g，川芎10g，杜仲10g，制没药10g，制乳香10g煎服，关节发热者可加知母10g和黄柏15g，以上中药六剂一疗程，每日一剂，2-3疗程后见效。

临床实践证明，所选用的重要具有活血化瘀、改善血液循环的作用，采用当归、茯苓和牛膝更能够提高人体的免疫力，同归促进吞噬细胞的作用来减轻炎症。针灸诶那更能够有效地疏通气血，增强关节灵活度，中医药和针灸推拿结合可以有效改善血液微循环，减轻炎症疼痛，修复组织，提高抗病能力。

参考文献[1]张奇文.中国灸法大全[M].天津:天津科学技术出版社,1999:667-668.[2]傅建峰,王力利,倪家骧等.腰椎间盘突出症的发病机理及治疗现状[J].中国疼痛医学杂志,2000,6(1):49-51[3]罗正元.推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2009(03).