葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果观察

葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果观察

席华

席华

宁乡县人民医院湖南宁乡410600

摘要：目的：为缺铁性贫血患儿应用葡萄糖酸亚铁治疗，并且观察临床治疗效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的缺铁性贫血患儿80例进行研究，运用随机分组的方法，将80例患儿平均分成实验组和对照组。每组40例患儿，为对照组患儿应用琥珀酸亚铁片进行治疗，为实验组患儿应用葡萄糖酸亚铁糖浆进行治疗，对比两组患儿治疗前后的血清铁蛋白及血红蛋白情况，并且比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患儿治疗总有效率为97.5%，对照组患儿治疗总有效率为85.0%。实验组患儿临床治疗效果优于对照组。同时，实验组患儿血红蛋白及血清铁蛋白均明显高于对照组患儿，实验组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿。两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：运用葡萄糖酸亚铁对小儿缺铁性贫血进行治疗，具有良好的临床效果，能够提升患儿的血红蛋白及血清铁蛋白，并且不良反应少，因此，应在临床中广泛推广使用。

关键词：小儿缺铁性贫血；葡萄糖酸亚铁；琥珀酸亚铁；血红蛋白；血清铁蛋白

在临床中，缺铁性贫血症十分常见，尤其在儿科临床中。小儿对铁摄入量缺乏，进而影响到小儿体内血红蛋白合成[1]，患儿红细胞中，血红蛋白含量减少，进而使红细胞数减少[2]。缺铁性贫血由患儿体内各个组织和细胞供氧不足所导致。缺铁性贫血症将会导致小儿智力低下以及生长发育缓慢，严重影响到小儿健康成长[3]。在临床中，常常为患儿运用口服铁剂进行补铁，但是，患儿的肠道会出现明显的不良反应，如呕吐和腹泻等，特别是耐受性比较差的患儿，在用药过程中，必须更加谨慎[4]。本研究通过选取80例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将患儿分成两组，为两组患儿运用不同的药物进行治疗，观察治疗效果。现做如下详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2013年8月～2015年8月收治的80例缺铁性贫血患儿作为研究对象，所有患儿均符合缺铁性贫血诊断标准，排除临床资料不全者。将80例患儿随机、平均分成对照组和实验组。对照组40例患儿中，男患儿20例，女患儿20例，患儿年龄为3岁至12岁。25例患儿轻度贫血，15例患儿中度贫血。实验组40例患儿中，男患儿21例，女患儿19例，患儿年龄为3岁至11岁。26例患儿轻度贫血，14例患儿中度贫血。对照组及实验组患儿均在不同程度上具有学习能力差、视力减弱、听力减弱、食欲减退等临床表现。对比两组患儿的一般资料，包括患儿性别、患儿年龄、患儿临床表现以及患儿病情在内，P>0.05，差异不具备统计学意义，可比性强。

1.2治疗方法

为对照组患儿应用琥珀酸亚铁片（国药准字H10930005，金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）进行治疗，每片琥珀酸亚铁含量54毫克，每次1片，每天1次，于患儿餐后1小时进行口服，一个疗程7天，共计治疗8个疗程。为实验组患儿应用葡萄糖酸亚铁糖浆（国药准字H10880040，广西梧州制药集团股份有限公司）进行治疗，3岁至12岁患儿每天服用2次，每次服用5ml，为减少药物对患儿胃肠道的刺激，患儿于饭后服药。同时，为两组患儿服用维生素C，促进铁吸收，增加治疗效果。建议患儿多食用含铁食物，如绿叶蔬菜、瘦肉、蛋黄以及动物肝脏等。在治疗一个月以后，对患儿临床表现、血清铁蛋白、血红蛋白以及不良反映情况进行观察。

1.3疗效评价

在实验组和对照组患儿接受治疗一个月以后，对患儿行血红蛋白检验，并且评价临床治疗效果，观察患儿不良反应情况。评分标准包括无效、有效和显效。在患儿治疗以后，血红蛋白及血清铁蛋白恢复到正常值范围中，则判定为有效；患儿治疗一个月以后，贫血症状有所改善，但血清铁蛋白及血红蛋白没有达到正常值标准，但在患儿持续服药一个月以后达到标准，则判定为有效；患儿治疗一个月以后，相关水平没有达到标准值，并且临床体征改善也不显著，则判定为无效。总有效率为显效率与有效率总和。

1.4统计学方法

本研究所有数据均运用SPSS16.0统计学软件实施统计和分析，计量资料运用T检验，计数资料运用卡方检验，P<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

治疗一个月后，比较实验组及对照组患儿的临床治疗效果。实验组患儿1例无效，治疗总有效率为97.5%，对照组患儿6例无效，治疗总有效率为85.0%。实验组患儿临床治疗效果优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表1：

3.讨论

铁作为人体内不可或缺的一种微量元素，红细胞的成熟度和红细胞形成与铁密切相关，铁具有参与胶原合成、催化β-胡萝卜素转化成为维生素A、提高机体免疫力以及辅助肝脏对药物解毒的重要作用[5]。在生活中，铁缺乏十分常见。在世界范围内，贫血是一种十分常见的疾病，小儿贫血已经成为诸多家长共同关注的问题。即便小儿缺铁性贫血的程度为轻度，也会对小儿的生育、成长、智力、健康等产生影响。缺铁的临床表现为注意力不集中、学习能力降低、冷漠、不安、烦躁、食欲减退等[6]。我国居民膳食营养素参考摄入量中已经明确规定，0岁至10岁的小儿，铁AI为12mg每日，UL为30mg每日。11岁至12岁小儿，铁的AI含量为：男童为16mg每日，女童为18mg每日，UL为50mg每日[7]。在小儿日常生活中，多数家长将蛋奶类作为小儿的主要食物，而牛奶便属于贫铁食物，小儿自身内源性铁缺少，又没有及时补充食物摄入的铁，长此以往，便会出现贫血。在临床中，往往运用补充铁剂的方法作为缺铁性贫血的治疗方法，虽然该方法的临床疗效值得肯定，但是，该方法很容易导致患儿消化道不良反应，比如腹泻和呕吐等，家长并不会长期坚持为小儿用药。

本研究通过选取80例缺铁性贫血患儿作为研究对象，并且运用随机分组的方法，将80例患儿平均分成实验组和对照组。为实验组患儿应用葡萄糖酸亚铁实施治疗，为对照组患儿实施琥珀酸亚铁实施治疗，对比两组患儿的临床治疗效果、血红蛋白、血清铁蛋白以及不良反应发生情况。研究结果表明，实验组患儿1例无效，治疗总有效率为97.5%，对照组患儿6例无效，治疗总有效率为85.0%。治疗前实验组40例患儿血红蛋白及血清铁蛋白均高于对照组患儿，但并不显著，两组比较，P>0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，实验组40例患儿血红蛋白及血清铁蛋白均明显高于对照组患儿，两组对比，P<0.05，差异统计学意义显著。实验组患儿发生不良反应的概率为7.5%；对照组患儿发生不良反应的概率为25.0%。P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，为缺铁性贫血患儿应用葡萄糖酸亚铁实施治疗，具有显著的临床效果，可以明显提升患儿的血清铁蛋白及血红蛋白，并且葡萄糖酸亚铁糖浆不良反应发生概率低于琥珀酸亚铁片的发生概率，家长可以长期坚持为小儿服用葡萄糖酸亚铁糖浆，进一步提升了临床治疗效果。但是，在小儿缺铁性贫血治愈以后，家长应结合营养学知识和内容，为小儿合理安排营养和膳食，每周保证小儿食用补铁食物至少两次，包括鱼肉、瘦肉、血制品、动物肝脏等，同时，还要为小儿食用富含维生素C的水果，以促进铁吸收。

参考文献：

[1]李云飞.芪血颗粒联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J].亚太传统医药，2014，04：124-125.

[2]安森亮.琥珀酸亚铁和硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较[J].医学综述，2012，03：550-552.

[3]郑丽.多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨[J].中外医疗，2015，06：100-101.

[4]冯益蓓，李白恩，陈海儿.小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血效果比较[J].中国乡村医药，2015，03：17-18.

[5]农建佐，李才江.补脾生血丸联合多维铁口服液治疗缺铁性贫血45例[J].河南中医，2013，04：819-820.

[6]封如珍.中西医结合间隔给药法治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察[J].新中医，2013，04：179-180.

[7]张峰，张玲.用不同剂量的硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果研究[J].当代医药论丛，2014，16：132-133.