清胃健中汤用于消化性溃疡患者治疗中的临床分析

清胃健中汤用于消化性溃疡患者治疗中的临床分析

刘水明

（大冶市还地桥镇中心卫生院湖北黄石435112）

【摘要】目的：探讨清胃健中汤治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院2016年10月—2017年8月收治的82例消化性溃疡患者作为研究对象，按奇偶数随机法将所有患者分为观察组（奇数）与对照组（偶数），各41例。对照组患者给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合清胃健中汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两种患者给予不同的方法治疗后，胃泌素水平均得到了改善，但观察组改善更明显，胃泌素水平及总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清胃健中汤治疗消化性溃疡效果显著，值得在临床推广。

【关键词】清胃健中汤；消化性溃疡；临床分析；疗效

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）16-0342-01

消化性溃疡通常指的是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化内科最为常见的一种慢性疾病，该疾病好发于中老年人，具有发病率高、病程长、难治愈等特点，疾病的迁延不愈易使患者产生焦虑、烦燥、绝望等不良情绪，继而生活质量大大下降。从西医学角度来看，消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染、黏膜屏障破坏、胃酸分泌增多等有着密切的关系，所以治疗方面重点以抗幽门螺旋杆菌、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜等为主，虽然短期内疗效显著，但不良反应较多，病情易反复。因此，中医治疗消化性溃疡受到了不少医学学子的关注，并不断引入到临床治疗中，主文旨在探讨清胃健中汤治疗消化性溃疡的临床效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次收集的82例研究对象均为我院2016年10月—2017年8月收治的消化性溃疡患者，按奇偶数随机法将所有患者分为观察组（奇数）与对照组（偶数），各41例。其中，观察组男患者21例，女患者20例，最小年龄26岁，最大年龄69岁，平均年龄（36.34±3.32）岁；对照组，男患者22例，女患者19例，最小年龄27岁，最大年龄68岁，平均年龄（35.99±3.48）岁.此次研究均在患者知情情况下进行，且两组患者都出现了不同程度的腹胀、恶心、反酸及呕吐等症状，经我院胃镜检查后被确诊为消化性溃疡，并将合并严重脏器功能障碍者排除在外。两组患者的性别、年龄等基本资料，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：该组消化溃疡患者给予西医常规治疗如服用奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司生产，国药准字：H20044871，10mg*14片*2板/盒）治疗，1日1次，1次4片，即每日40mg；行尿素酶检测后幽门螺杆菌为阳性的患者给予阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司生产，国药准字：H44021518，0.25g*50s）及克拉霉素片（上海雅培制药有限公司生产，国药准字：H20033044，250mg*8s）治疗，阿莫西林胶囊，1日2次，1次2粒，即每日1000mg，每12小时1次饭后服用；克拉霉素片，1日2次，1次1片，即每日500mg，饭后服用；联合用药15天为1个疗程，持续治疗2个疗程，疗程结束后再次行胃镜及尿素酶检测。

观察组：该组消化溃疡患者在对照组治疗的基础上联合清胃健中汤进行治疗。具体配伍及治疗方法如下：蒲公英15克、制半夏15克、黄芩12克、党参9克、木香9克、六曲9克、陈皮9克、黄连6克、炙甘草6克。另外，可根据患者实际酌情加减药剂或增减药量。如腹胀、腹痛患者可适量增加沉香、内金及玄胡等；食欲不振患者可增加神曲及炒山楂；神疲乏力及四肢乏力的患者可适量增加太子参及炒白术。加水熬制，每日1剂，浓缩后剂量控制在400毫升左右，分两次服。联合用药半月为1个疗程，持续用药2个疗程。

此外，两组患者分别于治疗前及治疗后取清晨空腹外周静脉血，采用放射免疫分析法对血清中胃泌素值进行测定。

1.3观察指标

治疗结束后对患者进行随访，观察并对比两组患者的治疗效果。显效：临床症状完全消失，胃镜显示无水肿，溃疡消失；有效：临床症状得到了一定的控制，胃镜显示仍有轻度水肿，溃疡面积较治疗前有所缩小；无效：临床症状无任何变化，胃镜显示无明显改善。此外，对比两组患者治疗前后胃泌素水平，得分越低，说明治疗效果越明显。

1.4统计学分析

研究得出的数据都应用SPSS21.0统计学软件进行科学分析，计数资料用率表示，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为95.1%,高于对照组78.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表两组患者治疗效果比较

2.2两组患者治疗前后胃泌素水平对比

观察组治疗前后胃泌素值分别为（113.7±22.0）pg/ml与（73.9±12.8）pg/ml;对照组治疗前后胃泌素值分别为（111.9±22.3）pg/ml与（101.5±13.6）pg/ml，治疗后两组患者的胃泌素水平均得到了改善，但观察组改善效是更明显，明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

从中医学角度来看，消化性溃疡属“胃脘痛”、“痞证”等范畴，由饮食不节、情志失调等所致脾胃损伤而引起，治疗多以和胃止痛、祛腐生肌、温中散寒等为主。方中公英健脾养胃；党参补中益气；黄芩、黄莲清热燥湿；制半夏温胃化湿；陈皮理气健脾’炙甘草益气滋阴，全方共奏具有清胃健中、理气降逆之功。另外，现代药理学研究结果表明党参除了可调节免疫之外还可一定程度上抵制HP繁殖，而黄连对胃酸分泌具有一定的抑制作用，继而将胃黏膜屏障功能提高，促进溃疡愈合，降低其复发率。

消化性溃疡的病位在胃，而胃为阳土，阳气隆盛，所以临床湿热之证较为多见。清胃健中汤全方可调节胃肠动力、保护胃黏膜、促进溃疡愈合，将此方用于湿热型消化性溃疡患者治疗中，效果更佳，是临床首选药剂。

【参考文献】

[1]孙年霞.清胃健中汤治疗消化性溃疡80例疗效观察[J].江苏医药，2013，39(15):1834-1835.

[2]邓薇艳.清胃健中汤治疗消化性溃疡40例疗效观察[J].中外医疗，2012，31(8):107-107.

[3]丘革新.清胃健中汤治疗45例消化性溃疡的疗效评价[J].中国当代医药，2013，20(20):127-127.