(空军大连航空医学鉴定训练中心辽宁大连116013)
【摘要】目的:通过观察温针灸下关穴结合五官超短波治疗颞颌关节炎的临床疗效,探索治疗颞颌关节炎实用、有效的针灸方法。方法:在门诊患者中,将符合诊断标准的25例颞颌关节炎患者采用温针灸下关穴结合五官超短波治疗。温针灸、五官超短波每日一次,连续治疗10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:本组25例病例,经1个疗程治疗后,痊愈10例占40%;显效14例,占56%;有效1例,占4%;总有效率为100%。结论:温针灸下关穴结合五官超短波治疗颞颌关节炎疗效确切,简单实用,值得临床推广应用。
【关键词】颞颌关节炎;温针灸;五官超短波;治疗
【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2018)16-0329-01
颞颌关节炎是由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征。主要症状以咀嚼食物时疼痛、张口活动受限、关节弹响、交锁等为主。疼痛位于耳朵前的深处,并能由该处向周围放射甚至影响患侧整个面部。温针灸属于中医外治法,它具有针刺和艾灸两种疗法的综合作用,超短波具有改善组织血液及淋巴循环促进水肿吸收炎症消散,有镇痛、止痛、缓解肌肉痉挛、改善器官的功能。笔者自2013年来用温针灸下关穴结合五官超短波治疗颞颌关节炎25例,都取得满意疗效,现报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
25例患者均为门诊病例,排除因器质性病变导致疾病。其中男10例,女15例;左颞颌关节炎有5例,右颞颌关节炎17例,双侧颞颌关节炎3例;年龄最大47岁,最小23岁,病程最长的15年,最短的2个月。
1.2治疗方法
患者取坐位,施术者对患侧下关穴穴位皮肤常规消毒后,选用28号1.5~2寸毫针,垂直、快速进针,针尖要深达骨膜面,患者有胀痛的感觉为佳,针刺后将2cm长的艾条插至针柄上点燃。艾条完全燃尽后,去除灰烬,出针。用五官超短波治疗患部,五官超短波仪器功率50~80W,将两个电极斜对置于患部,治疗采用微热量,每次15min,每日1次,10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。
2.疗效标准及治疗效果
2.1疗效判定标准
依据国家中医药管理局1995年发布的《中医病症诊断与疗效标准》评定疗效。痊愈:临床症状基本消失,疼痛消失,关节活动自如。显效:临床症状明显减轻,疼痛明显减轻,关节活动较自如。有效:临床症状减轻,疼痛减轻,关节功能部分恢复。无效:临床症状及关节功能无改善。
2.2治疗结果
25例患者经1个疗程治疗后,痊愈10例占40%;显效14例,占56%;有效1例,占4%;总有效率为100%。
3.治疗体会
3.1颞颌关节炎的致病因素很多,主要原因是由于下颌关节的无菌性炎性引起的。普遍表现为局部疼痛,张口困难,得了颞颌关节炎之后,越早进行治疗效果越好;如果因为不重视拖延成慢性,易反复发作。
3.2现代实验观察发现艾灸有红外的温热作用。可以改善全身及病变局部血液循环,增强免疫细胞的吞噬功能,可治疗慢性炎症,并可以降低神经兴奋性,具有镇痛效果。同时还可改善组织营养,消除扭挫伤而引起的组织肿胀等[1]。艾灸还能提高免疫功能,对局部炎症性肿胀有明显的抗炎消肿作用[2]。五官超短波是利用电容式的电极输出能量,将患者置于电极之间,在高频电极的作用下,肌体患部的分子和离子在其平行位置振荡,并相互摩擦而产生热效应,这种热效应使患者的表层和深层组织均匀受热,从而起到较好的治疗效果,具有止痛、解痉、消炎等物理作用。
3.3温针灸下关穴,可使艾灸的温热刺激,通过针柄快速、持续直到深部的病变部位,祛除风寒温邪,并改善局部的血液循环,从而起到消炎止痛的作用。用超短波治疗,通过深部的热效应,两者配合使用,加强了疗效。
3.4患者在治疗期间及平时应尽量减少大张口,避免咀嚼过硬食物,同时注意避免患部受凉。
【参考文献】
[1]杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制初探[J].中国针灸,1996,16(10):17.
[2]唐照亮,等.灸疗抗炎免疫作用的实验研究[J].中国针灸,1997;17(4):235.