参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床观察

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床观察

赖晓琴

赖晓琴

(广西桂林中西医结合医院药剂科541004)

【摘要】目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病患者的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的冠心病患者80例为研究对象进行分析，随机分为对照组和观察组，对照组常规治疗，观察组加用参芎葡萄糖注射液，连续使用15d后，对比治疗效果并总结临床意义。结果：观察组治疗总有效率84.5％显著高于对照组67.5％，治疗后观察组ST-T下降更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗冠心病临床效果好，安全性高，可显著改善患者胸闷胸痛症状，降低ST-T水平。

【关键词】参芎葡萄糖注射液冠心病ST-T

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0278-02

冠心病是临床常见病与高发病，病情进展会导致患者心肌严重缺血、缺氧诱发心脏病，威胁患者生存质量和心脏健康，所以临床加强治疗研究是降低冠心病危害的有效举措。参芎葡萄糖具有活血化瘀、通脉养心的作用，能够显著改善机体微循环，扩张冠状动脉，抑制血小板的聚集，降低血粘度，对冠心病治疗有积极效果[1]。为观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病患者的临床效果，本次观察选取2012年1月—2013年12月间我院收治的冠心病患者80例为研究对象进行分析，临床报告如下。

一．材料与方法

1.一般材料

观察选取2012年1月—2013年12月间我院收治的冠心病患80例为研究对象进行分析，纳入观察的患者均符合冠心病临床诊断标准，排除干扰因素。入院患者均给与常规心电图及24小时动态心电图检查。80例患者中男性患者41例，女性患者39例，年龄56-74岁，平均年龄（62.2±3.7）岁，随机分为对照组和观察组，每组40例，根据冠心病临床症状程度评分分为轻度（0-15分）、中度（16-30分）和重度（31-45分），对照组轻、中、重度例数为8、22、10例，研究组轻、中、重度例数为10、21、9例，两组在临床基本资料对比方面无显著差异（P＞0.05）。

2.方法

对照组常规治疗，观察组加用参芎葡萄糖注射液。常规治疗：卧床休息，抗感染、吸氧治疗，应用治疗心绞痛药物，包括β-受体阻滞剂、拜阿司匹林、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射剂有限公司，国药准字H52020703）静脉滴注，剂量100ml/2次/d，以两周为一疗程。对比两个疗程后两组患者治疗效果和心电图ST-T变化情况。

3.疗效评定

临床疗效判定标准根据心绞痛治疗标准和患者临床表现制定，分为显效、有效和无效三个指标，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：同等状态下患者心绞痛发作频率降低80％以上，静息心电图完全恢复正常状态；有效：心绞痛发作频率降低50％-19％，静息心电图ST段回升≥1.5mV或T波变浅≥50％；无效：不符合以上判断标准或心绞痛发作频率上升、静息心电图无明显改变。

4.统计分析

观察所得数据使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以（-x±s）表示，计数资料和计量资料分别采用t检验与x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二．结果

两组患者治疗效果比较见表1。数据对比显示，观察组治疗总有效率84.5％显著高于对照组67.5％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前后两组患者静息心电图ST-T变化对比见表2。数据对比显示，治疗前两组患者ST-T无显著差异（P＞0.05），治疗后两组均有所下降，但是观察组更为显著（P＜0.05）。

表1两组患者治疗效果比较[例（％）]

组别例数显效有效无效总有效率

研究组4017(42.5)22(55.0)1(2.5)39(97.5)

对照组4011(27.5)20(50.0)9(22.5)32(77.5)

X2-3.7920.80611.0473.506

P值-＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

表1两组患者静息心电图ST-T变化比较（-x±s）㎜

组别例数治疗前治疗后

研究组408.3±1.45.3±2.1

对照组408.5±1.16.9±1.8

t-3.7920.806

P值-＜0.05＞0.05

三．讨论

中医认为冠心病发生是由于“血瘀痰阻心络”，治疗机制应活血通络、宽胸行气[2]。参芎葡萄糖注射液以丹参素、盐酸川芎嗪、葡萄糖和甘油为主要成分其中丹参素，具有活血化瘀、扩张血管、增加冠脉血流量的作用，可抑制血栓素A合成，促进血小板、白细胞、血管内皮细胞表达各种细胞黏附因子，保护血管内皮，盐酸川芎嗪可抑制血小板聚集，降低血粘度，解除血管痉挛，二者联用可有效抗心肌缺损，减轻心绞痛症状，清除自由基，改善微循环，对于冠心病患者而言有很好的治疗效果[3]。本次治疗中观察组患者在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液，两个疗程后静息心电图变化显著，ST-T显著下降，治疗效率提升，且无不良反应在，证实其在冠心病患者中应用的可靠性与安全性。使用静脉滴注方式药物成分可更好被患者身体吸收，在血流丰富的心、脑等器官浓度较高，持久存在，且药物可将生物转化消除，经尿液或粪便排出，对机体影响小，半衰期长，无疑是治疗冠心病患者的绝佳选择。

综上所述，参芎葡萄糖注射液治疗冠心病临床效果明显，安全性高，可显著改善患者胸闷胸痛症状，降低ST-T水平。

参考文献

[1]秦勉，原斌，杨暴，等.参芎葡萄糖注射液治疗无症性心肌缺血53例[J].中国药业，2011，20(23)：78-79.

[2]曾宪平.丹参注射液防治冠心病心肌缺血的疗效观察及其机制研究[J].中医药导报，2010（8）：32-34.

[3]李达文，龚惠，叶勇，等.参芎葡萄糖注射液对缺血再灌注损伤心肌的保护作用[J].中国分子心脏病学杂志，2012，12(1)：51-56．