B超在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

B超在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

任宏健康风燕解玉晶

山东省泰安市岱岳区妇幼保健院271000

摘要：目的：探讨不同B超检查方法在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法：选择我院妇产科2013年1月-2014年12月收治的278例急腹症患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将278例患者分为三组，三组患者分别采用经腹B超检查、经阴道B超检查及联合检查方法，观察三种检查方法临床诊断符合率。结果：经腹B超检查的临床诊断符合率为85.9%，经阴道B超检查的临床诊断符合率为86.6%，联合检查的临床诊断符合率为96.8%，联合检查的临床诊断率明显高于其他两种检查诊断方法，差异有统计学意义（P<0.05）。三种检查方法中异位妊娠诊断率均高于其他急腹症（P<0.05）。结论：B超是一种安全、无创、便捷和有效的临床诊断手段，经腹和经阴道联合检查的临床诊断率明显高于单一B超检查，在妇科急腹症诊断中具有重要应用价值。

关键词：B超；妇科急腹症；应用价值

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征，临床常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等，这些急腹症发病急、进展快，及时和有效的临床诊断和治疗具有重要意义[1]，本文将不同B超检查方法应用临床诊断中，现将应用结果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象选择我院妇产科2013年1月-2014年12月收治的278例患者作为本文研究对象，年龄在31-57岁之间，按照随机分层分组法将275例患者分为经腹B超组、经阴道B超组及联合检查组，三组患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。经腹B超组85例，平均年龄（42.9±2.4）岁，发病至入院时间在1-6h之间，平均时间（2.7±0.5）h，腹痛采用VAS评分法进行评价，VAS评分在1-3分之间者49例，4-7分之间者27例，8-10分之间者9例，经阴道B超组97例，平均年龄（41.6±2.8）岁，发病至入院时间在1-5h之间，平均时间（2.5±0.4）h，VAS评分在1-3分之间者52例，4-7分之间者33例，8-10分之间者12例，联合检查组93例，平均年龄（44.1±2.2）岁，发病至入院时间在1-7h之间，平均时间（2.9±0.6）h，VAS评分在1-3分之间者51例，4-7分之间者31例，8-10分之间者11例，三组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法三组患者均采用西门子ACUSONX150型彩色B超仪进行检查，经腹B超检查组的探头频率控制在5-6MHz，检查前要求患者充盈膀胱，患者取仰卧位，分别于下腹部耻骨联合上方进行检查[2]；经阴道B超组探头频率控制在7-8MHz，检查前要求患者排空膀胱，检查部位取截石位，探头涂抹偶合剂和套保护膜行经阴道检查，探头置入阴道后行纵、横与半环形扫描，重点观看患者子宫形态、内膜情况及宫腔形态[3]。观察三组患者B超诊断准确率，并将其检查结果与病理学诊断结果进行比较，以比较不同检查方法的诊断符合率。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经腹B超检查结果统计经腹B超检查组中共有73例患者符合病理诊断结果，误诊12例，诊断符合率为85.9%，疾病类型中异位妊娠的B超诊断准确率明显高于其他类型疾病，具体结果见表1。

2.2联合检查结果统计分析联合检查组中共有90例患者符合病理诊断结果，误诊3例，诊断符合率为96.8%，联合检查的临床诊断率明显高于其他两种检查诊断方法，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表3。

3讨论

本文实验结果显示，经阴道B超检查诊断准确率高于经腹B超检查，两者无显著差异，经腹B超检查虽然可广范围探查病灶全貌，但对于不典型声像学图像的疾病有较大局限性，而经阴道B超检查不仅扫描视角大，且声像学图像更加清晰，能更加了解病灶部位及病变恶化程度，从而显著提高诊断准确率[4]，联合检查可充分发挥以上两种检查方法的优势，因此联合检查诊断符合率高达96.8%，而经腹检查和经阴道检查诊断符合率仅为85.9%和86.6%，联合检查诊断准确率明显高于单独检查。

参考文献：

[1]王宇蓉.B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析[J].中国医药导报，2011，8（29）：175-177.

[2]杨华.B超在妇科急腹症诊断中的应用[J].北方药学，2013，10（7）：119-120.

[3]高彦峰，张彩凤，谈建伟.B超在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].甘肃科技，2011，27（15）：110-111.

[4]周文琼.B超诊断妇科急腹症100例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（32）：493-494.