六君子丸联合四联疗法提高脾胃虚弱型Hp感染者根除率的研究

六君子丸联合四联疗法提高脾胃虚弱型Hp感染者根除率的研究

周松袁超

周松袁超（贵州省仁怀市人民医院564500）

【摘要】目的：探讨和研究六君子丸联合四联疗法对脾胃虚弱型Hp感染者根除率的临床效果。方法：选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染患者180例，其中随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，另90例使用六君子丸联合四联疗法进行治疗作为观察组，对比两组患者Hp感染根除率情况。结果：对照组患者Hp根除率为77.8%，观察组Hp根除率为93.3%，且P<0.05，差异值具有统计学意义。结论：使用六君子丸联合四联疗法可以提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，具有临床推广应用的价值。

【关键词】六君子丸；四联疗法；脾胃虚弱；Hp感染；根除率【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0018-02

据数据显示，在发展中国家，由于用水和进食的不卫生和环境影响，高达80%~90%的儿童患有或者曾经患有幽门螺旋杆菌引发的感染疾病[1]。目前医学已知的相关胃炎（急性、慢性胃炎）和消化系统相关的疾病都可能由幽门螺旋杆菌所诱发感染，感染性较高，危害性也较大[2]。临床诊断Hp感染的方法包括：①抗原与抗体检测法，包括血和尿检等；②代谢产物检测法，包括C13/C14呼气法和N15排尿检测法；③胃粘膜检测法等。选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染治疗的患者180例，随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，另90例使用六君子丸联合四联疗法进行治疗作为观察组，对比两组患者Hp感染根除率情况，为日后临床治疗提供参考价值。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染治疗的患者180例，随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，其中男性51例，女性39例，年龄35~67岁，平均年龄55.1±5.4岁；采用六君子丸联合四联疗法进行治疗的90例患者作为观察组，其中男性49例，女性41例，年龄33~66岁，平均年龄51.2±4.7岁，且均P>0.05，两组患者的年龄和性别差异不明显，无统计学意义。

1.1.1六君子丸六君子丸是用于补脾益气，治疗脾胃虚弱的药物，切忌不可使用于脾胃阴虚的患者，会发生临床的过敏反应。

1.1.2脾胃虚弱型Hp感染临床Hp感染分为7种类型，分别为脾胃湿热型、肝胃郁热型、肝气犯胃型、寒热交杂型、胃阴不足型、脾胃虚弱型和胃络淤血型。其中脾胃湿热型和脾胃虚弱型的患者占70%左右，脾胃湿热型临床根除率较高，脾胃虚弱型临床根除率较低。

1.2方法

1.2.1Hp感染检测方法口服含有C13同位素的尿素药物，如果患者的体内含有Hp，则可以分解C13生成CO213，由人体呼出后可别仪器检测到。该检测方法的主要优点是：①敏感度高，几乎无漏检情况出现；②操作简单方便；③无放射性等；④无痛苦和不适反应。由于其价格较为高，目前正在逐步推广使用中。

1.2.2六君子丸联合四联治疗法（1）服用质子抑制剂和抗生素（奥美拉唑和克拉霉素），进行第一步治疗。

（2）7天后，服用铋剂和抗生素（枸橼酸铋和克拉霉素），进行第二步治疗。

（3）10天后，服用氢气受体阻断剂（雷尼替丁等），进行第三步治疗。

（4）14天后，服用质子抑制剂和铋剂，联合六君子丸，进行第四步治疗。

1.3临床观察指标

1.3.1脾胃虚弱征若患者出现：①胃部持续疼痛；②受凉或者受累后病情严重；③空腹疼痛感剧烈，进食后疼痛消失确肿胀；④排便少而湿；⑤精神不佳犯困；⑥口水较多等现象，可以确诊患者为脾胃虚弱病症。

1.3.2Hp感染检测若C13呼气检测呈现阳性（呼气含量结果≥4%时），可确诊患者为Hp感染。

1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对临床数据进行计算机处理，若P<0.05则差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。

2结果

对照组和观察组患者分别使用四联疗法和六君子丸联合四联疗法进行治疗，14天后，使用C13呼气检测Hp根除率。由表1可知，对照组患者Hp根除率为77.8%，观察组Hp根除率为93.3%，且P<0.05，差异值具有统计学意义，因此使用六君子丸联合四联疗法对脾胃虚弱型Hp感染者的根除率远远高于常规的四联疗法，具有临床推广价值。

表1第一步四联疗法Hp根除率对比

3结果

幽门螺旋杆菌（Hp）是生物界中普遍存在的一种革兰氏阴性菌，性质呈现微需氧性，在人体的胃部中活跃引起感染致病[3]。选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染患者180例，其中随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，另90例使用六君子丸联合四联疗法进行治疗作为观察组，观察两组患者Hp感染根除率情况。对比结果表明，对照组患者Hp根除率为77.8%，观察组Hp根除率为93.3%，且P<0.05，差异值具有统计学意义，因此使用六君子丸联合四联疗法对脾胃虚弱型Hp感染者的根除率远远高于常规的四联疗法，具有临床推广价值。

参考文献[1]任伟波.三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程,2011,19(10):104.[2]朱婷婷.六君子丸联合四联疗法提高脾胃虚弱型Hp感染者根除率的研究[J].北京中医药大学学报,2013,2(3):55-110.[3]杨春波,杨永茂等.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医研究论述[J].中华中医药学刊,2009,26(7):1590.