脊髓损伤的康复治疗效果分析

脊髓损伤的康复治疗效果分析

李玉菊

长沙市第四医院湖南长沙410001

【摘要】目的：研究分析脊髓损伤的康复治疗效果。方法：选取2015年1月——2015年12月收治的脊髓损伤的患者65例为本次研究对象，依据护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强早期的康复训练。对比两组干预效果以及患者的护理满意度评价。结果：观察组患者护理总满意率为91.43%，对照组患者护理总满意率为70%，观察组患者护理总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受干预后两组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高；观察组患者干预后MBI、FAM评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脊髓损伤患者在优质护理的基础上开展康复治疗，其效果显著，患者的预后情况较好，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。

【关键词】脊髓损伤；康复治疗；效果

随着近几年我国交通业、建筑业等快速发展，由于外伤造成脊髓损伤的发病人数逐年增长。患者接受积极治疗的同时，给予全面的护理，而对患者实施早期的康复护理对患者预后的效果成为一项重要的研究课题。本文主要对脊髓损伤的康复治疗效果进行研究分析，特选取2015年1月——2015年12月收治的脊髓损伤的患者65例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月收治的脊髓损伤的患者65例为本次研究对象，所有患者均经MIR检查确诊，均符合相关诊断标准，纳入标准：排除标准，

依据护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者35例，年龄21岁到79岁，平均年龄（58.82±3.45）岁；男性患者19例，女性患者16例。

对照组患者30例，年龄22岁到78岁，平均年龄（59.11±3.18）岁；男性患者16例，女性患者14例。将两组患者的性别、年龄、病情扽基本资料比较无显著差异，p>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

患者入院后接受X线、MIR等检查确诊后积极进行手术治疗，对照组患者采用优质护理，包括心理护理，且病情严重，治疗后又可能伴有多种功能障碍，患者面对突如其来的打击心理状况难免出现变化，容易产生负面情绪。护理人员应多帮助患者进行生活护理，如帮助梳头、按摩与患者互动等，建立良好的干预基础；在与其交流的过程中准确掌握心理状态的变化，分析原因，采取针对性干预手段，帮助患者疏导负面情绪。患者的病房保证干净整洁，空气清新，可以播放一些轻柔舒缓的音乐，帮助患者放松，转移其注意力。患者大多数需要长期卧床，根据患者病情的特点指导患者卧床的姿势，保证患者的舒适性；指导并协助患者进行相应的肺部功能锻炼，最好患者的身体清洁工作，会阴部等重点位置防止发生感染。对患者的日常饮食做好计划，根据患者的喜好制定食谱，应以富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果，高蛋白，清淡的饮食为主，调动患者对饮食的兴趣。

观察组患者在此基础上加强早期的康复训练。具体操作如下：依据患者不同阶段实施不同的康复治疗，卧床期应以被动活动为主，避免患者发生压疮、肌肉萎缩等并发症，护理人员协助患者每天进行翻身、平坐，同时帮助患者对关节进行主动与被动训练，并定期按摩。患者可以坐轮椅时，协助患者进行肱二头肌、肩带肌、肱三头肌等肌力训练；通过主转移训练支撑、举重等方式训练上肢肌力。对于站立期患者，应协助进行矫正足内翻、足外翻及足下垂等；训练患者的站立平衡、重心转移等，指导患者进行平行杠内练习、学步车练习、扶拐行走等。每个阶段的康复运动每日1次，每周6次，每次40min，每疗程3个月。

患者恢复良好可进行生活能力训练，主要以日常生活能力如进食、穿衣、梳头、洗澡、刷牙、拧毛巾、大小便等为主，护理人员需每天对患者生活能力的进步情况进行评估，并给予患者一定鼓励。

1.3观察指标

对比两组患者干预前后采用MBI指数、FMA运动用能评价表评定患者肢体的运动与日常生活能力，患者得分越高，肢体能力与生活能力恢复越好。同时出院前对两组患者进行护理满意度调查，采用调查问卷的形式，评价分为满意、一般、不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文研究、评定所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后MBI、FAM评分比较

干预前两组患者MBI、FAM评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受干预后两组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高；观察组患者干预后MBI、FAM评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

脊髓损伤患者由于病情的特殊，患者需要长期的卧床，加之脊髓损伤一般为突发时间，患者内心一般较脆弱，容易有不良心理情绪的产生，使得患者抑郁、焦虑等情况较严重。甚至有的患者或出现悲观厌世，产生自杀的倾向[5]。临床对患者的优质护理中，通过对患者的心理状态调整，使其可以正确面对疾病，临床治疗以及护理方面可以积极配合，不仅利于护理工作的展开，使得护患、医患关系也可以更加和谐。观察组患者在此基础上开展早期的康户治疗干预，通过对患者不同时期开展合理的康复训练，循序渐进，帮助患者肌肉、神经等、力量等逐渐恢复。有效的提高患者的预后情况以及生活质量。

本次研究结果显示：观察组患者护理总满意率为91.43%，对照组患者护理总满意率为70%，观察组患者护理总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受干预后两组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高；观察组患者干预后MBI、FAM评分明显高于对照组（P＜0.05）。说明脊髓损伤患者在优质护理的基础上开展康复治疗，其效果显著，患者的预后情况较好，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈江华，王成云，刘先明.早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中国当代医药，2013，10（16）：72-73.

[2]郭秀生，陈继岩，王晓东.脊髓损伤患者的早期康复治疗[J].基层医学论坛，2012，16（9）：58-59.

[3]张雪梅.心理干预对骨科手术患者不良情绪的影响[J].中国医学创，2012（29）：79-80.

[4]原永康，胡建春，张建丽.脊髓损伤患者康复治疗的疗效观察[J].实用医技杂志，2013，18（17）：45-46.